恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4^+T/CD8^+T细胞关系的研究

目的探讨恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4+T/CD8+T细胞比值的关系。方法选择恶性肿瘤患者79例及BMI为18.5～25.0的42例健康者,检测血清瘦素浓度和CD4+T/CD8+T细胞比值。结果(1)不同营养状态的恶性肿瘤患者的血清瘦素含量之间均有显著性差异,而CD4+T/CD8+T细胞比值之间均无显著性差异。(2)女性肿瘤患者的血清瘦素含量明显高于男性患者。(3)BMI为18.5～25.0的恶性肿瘤患者与健康人血清瘦素含量之间无显著性差异,而肿瘤组CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于健康人。(4)以瘦素为因变量,BMI、性别、年龄、CD4+T/CD8+T细胞比值为自变量进行多元线性回归分析,结果显示,血清瘦素含量与BMI、性别显著相关。结论恶性肿瘤合并营养不良者,血清瘦素水平明显低于营养正常和肥胖的肿瘤患者。血清瘦素含量女性高于男性。BMI正常的肿瘤患者血清瘦素含量与正常人无差异,说明此时瘦素还发挥正常调节作用。在影响恶性肿瘤患者血清瘦素含量的因素中,BMI、性别是最主要的因素。不同营养状况的肿瘤患者之间的血清瘦素水平有明显差异,而与其相对应CD4+T/CD8+T细胞比值无统计学差异,提示瘦素影响免疫反应可能有更复杂的途径和机制,值得进一步探讨。

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和患者的生活质量。方法58例确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者,分为热疗联合胸腔灌注组即A组和单纯胸腔灌注组B组,A组:盐水50ml+顺铂60mg胸腔灌注d1d8,胸腔灌注30min内采用W2102型高频治疗仪行深部热疗,每周两次。B组:盐水50ml+顺铂60mg胸腔灌注d1d8,不联合热疗。结果A组有效率为86.2%,B组有效率为62.1%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,毒副反应轻微,可耐受。两组生活质量好转率分别为75.86%和48.28%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论采用热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应可耐受,生活质量提高。

胃肠癌术后腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效观察

目的:探讨胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗的疗效。方法:我科收治的47例胃肠道恶性肿瘤术后病人,随机分为两组,一组为腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗组(治疗组),一组为单纯静脉化疗组(对照组)。结果:1.两组病人均随访2年,2年生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组高于对照组,而1年生存率差异无显著意义(P>0.05)。2.两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。3.两组并发症的观察:治疗组较对照组腹胀的发生率略高,有统计学差异(P<0.05)。治疗组有4例出现腹痛,高于对照组的1例,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组有2例术后出现肠梗阻、1例出现腹膜炎,两组术后无其他严重并发症。4.两组肝转移及腹腔淋巴结转移差异显著,治疗组明显低于对照组。结论:胃肠癌术后病人行腹腔温热灌注化疗联合体外高频透热治疗是一种并发症少、有效的治疗方法。

FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:采用FOLFOX4方案:L-OHP85mg/m2静脉点滴2h,亚叶酸钙200mg/m2静脉点滴2h,d1d2,5-FU400mg/m2立即静脉推注,d1d2,5-FU600mg/m2持续静脉点滴22h,d1d2,每两周为1周期,4周期后采用RECIST标准评价疗效。结果:总有效率47.6%,初治有效率:58.8%,复治有效率:40.0%,初治与复治疗效间无统计学差异(P>0.05)。中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.8个月。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,无因严重不良反应而终止治疗者,也无化疗相关死亡病例。结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻可耐受。

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶、亚叶酸及顺铂治疗晚期胃癌21例

胃癌在我国是常见的恶性肿瘤.由于早期往往没有特异的症状与体征,故就诊时多已是中晚期,预后欠佳.我们自2001年3月起采用HCPT+LV+5-Fu+DDP联合治疗晚期胃癌21例,疗效良好.现报告如下.

Livin、缺氧诱导因子-1α在结肠癌中的表达及意义

目的探讨Livin、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在结肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学染色法检测Livin、HIF-1α蛋白在30例正常结直肠黏膜,30例结直肠腺瘤,30例结直肠癌中的表达。结果结肠癌组织中Livin、HIF-1α阳性率明显高于结肠腺瘤和结肠正常黏膜组织(P<0.05)。结肠腺瘤和结肠正常黏膜组织Livin、HIF-1α阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论 Livin、HIF-1α在结肠癌的发生及发展中起着重要作用。

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合卡铂在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性。方法:2005年11月至2007年12月共41例患者入组,中位年龄69(65～75)岁。治疗方案:吉西他滨1100mg/m2d1d8,卡铂(AUC=4)d1,21天为1周期,2周期后采用RECIST标准评价疗效。结果:总有效率:41.5%,初治有效率:50%,复治有效率:31.6%。初治与复治疗效间无统计学差异(P>0.05)。中位生存期:9.1个月,1年生存率:37.5%。结论:吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广。