锁定加压钢板治疗老年转子间骨折36例体会

目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法。方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法。结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论:老年转子间骨折常合并骨质疏松,锁定钢板可能是治疗此类疾病的新的有效方法。

肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的指导

目的:探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼方法。方法:对20例肱骨近端骨折术后病人进行有计划、分阶段的早期功能锻炼。结果:根据Neer评分标准,20例患者中优16例,占80%;良3例,占15%;差1例,占5%。结论:肱骨近端骨折术后进行早期的功能康复锻炼,是预防肩关节僵硬的主要的切实可行的方法。

组织工程骨的制备及体内降解观察

目的掌握组织工程骨的构建,观察兔成骨细胞在聚乳酸与骨髓基质干细胞复合后形成的人工骨材料体外培养的生物学行为反应。方法将兔成骨细胞与聚乳酸人工骨进行体外复合培养,采用倒置相差显微镜、扫描电镜进行检测,观察兔成骨细胞在聚乳酸人工骨上的黏附能力和生物学行为。结果将兔成骨细胞和聚乳酸人工骨体外复合培养6~18周间,成骨细胞贴附于人工骨表面,可观察到细胞间形成一定的连接。结论成骨细胞可以在复合人工骨材料中黏附、增殖和分化,成骨细胞复合人工骨材料可以在体内成骨。

人工髋关节置换术围手术期的康复训练

目的:观察髋关节置换围手术期规范化的康复训练效果。方法:选择进行髋关节置换术的患者制定规范化的康复计划,包括术前宣教、术前康复训练指导、术后早、中、晚期训练,出院后的康复训练指导。结果:本组应用Harris评分,优18例、良14例,优良率100%。结论:髋关节术后进行规范化的康复训练能提高患者的生活自理能力改善生活质量。

复合组织工程人工骨修复兔骨缺损的实验研究

目的探讨体外复合人工骨对兔骨缺损的修复及干细胞增殖、凋亡情况。方法将实验兔分为A(自体骨植入组)、B(复合人工骨植入组)、C(空白组)3组,体外培养兔骨骨髓基质干细胞复合人工骨材料,按组并分时间段植入兔桡骨骨缺损模型中,分时段取材进行免疫组化、反射学、拉伸应力实验、大体观察、光镜检查等获取体外复合人工骨对兔骨缺损的修复情况,及人工骨粘附干细胞增殖、凋亡情况。结果术后4周时B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度较B、C组快、强。术后8周B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度均仍较A组强,但差距在减少,C组仍无明显骨痂。术后12周A组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度和B组无明显区别,C组术后12周骨折边缘模糊,少量骨痂形成。实验A组BMP-2平均灰度值与对照B组比较有统计学意义(P<0.05),与对照组C组比较有统计学意义(P<0.05),对照B组与对照C组比较有统计学意义(P<0.05)。结论复合骨组织材料有利于兔成骨细胞的增殖、粘附和分化,能促进成骨细胞在体外成骨的能力,在体内可降解且具有较好的骨传导能力。

自锁型膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用

目的探讨自锁型膨胀钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法自2007年1月-2008年1月25例股骨干骨折采用自锁型膨胀髓内钉FixionTM治疗，男21例，女4例，平均年龄37岁。结果平均手术时间45min，平均出血量为110ml，术中平均透视6次。全部患者获得术后随访时间7～19月，平均11月。复查X线片示骨痂形成，均达到临床骨折愈合标准。骨折术后临床愈合时间最短10W，平均13W。所有病例无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折延迟愈合、不愈合、锁钉断裂。结论使用自锁型膨胀髓内钉内固定手术简便，创伤小，手术时间短，无需交锁螺钉，并且并发症少，它是一种比较理想的治疗股骨干骨折的方法。

生命力护理对骨折病人术后疼痛的效果观察

目的观察生命力护理对缓解骨折病人术后疼痛的应用效果。方法对60例住院患者随机分为观察组和对照组,两组术前均采取常规护理,术后对照组仍采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取生命力护理,进行疼痛评分后,比较两组疼痛程度。结果对两组的护理效果进行疼痛评分,数据分析后行χ2检验,术前的P值为0.60,差异无统计学意义;术后的P值为0.01,差异具有统计学意义。结论在常规护理的基础上采取生命力护理,能明显使骨折患者疼痛减轻,效果优于单纯的常规护理,利于患者早日康复。

股骨干骨折患者围手术期护理

股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,约占所有类型骨折的6%,多见于青壮年[1]。由于股骨干骨折常伴血管、肌肉及筋膜的损伤,以及股骨干的解剖及生物学特点,需遭受强大的暴力才能发生骨折,

Y型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折

目的 :回顾肱骨远端、髁上及髁间骨折的治疗效果 ,探讨Y型钢板治疗的优点。方法 :2 8例肱骨运端、髁上及髁间复杂骨折 ,应用Y型钢板 ,配合多枚克氏针治疗 ,术后适当功能锻炼 ,并随访半年 ,与其他方法治疗该类骨折疗效进行比较。结果 :Y型钢板治疗该类骨折 ,功能恢复较好。结论 :应用Y型钢板辅以克氏针治疗该类骨折 ,固定较牢固 ,可早期进行功能锻炼 ,术后肘关节功能恢复较好。

阿仑膦酸钠干预人骨髓基质细胞OPG/RANKL的体外实验研究

目的观察阿仑膦酸钠对人骨髓基质细胞中骨保护素（OPG）核/因子Kappa B受体活化因子配基（RANKL）mRNA表达的影响,探讨阿仑膦酸钠防治骨质疏松的相关机制。方法从24名20~30岁的健康男性志愿者髂前上棘处分别抽取10 m l骨髓,分离培养骨髓基质细胞,取50%融合P2代骨髓基质细胞,混匀后随机分为4组：高、中、低剂量阿仑膦酸钠组和对照组,高、中、低剂量组在细胞培养液中,分别加入1×10-7mol/L、1×10-8mol/L、1×10-9mol/L阿仑膦酸钠;对照组采用普通LG-DMEM培养,不进行特殊处理。采用半定量RT-PCR和W estern blot检测OPG、RANKL mRNA和蛋白表达并计算OPG/RANKL比率。结果在RT-PCR实验中,高、中、低阿仑膦酸钠组和对照组OPG mRNA/RANKL mRNA表达比分别为（8.77±1.16）、（6.68±1.25）、（4.86±0.79）和（0.58±0.13）;W estern blot蛋白印迹实验显示,高、中、低阿仑膦酸钠组和对照组OPG/RANKL蛋白表达之比分别为（1.18±0.47）、（1.09±0.56）、（0.82±0.32）和（0.25±0.12）。经统计学分析,在mRNA和蛋白水平,高、中、低阿仑膦酸钠组OPG/RANKL比值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,三组阿仑膦酸钠组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论防治骨质疏松药阿仑膦酸钠可以增加骨髓基质细胞中骨保护素的表达,减少核因子Kappa B受体活化因子配基表达。