急性脑血管病高血糖相关激素的研究

目的探讨急性脑血管病患者血糖及相关激素的变化。方法采用葡萄糖氧化酶法检测67例非糖尿病急性脑血管病患者的血糖水平,根据血糖值分为高血糖组(41例)和正常血糖组(26例),另设24例体检健康者为对照组。用放射免疫法和酶联免疫法检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰高血糖素(GCG)、胰岛素(INS)含量,脑CT或MRI扫描确定病灶大小及脑组织结构改变(有无脑室受压、脑中线移位);对血糖水平、激素浓度和脑组织结构改变之间的关系做相关研究。结果高血糖组ACTH、GCG和INS显著增高;高血糖组和ACTH升高组脑组织结构改变的发生率显著高于正常血糖组和正常ACTH组。结论急性脑血管病血糖升高可能与下丘脑、垂体损伤有关,导致下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(HPA轴)分泌增强;脑血管病急性期血糖、ACTH、GCG升高,提示预后不良。