术前输血前常规检测血清学四项指标的意义

目的手术和输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段,同其他治疗方法一样存在一定风险,甚至会造成严重后果。进行血清学四项指标的检查,避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,梅毒采用ELISA法。结果4年内22435例输血和手术患者其阳性率合计5.77%。结论有5.77%的住院患者有发生肝炎等血源性传播疾病的危险,值得各医疗单位重视。

162株铜绿假单胞菌的感染情况及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的感染现状及耐药性,为临床医师合理选用抗生素提供依据。方法对2010年度我院分离出的162株铜绿假单胞菌的基本特征及耐药性进行回顾性分析。结果全院2010年度铜绿假单胞菌的检出率为18.95%,居本年度检出病原菌的首位;感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科。该菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药性较低,耐药率分别为8.6%、16.7%、19.8%。结论铜绿假单胞菌引起的院内感染情况严重,应加强合理用药的管理。

尿液分析标准化在临床上的应用

目的 :建立尿液分析的标准化。方法 :NCCLS和CCCLS推荐方法。结果 :按标准化的要求进行尿液分析 ,以获得有临床价值的结果。结论 :尿液分析是临床最常用的化验指标之一 ,在临床诊治疾病中起着非常重要的作用 ,因此在实际工作中必须遵照标准化的操作规程进行操作 。

载脂蛋白E基因型与脂类代谢、脑梗死的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对脂类代谢、脑梗死的影响。方法应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测脑血管病患者和健康对照的ApoE基因型分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果不同ApoE基因型之间总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子,而ApoE_3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因型影响血脂水平。

颅脑损伤患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的通过回顾性分析我院脑外科颅脑损伤病人的铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析，为临床合理选用抗生素、及时有效的救治病人提供科学依据。方法对脑外科送检的各类标本，按常规方法培养分离后，经生物梅里埃公司的API系统鉴定，用K—B法做药敏试验，结果采用WHONET5．3软件对它们进行耐药性分析。结果①2005～2007年脑外科送检标本中铜绿假单胞菌的检出率分别为10．9％、19．1％和23．6％，呈逐年上升趋势；总的分离率达18．8％，居分离菌的首位。②78株铜绿假单胞菌中，以呼吸道感染标本最多，占53．8％（42株），创口分泌物次之，占23．1％（18株）。③铜绿假单胞菌对10种抗生素的敏感性最高的是头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南，但对比最早期研究的耐药性已经有所上升，其他常用抗生素的耐药率均大于50％。④铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率则呈明显逐年上升趋势。结论我院脑外科铜绿假单胞菌临床分离率及耐药率较高，并逐年增加，已成为临床感染的重要病原菌．应引起临床医生与院威工作人员的高度重视。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量,可望了解其部分发病机理。方法采用化学发光免疫分析法,测定116例已确诊的急性脑梗死患者的血清Hcy的含量,并与55名健康对照者比较。结果①脑梗组血Hcy平均为(28.97±20.96)μmol/L,对照组平均为(12.11±3.80)μmol/L。脑梗组明显高于正常对照组,急性脑梗死组与正常对照组的Hcy含量比较,差异有统计学意义(t=5.912,P=0.000<0.01);②男性脑梗组Hcy的水平(30.69±20.90)μmol/L,女性Hcy的水平(25.16±18.43)μmol/L,经比较,差异无统计学意义(t=1.319,P=0.190>0.05)。结论同型半胱氨酸在急性脑梗死患者升高。

超敏C-反应蛋白在动脉粥样硬化早期诊断中的应用

研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与动脉粥样硬化性脑梗死之间的关系。发现C-反应蛋白作为动脉粥样硬化的急性时相反应物,在动脉粥样硬化的早期即可合成增加,加大粥样斑块中的炎性反应过程。促进动脉粥样硬化的发生发展,可作为评价动脉粥样硬化性病变的程度的一个早期生化指标。

BPH患者放置尿管前、后PSA及fPSA的浓度变化

目的在前列腺增生(BPH)的患者进行放置尿管后,比较治疗前后前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)的浓度变化。方法选取我院2007.3～2009.2之间收治的BPH病例210例,进行16号～18号单囊导尿管导尿治疗。治疗前后分别对比其PSA与FPSA的浓度变化。结果前列腺增生患者在放置尿管后不仅临床症状有所改善,而且PSA、fPSA的浓度较治疗前下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺增生的患者进行放置尿管的临床处理,不仅有益于解除身体的痛苦,而且有利于前列腺功能的恢复。

音乐疗法配合物理疗法治疗疼痛的临床观察

目的:观察音乐疗法配合物理疗法治疗疼痛的的疗效。方法选择100例疼痛患者随机分为两组,两组均采用1-2种物理疗法进行治疗,治疗组在物理疗法的基础上辅以音乐疗法,连续治疗4周比较两组疼痛缓解的程度。结果治疗4周结束时治疗组总有效率70.0%,对照组总有效率42.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论音乐疗法配合物理疗法治疗疼痛疗效确切,值得推广。

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67%;以呼吸道标本分离的最多,占73.1%;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7%、15.6%、12.9%;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性。结论医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视。

综合医院铜绿假单胞菌的感染与耐药性

目的了解综合性医院铜绿假单胞菌(PAE)临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2007年9月-2009年9月,医院分离的229株铜绿假单胞菌的基本特征及耐药性进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌的检出率为12.83%,居第2位;感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、重症监护病房;主要是老年及有基础疾病的患者;该菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,耐药率分别为20.96%、17.90%、10.92%;对其他抗菌药物的耐药性均较高。结论应加强对铜绿假单胞菌感染率和耐药性的监测,以降低其感染发生率和耐药性。

下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性监测

目的回顾性分析医院下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物、及时有效的救治患者提供科学依据。方法统计医院各科2009年9月-2010年9月送检痰标本所分离病原菌的分布及其耐药性,采用WHONET5.4软件对结果进行分析。结果住院患者送检痰标本1836份,其中阳性标本1203株,阳性率65.5%;1203株阳性标本病原菌中,革兰阴性菌807株占67.1%,革兰阳性菌255株占21.2%,真菌141株占11.7%,位列前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占17.2%、13.6%、13.2%;革兰阴性杆菌中耐药率较低的药物有亚胺培南,耐药率为9.7%～19.5%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为1.9%～12.2%,非发酵菌的耐药性要比肠杆菌科的耐药性要强;革兰阳性球菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率<25.0%,未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论医院下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药率普遍较高,应引起临床医师与医院感染工作人员的高度重视。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨血脂水平及血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与急性脑梗死的相关性。方法测定79例已确诊的急性脑梗死患者(急性脑梗死组)的血脂水平与血清Hcy的含量,并与79名健康对照者(对照组)进行比较。结果急性脑梗死组血Hcy〔(31.59±24.63)vs(13.80±10.72)μmol/L〕、总胆固醇〔(5.60±1.42)vs(4.16±0.85)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇〔(3.06±0.87)vs(2.59±0.74)mmol/L〕、甘油三酯〔(2.27±1.57)vs(1.52±0.78)mmol/L〕值均明显高于对照组(P均<0.01);急性脑梗死组血高密度脂蛋白胆固醇低于正常对照组〔(1.30±0.30)vs(1.45±0.30)mmol/L,P<0.05〕,差异有统计学意义。结论血脂代谢异常、血清Hcy水平升高与急性脑梗死的发生关系密切。

冷凝集素过高致血常规检测结果异常1例

在日常检验工作中,某些因素可干扰血细胞的计数,使检验结果出现异常。为提高检验结果的准确性,避免出现不可靠的检验报告而误导临床的正确诊断,现将笔者遇到的1例红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰报告如下。

血清二氧化碳逸散对检测结果的影响分析

目的探讨不同环境温度血清放置不同时间,血清中二氧化碳逸散对检测结果影响。方法促凝剂试管采集静脉血液,离心机分离血清,酶法测定,用同质血清在19℃～20℃条件下,分1 min、120 min、240 min 3次进行重复检测;在27℃～28℃条件下,分1 min、30 min、60 min 3次检测,分别观察血清中二氧化碳逸散。结果在19℃～20℃条件下120 min内及27℃～28℃条件下30 min内,二氧化碳逸散差异无统计学意义（P〉0.05）;而在19℃～20℃条件下放置240 min及在27℃～28℃条件下放置60 min,检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清中二氧化碳检测结果,受环境温度及放置时间等因素影响,环境温度低时血清二氧化碳逸出较慢,温度升高血清二氧化碳逸出加快,因此在日常工作中,需根据环境温度及样本待检时间,进行相关降温处理,防止检测结果降低影响临床诊断。

124株鲍氏不动杆菌的耐药性分析

鲍氏不动杆菌（ABA）是非发酵革兰阴性杆菌,分布于自然界和医院环境中,是一种条件致病菌。为了解鲍氏不动杆菌的感染及对常用抗菌药物的耐药性,现对我院2009-2010年度分离出的124株鲍氏不动杆菌进行分析。

慢性肺心病患者血浆内皮素-1、一氧化氮和降钙素基因相关肽含量分析

目的 分析慢性肺心病 (CCP)患者血浆内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)检测的临床意义。方法 应用实验研究策略 ,分别测定CCP急性加重期 (A组 ,4 4例 )、缓解期 (B组 ,4 4例 )和健康对照组 (C组 ,30例 )ET 1、NO和CGRP的血浆含量。结果 ET 1血浆含量在A组、B组和C组分别是 ( 5 8 5 92± 2 2 4 70 ) pg/ml、( 4 7 6 70± 17 85 4 )pg/ml和 ( 39 0 5 0± 2 0 36 7) pg/ml,差异有显著意义 (F=8 5 5 8,P =0 0 0 0 )。NO血浆含量在A组、B组和C组分别是 ( 70 92 2± 31 5 81) μmol/L、( 5 8 110± 2 5 2 11)μmol/L和 ( 5 0 2 6 0± 18 2 4 8) μmol/L ,差异有显著意义 (F =5 873,P =0 0 0 4 )。CGRP血浆含量在A组、B组和C组分别是 ( 6 7 344± 32 0 92 ) pg/ml、( 5 2 2 0 5± 2 3 912 ) pg/ml和 ( 39 5 6 7± 15 75 3)pg/ml,差异有非常显著意义 (F =10 74 1,P =0 0 0 0 )。结论 CCP急性加重期ET 1、NO和CGRP血浆含量增高 ;缓解期ET 1和NO不增高 。

肺心病急性加重期的血浆内皮素-1一氧化氮和降钙素基因相关肽的含量分析

目的 分析慢性肺心病 (CCP)急性加重期不同心功能血浆内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量。方法 分别测定CCP患者急性加重期心功能Ⅲ～Ⅳ级 (A组 ) 2 8例、Ⅱ级(B组 ) 16例和健康对照组 (C组 ) 30例的ET 1、NO和CGRP的血浆含量。结果 ET 1血浆含量A组、B组和C组分别是 6 1 87± 2 3 33ng/L、5 3 84± 2 0 83ng/L和 39 0 4± 2 0 36ng/L ,A组与C组和B组与C组比较 ,差异有非常显著意义和显著意义 ,而A组与B组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;NO血浆含量A组、B组和C组分别是 75 6 8± 2 2 17μmol/L、6 0 89± 4 2 74 μmol/L和 5 0 2 6± 18 2 5 μmol/L ,A组与C组比较 ,差异有非常显著意义 ,而A组与B组和B组与C组比较 ,差异均无显著意义 (P均 >0 0 5 ) ;CGRP血浆含量A组、B组和C组分别是 71 38± 2 7 70ng/L、6 0 30± 38 5 8ng/L和 39 5 7± 15 75ng/L ,A组与C组和B组与C组比较 ,差异有非常显著意义和显著意义 ,而A组与B组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 CCP急性加重期心功能Ⅲ～Ⅳ级时、血浆ET 1、NO和CGRP含量均增高 ,Ⅱ级时ET 1和CGRP增高 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级之间 ,ET

硫酸烧伤创面分泌物中培养出绿色气球菌1例分析

绿色气球菌（Aerococcus viridans）在自然界广泛分布,属于条件致病菌,一般对人不致病。我院微生物室于2010-06-21从1例大面积重度硫酸烧伤患者创面渗出物中分离出绿色气球菌,现报道如下。

常用抗菌药物对非发酵菌的体外抗菌活性分析

目的了解常用抗菌药物对综合性医院分离的非发酵菌的体外抗菌活性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年度内蒙古医学院附属第四医院所分离非发酵菌的构成比及耐药性进行回顾分析。结果全院2009年度共检出非发酵菌286株,占分离菌的31.6%(286/904),其中铜绿假单胞菌147株,鲍氏不动杆菌84株,嗜麦芽寡养单胞菌26株,分别占分离非发酵菌的51.4%、29.4%、9.1%。不同非发酵菌对常用抗菌药物存在着不同程度的耐药性。结论非发酵菌引起的医院内感染情况严重,多种抗菌药物对其体外抗菌活性较低,应加强合理使用抗菌药物,以降低病原菌的感染率和耐药性。