低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物。治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周。治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。

152次血液透析机报警原因分析及处理对策

目的:探讨血液透析机报警原因及相应处理方法。方法:在透析过程中发生报警1～5次的病例120例,总计报警152次,及时分析报警原因,并进行相应处理。结果:120例患者进行治疗时血透机报警原因依次如下:静脉压低44次、管路空气28次、静脉压高24次、低电导22次、漏血18次、机器故障16次。经处理,均恢复正常透析。结论:加强巡视,及时找出报警原因并进行相应处理,可确保透析顺利进行。

非职业性急性一氧化碳中毒的预防和护理

一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过量的一氧化碳造成脑及全身组织的缺氧性疾病,非职业性一氧化碳中毒属于急性公共卫生事件,大多数由于燃煤取暖而发生,一氧化碳中毒可以造成急性脑缺氧,严重的引起急性、迟发性脑病,甚至死亡,由于其导致的致残致死率很高,

成人Still病16例临床分析

成人Still病(adult onset Still's disease,AOSD)是一种病因未明、累及全身多系统的风湿性疾病,自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描述,因其临床酷似败血症或感染引起的变态反应,故称之为"变应性亚败血症".1987年后统一命名为成人Still病.该病临床表现多种多样,缺乏特异的临床诊断指标,容易误诊、漏诊^([1]).本文对我院近年收治的16例成人Still病病人的临床资料进行了回顾性分析.

甲状腺功能低下的误诊分析

1病例 病例1：女性，63岁，教师，主因心前区疼痛不适，加重三天入院。病人感心前区憋闷样疼痛，向肩背部放散，持续时间约一小时，无恶心，呕吐，无大汗淋漓，于我院就诊，心电图检查未见明显缺血表现，心肌酶学检查四酶均明显增高，特别是肌酸肌酶（CK）增高明显，心肌四酶分别为：CK1121u／L（22—195），CK—MB56u／L（0—24），HBD287u／L（72—182），LDH201u／L（109—245），入院诊断为心肌梗塞，给以扩冠，抗凝对症治疗，动态观察病人心电图无动态变化，心脏彩超检查示各房室腔大小正常，室壁运动幅度正常。

尿毒症合并纯红细胞再生障碍性贫血2例

尿毒症合并纯缉细胞再生障碍性贫血（PRCA）临床少见，文献报道不多，现将我院收治的2例尿毒症合并PRCA病例报道如下。