非小细胞肺癌组织中期因子蛋白表达及其临床意义的研究

目的:探讨中期因子蛋白(midkine,MK)和微血管密度(microvessel density,MVD)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理特征、血管生成的关系。方法:运用免疫组织化学SP法,检测MK蛋白和由CD34标记的MVD在60例NSCLC组织及10例癌旁组织中的表达。结果:MK蛋白在NSCLC组织中表达,在癌旁组织不表达;NSCLC中MK表达与临床分期及有无淋巴转移有关,P<0.05;而与组织类型、分化程度、性别及年龄无关,P>0.05;MVD在NSCLC中表达明显高于癌旁组织,并与临床分期及淋巴转移有关,P均<0.05,而与性别、年龄、组织类型及分化程度无关,P>0.05;MK蛋白与MVD在NSCLC中的表达有相关性,P<0.05。结论:MK蛋白可作为肺癌新的标志,并可作为NSCLC转移的分析指标。

瘦素和代谢综合征的研究现状

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种多肽激素，能与其受体结合发挥抑制食欲，减少能量摄入，增加能量消耗等多种生物学效应。代谢综合征是包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖酎量异常、中心性肥胖、高血压和脂代谢紊乱的一组临床综合征，它是发生心脑血管疾病的危险因素。多数研究表明，瘦素与胰岛素抵抗关系密切，高瘦素血症是代谢综合征的组成部分；血清瘦素水平与肥胖呈显著正相关；瘦素能够控制体质量，纠正糖、脂代谢紊乱，增加胰岛素敏感性；瘦素对高血压及心血管疾病的影响，研究结果目前尚存争议。

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂患者的疗效观察

瑞舒伐他汀钙是全新合成的羟甲基戊二酰基辅酶A（HMC—CoA）还原酶抑制剂，国外临床研究表明，瑞舒伐他汀组能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，本研究主要研究瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病（T2DM）合并血脂代谢异常患者的有效性及安全性。

老年单纯收缩期高血压颈动脉重构与脉压及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与脉压(PP)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的相关性。方法收集ISH患者52例(ISH组)、混合性高血压(SDH)患者48例(SDH组)以及老年健康体检组50例(健康对照组),分别检测脉压(PP)、血MMP-9及IMT,分析三者之间的关系。结果 ISH组、SDH组PP、MMP-9水平及IMT均高于健康对照组(P<0.01),且ISH组较SDH组高(P<0.05),IMT与SBP、DBP、PP及MMP-9呈正相关(r=0.333,r=0.263,r=0.573,r=0.742,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,PP、MMP-9为IMT的独立危险凶素(P<0.05)。结论 ISH组患者颈动脉重构程度较SDH组重,PP及MMP-9水平升高与IMT增厚呈正相关,PP及MMP-9升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。

2型糖尿病患者T淋巴细胞及亚群的表达与临床意义

目的探讨2型糖尿病患者T淋巴细胞及亚群的表达与临床意义。方法选取2009年12月—2011年12月收治的2型糖尿病患者136例为2型糖尿病组,同期来我院体检的56名健康人为健康对照组,对其外周血T淋巴细胞及亚群变化进行分析。结果与健康对照组比较,2型糖尿病组患者空腹CD_3^+和CD_4^+百分率、CD_4^+/CD_8^+比值显著降低,CD_8^+百分率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与空腹时比较,2型糖尿病组患者口服葡萄糖2 h后,CD和CD百分率、CD_4^+/CD_8^+比值显著降低,CD_8^+百分率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与HbA_(lc)<6.5%组比较,HbA16.5%～7.5%组无明显变化(P>0.05),HbA>7.5%组变化较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在明显的免疫细胞功能异常,T淋巴细胞及亚群变化与血糖控制情况密切相关。

半定量分析法肺通气灌注扫描对急性肺栓塞溶栓的疗效评价

目的:评价肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者溶栓治疗疗效的价值。方法:70例确诊为急性肺栓塞的患者,男44例,女26例,平均年龄(51.4±13.8)岁[(24～78)岁]。将全部病例按照病程长短分为3组:第1组为病程1周以内,共27例;第2组为病程在(1～2)周,共20例;第3组为病程≥2周,共23例。所有患者均于治疗前及溶栓后4 d、30天行肺灌注显像,采集条件一致。结果:各组患者溶栓治疗后复查,4天和30天时的缺损百分比与治疗前比较均有显著性差异;病程为一周以内的患者和病程在(1～2)周的患者溶栓后4天、30天的疗效对比无显著性差异,而两者与病程为>2周的患者溶栓后4天、30天的疗效比较均有显著性差异。结论:肺通气/灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值;溶栓治疗是急性肺栓塞有效的治疗方法;以病程2周为时间窗,溶栓疗效显著,病程在2周以上的肺栓塞患者有一定疗效,应对急性肺栓塞患者行及早的溶栓治疗。

胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与老年高血压颈动脉粥样硬化(AS)的关系及前者在老年高血压发生发展过程中对AS的参与影响作用。方法选取70例老年高血压患者按其是否合并IR分为两组,即高血压合并IR组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素(FSI)/空腹血糖(FSG),AI/AG,斑块积分,测量体质量、身高计算体质量指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用直线相关分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果高血压合并IR组的IMT、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并IR组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.003、0.129,均P<0.01),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.125,P<0.01)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.018、1.233,均P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.701,P<0.05)。结论IR与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并IR加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压对颈动脉硬化损害更严重。IR在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与IR相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压发生动脉粥样硬化的重要影响因素。

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系研究进展

内皮细胞、平滑肌细胞及脂质在动脉粥样硬化性心血管疾病的发病中具有重要的作用。胰岛素抵抗导致内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖及脂质代谢紊乱,从而促进动脉粥样硬化的发生。说明胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展的危险因素之一,可为临床冠心病的治疗提供新的靶点。

老年患者静脉留置针并发症的预防及护理

静脉留置针是近几年发展起来的一项新的护理技术,由于操作简单,很容易使患者接受,在应用的过程中,一些并发症的发生往往给患者带来不必要的痛苦和麻烦.近年来,我们通过对100例老年患者应用静脉留置针期间做好并发症的预防及护理,使并发症大大减少,取得满意效果.现报告如下.

血管内皮生长因子与肺癌的相关性

肿瘤生长依赖于新生血管的形成,肿瘤血管生成及侵袭是肿瘤转移的必要条件。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是重要的血管生成因子,是肿瘤血管新生的核心和关键因子。VEGF与肿瘤血管生成、生长和转移密切相关,VEGF能增强肿瘤的血管生成能力及侵袭能力。血清VEGF与肺癌患者的病程进展及生存期相关。非小细胞肺癌血清VEGF水平能反映肺癌的转移情况,是一种有用的预后判断指标。

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。

健康体检20917例人群疾病谱调查分析

随着生活水平的提高,健康体检行业在国内迅速发展,人们逐渐认识定期健康体检的重要性和必要性,每年定期进行一次健康体检在越来越多的人群中已经成为习惯,为进一步探讨定期健康体检的重要性和必要性。

Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平及临床意义研究

目的:探讨Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平变化及临床意义。方法:流式细胞术检测57例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者及27例健康体检者外周血CIK细胞水平,接受化疗的35例患者治疗后2周再次行外周血CIK细胞水平测定。结果:肺癌组外周血CIK细胞水平明显高于正常对照组外周血CIK细胞水平;肺癌组外周血CIK细胞水平与病理类型无关,随临床分期进展而升高;35例接受化疗患者化疗后外周血CIK细胞水平明显低于化疗前。结论:Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平显著升高,有较强抗肿瘤作用;与病理类型无关,受临床分期及治疗干预影响,可作为病情监测的一项指标。

心力衰竭患者血浆脑钠肽测定的临床研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽改变的意义。方法：放免法测定80例心功能1～4级的患者血浆脑钠肽；30例正常体检者为健康对照组，并进行对照分析。结果：心衰失代偿组咀浆脑钠肽明显高于心功能代偿组和对照组。心功能1～4级组间的脑钠肽水平依次升高。结论：测定血浆脑钠肽水平有助于判断心衰患者的病情严重程度并可判断预后。

^1H磁共振波谱分析在脑肿瘤诊断中的应用现状

1H-磁共振波谱分析是测定人体内化学物的一种非损伤技术,文章介绍了1H-磁共振波谱分析的基本原理,分析了脑胶质瘤、脑膜瘤、转移性脑肿瘤、颅脑神经瘤的1H-磁共振波谱分析,对判断肿瘤的性质,病理分级,对治疗的反应,肿瘤的鉴别诊断均可提供有价值的信息。

2型糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析

目的探讨病程超过10年的2型糖尿病患者生活质量的影响因素。方法对2009年12月至2011年12月在我院就诊或住院的病程超过10年的2型糖尿病患者95例进行问卷调查，采用多元逐步Logistic回归分析方法进行影响生活质量因素的分析。结果特异性生存质量量表（DSQL）平均得分在不同年龄[50～60岁为（47±11）分，61～70岁为（54±13）分，〉70岁为（64±15）分]、婚姻状况[已婚为（48±11）分，离异或丧偶为（59±14）分]、文化程度[大专及以上为（46±11）分，高中为（54±12）分，初中及以下为（60±12）分]、抑郁[无抑郁为（50±12）分，可能抑郁为（55±12）分，有抑郁为（61±14）分]、病程[病程10～15年为（50±13）分，16—20年为（53±16）分，〉20年为（61±12）分]、并发症[无并发症为（46±10）分，1～2种并发症为（52±12）分，≥3种并发症为（59±13）分]的2型糖尿病患者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；将初筛得到的6个变量因素进行多元逐步Logistic回归分析，得到影响2型糖尿病患者生活质量的因素为抑郁严重程度、病程及并发症种类。结论2型糖尿病患者抑郁程度越严重、病程越长、并发症种类越多，其总体生活质量越差。

动脉硬化无创检测与高血压及体重指数相关性分析

根据卫生部统计,我国动脉硬化发病率在逐年上升,临床上因心血管事件就诊的病人都是动脉粥样硬化疾病的终末期人群。动脉僵硬度与心血管病的发病率和病死率相关,是独立于其他心血管危险因素的又一重要危险因素,脉搏波传导速度是心血管危险及预后的重要预测因子[1]。

高血压伴代谢综合征血、尿β_2-微球蛋白的改变

目的观察高血压伴代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的改变,以评价高血压伴MS对早期肾脏功能损害的影响。方法选取2010年11月—2011年10月在我科住院诊断为2级高血压80例作为试验组,按是否伴MS分为两个亚组:单纯高血压组39例;高血压伴MS组41例。另选同期健康体检31例作为对照组。采用同位素放射免疫法测定血、尿β2-MG水平。结果高血压伴MS组血、尿β2-MG水平高于对照组及单纯高血压组(P均<0.01);单纯高血压组血、尿β2-MG水平高于对照组(P<0.05);血β2-MG水平与空腹血糖、腰围及收缩压呈正相关。结论 MS和高血压均是导致肾功能早期损害的危险因素,高血压伴MS时可加速对肾功能的损害,MS引起早期肾脏损害与多种代谢紊乱因素相关。

不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定型心绞痛是由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变使局部心肌血流量明显下降所致的心绞痛,有进展致心肌梗死或心源性猝死的风险。本研究观察步长丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及副作用,现报道如下。

睡眠呼吸暂停综合征病人IL-6、CRP、IMT的研究

目的:通过测定睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人血浆炎症细胞因子:白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的水平及测量颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并研究三者与睡眠呼吸暂停/通气不足指数(AHI)、最低血氧饱和度之间的关系,探讨SAS导致或加重动脉粥样硬化的机制。方法:SAS组30例,正常对照组30例,两组均行多导睡眠仪监测,次日晨分别测定血浆IL-6、CRP的水平及血糖、血脂、血压的值,并用彩超测量各组IMT的值。结果:SAS组与对照组比较,血浆IL-6水平显著增高(1.34±0.21 pg/mL比0.53±0.24 pg/mL,P<0.01),血浆CRP水平显著增高(5.16±1.16 mg/L比1.65±0.75 mg/L,P<0.01)。IMT显著增大(1.43±0.25 mm比0.77±0.13mm,P<0.01)。IL-6与AHI呈正相关(r=0.766,P<0.01),而与LSaO2呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。CRP与LSaO2呈负相关(r=-0.83,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.872,P<0.01)。IMT与LSaO2呈负相关(r=-0.663,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论:SAS可能导致或加重动脉粥样硬化的发生和发展。