膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像应用研究进展

膝关节交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤后严重影响膝关节的稳定性,使膝关节内部组织结构进行性受损,从而继发退行性骨关节病。磁共振成像因其具有良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,在交叉韧带损伤的检查中被认为是影像学检查的金标准。近年来,国内外对交叉韧带损伤的磁共振诊断进行了大量研究。现根据国内外相关文献,对交叉韧带的磁共振成像检查技术及诊断研究进展进行综述。

膝关节滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断

目的:分析膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线、CT及MRI表现,探讨以上3种影像检查手段对本病的诊断价值。方法:搜集21例经关节镜或临床手术病理证实的膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT及MRI影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:X线检查可明确诊断13例,CT检查可明确诊断18例,X线平片、CT均能显示钙化或骨化的游离体与悬垂体。而MRI可对4个CT不能明确诊断的膝关节作出诊断。MRI可观察到X线、CT不能观察的软骨游离体、悬垂体及滑膜表面结节,并可测定滑膜厚度及关节囊腔扩张程度。结论:X线平片、CT可对本病出现钙化或骨化征象的游离体、悬垂体作出明确诊断,CT对微小钙化、骨化及其形态、部位的显示优于X线平片;而MRI对未出现钙化或骨化游离体、悬垂体征象的早期病变即可作出明确诊断。

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。

肝移植术前MRI评价

目的:探讨磁共振成像(MRI)在原位肝移植术前的应用价值。方法:拟行原位肝移植手术的患者31例,行MRI及磁共振血管成像(MRA)检查,以检测肝脏体积、肝实质及血管情况。结果:MRI的T2加权像(T2WI)序列对鉴别肝硬化的再生结节和退变结节有很大的价值。MRA可直观显示血管的走形、分支及是否存在栓子等情况,为术式的选择提供参考依据。结论:随着MRI技术的不断发展,其作为一种非侵袭性影像检查方法,可准确为肝移植术前进行评估,对指导临床诊断及治疗具有重要意义。

先天性感觉神经病伴外胚叶发育不全一例

先天性感觉神经病伴外胚叶发育不全一例江崇廉苗英张凤英患儿女，３岁。自出生至３岁曾７次无诱因的高热（体温３９～４０℃）入院治疗。用退热、抗炎及激素等药物治疗无效。患儿仅鼻周微汗，其他体表无汗。喜咬手指、舌、下唇，双手指、下唇屡被咬破，溃烂难愈，严重时指...

CR系统在床边摄影中的临床应用价值

CR系统又名计算机X线成像系统（computerradiography）,是将X线拍摄的影像信息记录在影像板（Image Plate）上,经过激光扫描系统读取,由计算机系统分成为数字化图像,再由干式激光打印成数字胶片。CR影像可以显示传统X线照相无法区别的细节与精确性,是普放检查的一次飞跃。CR将模拟影像信息转变为数字化影像信息,

低场强关节磁共振成像在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用研究

目的探讨四肢关节MRI在膝关节交叉韧带损伤中的扫描成像方法,分析MRI诊断的敏感性、特异性和准确性,从而评价四肢关节MRI在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用价值。方法对临床疑有膝关节交叉韧带损伤的患者进行关节MRI扫描并追踪,随机选择扫描后一周内经临床关节镜检查或治疗的患者50例作为研究对象,双侧膝关节交叉韧带损伤占16%(8例),共58个病变膝关节。将其MRI征象及MRI诊断结果与关节镜术中所见及术后诊断进行比较,对其MRI征象与诊断的相关性进行分析,评价关节MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 50例患者中,其中前交叉韧带损伤占87%(51条),关节MRI定性诊断敏感性为96.2%,特异性为100%,符合率为0.966。后交叉韧带损伤占17%(10条),关节MRI定性诊断敏感性为90.9%,特异性为95.7%,诊断符合率为0.948。MRI直接征象具有较高的敏感性、特异性和阳性预测值,是诊断的主要依据,MRI间接征象特异性虽较高,但敏感性较低,当缺少直接征象难以做出明确诊断时,其间接征象具有重要的参考价值。结论四肢关节MRI对膝关节交叉韧带的损伤具有较高的诊断准确率,可为临床提供准确的影像学依据,是交叉韧带损伤最为重要的影像学检查手段。