扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的:借助心率变异性(HRV)分析的方法了解扩张型心肌病(DCM)患者自主神经系统受损状况及相关因素,初步探讨DCM患者心血管事件高发的原因。方法:DCM患者25例,均行24小时长程及昼夜的HRV频域,超声心动图测量左房与左室舒张末期直径、射血分数、E峰/A峰比值等。比较DCM患者昼夜HRV指标的差异及与临床参数的相关性。结果:DCM患者的24小时HRV指标均显著低于正常参考值,仅正常窦性RR间期标准差(SDNN)与左房大小存在中度负相关性(r=-0. 49),其余HRV指标与临床参数之间无统计学相关性。结论:DCM患者在总体心率显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和HRV昼夜节律性丧失为突出表现;且HRV的变化与心腔大小、心功能等多项临床参数之间无相关性,它们各自均为DCM患者发生心血管事件的独立危险因子。

冠心病患者冠状动脉支架术的临床评价

目的:评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。方法:对45例64支冠状动脉病变内置入62枚支架,其中置入左主干1枚,左前降支30枚,回旋支10枚,右冠脉21枚。结果: 45例全部置入成功。结论:冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠,成功率高的介入性治疗方法。

ICU危重患者血气分析1696例报告

目的提高对危重患者并发酸碱失衡的认识。方法对1696例危重患者酸碱失衡类型进行分析。结果ICU科1696例危重患者动脉血气中1648例(97·17%)伴有8种类型的酸碱失衡,其中呼吸性碱中毒(呼碱)最为常见,占447(26·36%);其它依次为:代谢性酸中毒(代酸)316例(18·60%),呼碱合并代酸258例(15·24%),呼酸合并代碱196例(11·57%),呼吸性酸中毒(呼酸)160例(9·45%),呼碱合并代谢性碱中毒(代碱)138例(8·11%),呼酸合并代酸89例(5·23%),代碱44例(2·61%)。结论危重患者原发疾病常引起呼碱或呼酸,病情的发展或不适当的治疗导致代碱,严重外伤、顽固性休克、严重低氧血症肾功能不全而引起代酸。严重的呼碱并代碱、呼酸并代酸可导致患者出现重度的碱血症、酸血症,而致患者死亡。