食管癌的靶向介入治疗进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后差,早期食管癌治疗首选手术。中晚期食管癌靶向介入治疗越来越重要。本研究就目前靶向介入在食管癌治疗中的价值进行综述。

临床护理路径在肝动脉灌注化疗中晚期肝癌患者介入治疗中的应用

目的：探讨临床护理路径在肝癌患者介入治疗中的应用效果。方法：选择2008年12月~2010年5月我科收入为36例肝癌患者,并将36例患者随机分为两组。实验组18例采用临床护理路径进行护理;对照组18例采用传统方法进行护理。结果：实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,平均术后住院天数短于对照组（P〈0.05）,患者对护理工作的满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径实施护理和健康指导,既可提高工作效率又可提高护理质量。

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。

碘-125放射性粒子支架置入治疗食管癌的临床研究

目的:探讨碘-125放射性粒子支架在治疗食管癌中的临床应用和疗效。方法:40例食管癌患者分为两组,A组20例应用带有碘-125放射性粒子的食管支架进行治疗,B组20例应用普通食管支架治疗。对患者术前及术后吞咽困难改善情况、体力状况评分(KPS评分)、并发症及生存期进行随访观察。结果:A、B两组支架均一次性置入成功。两组术后吞咽困难均较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、2、3个月比较无显著性差异(P>0.05);两组术后KPS评分较术前得到明显改善(P<0.05),两组术后1、3个月比较差异亦有显著性(P<0.05);两组并发症发生情况无显著性差异(P>0.05);两组中位生存期分别为6.25个月和4.8个月(P<0.05)。结论:碘-125放射性粒子支架能够较长时间缓解患者吞咽困难,改善一般状况,并能有效地延长患者生存时间,安全性好,优于普通支架。

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨局部热疗联合单药吉西他滨(GEM)方案化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将65例老年NSCLC患者分成两组,观察组(n=34)采用GEM联合局部热疗,对照组(n=31)采用GEM单药化疗,21天为1周期,完成2个周期评价疗效、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率为47.06%,对照组为22.58%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GEM单药方案联合局部热疗可提高老年NSCLC的疗效。

^(125)I粒子植入联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌

目的:探讨125I放射性粒子植入联合吉西他滨(GEM)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法:将61例老年NSCLC患者分成两组,治疗组(n=31)采用GEM化疗联合CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,对照组(n=30)采用GEM单药化疗。结果:治疗组CR 6例,PR 11例,SD 10例,PD 4例,总有效率为54.84%(17/31),疾病控制率为87.10%(27/31),中位生存期为12.0个月;对照组CR 0例,PR 5例,SD 14例,PD 11例,总有效率为16.67%(5/30),疾病控制率为63.33%(19/30),中位生存期为9.0个月。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组的不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:吉西他滨化疗联合125I放射性粒子肿瘤内植入治疗老年NSCLC疗效好,创伤小,不良反应发生率低。

化疗病人静脉留置导管及浅静脉留置针的护理应用及风险管理

化疗是治疗恶性肿瘤的综合治疗方法之一,但肿瘤病人在接受化疗药物治疗的过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺、化疗药物刺激,使外周血管出现静脉炎、静脉萎缩变细、脆性增加、弹性下降,甚至变硬变黑不能再使用,若操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死,严重者需要外科清创植皮。因此,开展锁骨下静脉穿刺化疗可以将化学药物直接输注在血流快血流量大的中心静脉,其安全、方便、易于掌握。带管时间长,保护外周血管,方便输液,避免了病人长期输入强制性药物。带来的外周血管的损伤。

逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例分析

输尿管炎症、先天性发育异常、手术及碎石术等均可导致输尿管狭窄。多数患者以肾盂积水就诊,长期肾盂积水导致肾功能损害,以至于肾功能衰竭。自2000年10月～2009年10月我们行逆行性球囊扩张治疗输尿管良性狭窄8例,临床效果满意,现报道如下。

选择性动脉灌注化疗栓塞加局部放疗治疗恶性黑素瘤一例

恶性黑素瘤（简称恶黑）是一种恶性程度较高的黑素细胞瘤，多发生于皮肤。我院收住1例右手小鱼际处较大结节性恶黑的患者，根据治疗原则即使不做患手截除，扩大切除术后也将影响生活质量，因此患者坚决拒绝。综合患者各项情况制订了介入微创治疗，即选择性动脉灌注化疗栓塞加局部放疗的治疗方案，现报道如下。