实时超声引导在神经外科手术中的应用

神经外科手术一般依据术前影像学资料（CT、MRI、DSA 等）,再结合医生解剖学知识对颅内病变进行定位,设计手术入路并完成手术.因受经验及头颅形态差异的限制,病变定位难免存在着不同程度的偏差,已不能完全满足现代神经外科手术的要求.

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛无效的原因。方法对12例经微血管减压术治疗无效的三叉神经痛病人行再次手术,发现责任血管遗漏,隔离棉片滑脱、移位,棉片过大或过小以及蛛网膜黏连是导致微血管减压术失败的主要原因。结果第2次微血管减压术后9例病人症状立始消失,2例分别于手术后1个月和3个月消失,1例症状减轻,口服卡马西平可以控制。随访时间3个月～4.5年,平均2.7年,症状均无复发。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。

神经干细胞的研究进展

神经干细胞由于具有自我更新和多方向分化潜能的功能,使神经系统损伤后的细胞替代治疗成为可能,亦是近年来研究热点,但其生物学性状和分化调控机制尚不明了,本文就神经干细胞的特性、表现、分化、迁移、临床应用及存在的问题等进行综述。

护患沟通应用在脑外科护理中的效果评价

目的对神经外科护理工作中护患沟通的应用方法与效果进行探讨。方法方便选取83例2016年3月—2017年3月在该院脑外科接受治疗的患者分成两组,接受常规脑外科护理的40例为常规组,在常规护理上对护患沟通进行强化的43例为沟通组,对照两组护理效果、护患纠纷事件出现情况。结果护理后,沟通组SAS、SDS评分明显比常规组低,沟通组护理满意度达到了97.7%,对照于常规组的77.5%明显较高,且沟通组护患纠纷明显较常规组少(P<0.05)。结论对脑外科护理工作进行开展时,合理对护患沟通进行应用可实现患者负性情绪的有效改善,使患者满意度提升,进而实现护患纠纷的有效防范。

人性化护理模式应用于脑外科护理中的效果分析

目的:探讨在脑外科护理中应用人性化护理的临床效果。方法:收治脑外科患者60例,分为常规组和人性化组,比较两组护理效果。结果:人性化组治疗总有效率和护理满意度均明显高于常规组(P<0.05)。结论:在脑外科护理中应用人性化护理的临床效果显著。

高压氧治疗神经外科术后感染的体会

一、资料与方法 1．一般资料：自2003年1月至2011年10月采用高压氧治疗神经外科术后感染。共50例，男34例，女16例。开放陛颅脑损伤术后合并感染2，4例，颅内和脊髓内肿瘤切口术后感染16例，颅骨修补和脑室一腹腔分流术后感染10例。患者伤口分泌物或脑脊液细菌培养≥3次阳性，血常规检查白细胞升高并核左移，均有不同程度感染症状和体征。50例随机分为对照组和高压氧治疗组各25例。

自发性颅内出血的原因分析

自发性颅内出血是指在非外伤情况下各种原因引起的脑的动脉、静脉和毛细血管自发性破裂引起的颅内出血.自发性颅内出血是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用.自发性颅内出血的最常见原因是高血压,其次为淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位等.

HIF-1α和COX-2在脑膜瘤中的表达与血管生成的相关性研究

目的探讨HIF-la、COX-2两种血管生成因子在脑膜瘤中的表达及与临床病理分期和微血管密度的关系。方法采用免疫组化技术(S-P法)检测52例不同分化程度的脑膜瘤组织中HIF-la、COX-2、CD105的表达。结果 52例脑膜瘤中HIF-la、COX-2的阳性率分别为65.4%,69.2%,HIF-1a、COX-2阳性组的MVD均高于阴性组。HIF-1a、COX-2阳性率在不同WHO分期之间的差别有统计学意义。HIF-la的表达与COX-2表达具有相关性。结论 HIF-la、COX-2在脑膜瘤中的表达与微血管密度呈正相关,通过抑制它们在脑膜瘤中表达可能成为抑制脑膜瘤血管生成的途径。在脑膜瘤中HIF-la的表达与COX-2呈正相关。检测HIF-la、COX-2在脑膜瘤中的表达对判断脑膜瘤的临床病理分期有价值。

鞍区显微手术入路的研究进展

鞍区病变种类繁多，解剖部位深在，周围毗邻重要神经、血管，尤其与视神经、垂体、颈内动脉等结构关系非常密切，手术风险大，术后并发症较多。目前，已有很多学者对该区域的手术入路进行了研究，随着显微技术的进步，有经翼点入路、经额下入路、经眶上微骨窗入路、经鼻蝶入路、经纵裂胼胝体入路及联合入路等多种手术入路，有必要对其归纳总结。

COX-2在脑膜瘤中的表达与血管生成的相关研究

目的:探讨血管生成因子环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在脑膜瘤中的表达与临床病理分期和微血管密度(microvessel density,MVD)的关系。方法:采用免疫组化技术(S-P法)检测52例不同临床病理分期的脑膜瘤组织中COX-2、CD105的表达。结果:52例脑膜瘤中COX-2的阳性率为69.2%,COX-2不同表达强度的标本间MVD的差别具有统计学意义(P<0.05)。COX-2阳性表达在不同脑膜瘤WHO分期之间的差别有统计学意义(P<0.05)。结论:COX-2在脑膜瘤中的表达与微血管密度呈正相关,通过抑制它在脑膜瘤中表达可能成为抑制脑膜瘤血管生成的途径。检测COX-2在脑膜瘤中的表达对判断脑膜瘤的临床病理分期有一定的价值。

鞍区占位病变术后并发症分析及其防治的研究进展

鞍区解剖部位深在,毗邻关系复杂,涉及许多重要的组织结构,因而可引起许多并发症,如尿崩症、水电解质紊乱、视力视野下降、垂体前叶功能低下等,严重的并发症可导致死亡。手术并发症成为影响手术疗效的主要因素,也是评价手术成功与否的重要指标。只有熟悉鞍区解剖,密切观察术后病情变化,才能减少、减轻并发症,有效降低病残率及病死率。

紫杉醇诱导9L胶质瘤细胞凋亡的体外实验研究

目的：通过体外实验探讨紫杉醇对恶性胶质瘤９Ｌ细胞株有否凋亡诱导作用。方法：在经ＭＴＴ比色法测试到紫杉醇对９Ｌ细胞具有细胞毒作用的前提下，进一步通过形态学观察，ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪来检测其细胞毒作用是否与诱导细胞凋亡有关。结果：紫杉醇对９Ｌ细胞具显著细胞毒作用；０１μｍｏｌ／Ｌ紫杉醇作用下９Ｌ细胞分裂主要被阻滞在Ｇ２／Ｍ期，并在第７２ｈ出现凋亡细胞峰，此时培养细胞ＨＥ染色表现出典型的凋亡细胞形态特征，抽提其ＤＮＡ做琼脂糖凝胶电泳显示凋亡特有的ＤＮＡ“阶梯”。结论：紫杉醇具有抗胶质瘤作用，其机制与诱导细胞凋亡有关，通过进一步的体内实验，可为其最终广泛应用于临床脑胶质瘤病人提供充分的理论依据。

脑膜瘤术后并发胶质瘤1例

1临床资料患者男,54岁,因头痛,左侧肢体乏力在我院行头颅MRI检查示:右额窦旁镰旁高信号占位,中线左移,病变可均一强化。诊断:右额窦旁镰旁脑膜瘤。于2003年7月20日行冠状入路肿瘤切除术。病理回报:分化不良型脑膜瘤。生长活跃。术后行常规直线加速器放疗1个疗程(5800U)。

颅脑包虫病X线检查、CT、MRI影像特点

颅脑包虫病较少见,约占全身细粒棘球蚴病(echinococciosis)的1％～2％。本文报告经手术病理证实的11例,大脑半球型7例,颅脑沟通型2例,小脑半球及脑室型各1例,对其在颅脑分布,X线检查、CT、MRI所见特点进行了讨论。

颈动脉海绵窦瘘的治疗体会

颈动脉海绵窦瘘的治疗体会张占普武文元孙晓辉１吴中学２张友平２李佑祥２（内蒙古医学院第一附属医院神经外科，１．大连铁路医院脑外科，２．北京天坛医院介入科）颈动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）是神经外科的治疗难题之一。随着血管内介入治疗的发展，多数病例获得治愈。我们...

先天性皮肤巨大黑色素痣伴颅内黑色素瘤

先天性皮肤巨大黑色素痣伴颅内黑色素瘤甚为罕见,1975年Kaplan综述发现仅有40例。迄今为止,国内仅报告5例。现将我科经手术和病理证实的3例报告如下。病例资料例1女,12岁,因头痛、呕吐,间歇性抽搐发作3个月,渐加重,于1976年10月12日入院,出生时即见右大腿、胸腹及背部皮肤粗糙呈黑色,其上附有灰色长毛。

多发性脑脓肿14例临床分析

多发性脑脓肿是颅内多感染灶性疾病。发病急,临床表现各异,治疗方法复杂。结合本科收治的14例,对其治疗及预后予以分析。临床资料本组男12例,女2例。年龄1～59岁,病程10～60 d。有全身感染症状12例,癫痫8例,视乳头水肿14例,偏瘫11例,锥体束征阳性11例,脑膜刺激征阳性7例。行CAG检查2例,均示颅内占位性病变。CT检查13例,示颅内低密度灶并多个环形或不全环形强化影。脓肿均发生于幕上,数目共40个,直径1.0～7.5 cm。合并硬膜下积脓、纵裂脓肿及肝脓肿各1例。无耳科情况。