伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关因素。方法2003年1月～2007年1月,30例经药物和其他保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀治疗。其中,男14例,女16例,年龄39～78岁,平均64.5岁。疼痛分布:第Ⅱ支6例,第Ⅲ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支15例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支6例,选择靶点为三叉神经根,使用4mm准直器、双靶点治疗,靶点中心剂量75～85Gy。疗效评价采用患者自我报告形式及电话随访形式了解疼痛的缓解、控制和药物用量变化,观察伽玛刀疗效。结果随访时间3～48个月,平均23个月,疼痛完全缓解者21例(70%);疼痛缓解程度>50%,服用药物减量>50%者7例(23%);疼痛缓解程度<50%或无效者2例(7%),总有效率93%,面部感觉异常等并发症的发生率为20%(6/30)。伽玛刀术后疼痛缓解出现的平均时间7周(0～48周),其中6例(20%)患者出现复发,平均时间12周(2～24周),4例复发患者于伽玛刀治疗1年后再次接受伽玛刀治疗,疼痛完全缓解,但同时出现面部感觉麻木、蚁走感等感觉异常,另外2例复发患者仍在服药、观察。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,复发后接受第二次伽玛刀治疗有效率更高,远期疗效有待评价。

伽玛刀治疗脑转移瘤的长期随访

目的：探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素。方法：采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤病人。结果：随访85例病人,随访期24-48mo,肿瘤控制率92.94%,生存期1-48mo,平均生存期14.3mo,中位生存期12mo,0.5 a生存率86%,1 a生存率58.8%,2 a生存率21.2%。结论：伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效。

原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗及心理护理干预

目的:探讨原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗时的心理特点及相应的护理对策。方法:用伽玛刀对45例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行治疗,同时给予全方位心理护理干预。结果:伽玛刀治疗效果满意,护理措施得当,所有患者均情绪稳定,顺利接受治疗,减轻了患者的痛苦。结论:积极有效的心理护理干预和健康宣教可减轻患者的心理压力,增强了患者战胜疾病的信心和勇气,有效提高了护理质量,达到预期的治疗效果,提高了患者的生存质量。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床应用

近年来,伽玛刀治疗原发性三叉神经痛以其非创伤性、疗效显著和并发症少而被用于临床,尤其为药物治疗及其他保守治疗无效的病例提供了新的治疗途径。作者就三叉神经痛的病因探讨、伽玛刀治疗机制的研究现状及疗效评价、并发症等作一综述。

伽玛刀治疗垂体腺瘤患者的心理因素分析与护理体会

目的探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤患者的心理因素与护理体会,以提高护理质量,保证临床治疗安全有效。方法对148例垂体腺瘤患者行伽玛刀治疗时充分了解患者心理状况,做好心理因素分析,将心理护理贯穿于治疗的全过程。结果全部患者在我们精心护理下顺利接受治疗,无意外情况发生,治疗效果满意。结论正确分析患者的心理因素,根据不同心理特征进行对症护理,解除患者思想顾虑,增加患者对医护人员的信赖度,可使患者积极主动的配合治疗与护理工作,有效提高治疗质量,同时增加患者战胜疾病的信心。

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月期间在我院采用伽玛刀治疗的116例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性76例,女性40例。根据肿瘤的大小、位置及肿瘤周边正常组织的耐受情况,小病灶(直径﹤3.0cm)直接选择伽玛刀一次性治疗,周边剂量12～18Gy,45%～70%等剂量曲线为处方剂量。对于较大肿瘤病灶(直径≥3cm但≤4cm)选择伽玛刀二次剂量分割治疗,两次治疗间隔6～8小时,周边剂量7～9Gy,40%～50%等剂量曲线为处方剂量。结果随访116例患者,随访期6～45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期14.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占92%。结论伽玛刀是治疗肺癌脑转移瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、位置、治疗剂量及肺癌的病理类型有关。

伽玛刀治疗三叉神经痛照射剂量研究

目的 ;研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的最佳照射剂量。方法选择2004年1月~2010年3月期间经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行伽玛刀治疗。根据不同的照射剂量随机分为高剂量组（80~85Gy）和低剂量组（70~75 Gy）,治疗后定期随访,进行疗效分析。结果本组总计65例患者,随访60例,失访5例,随访率92.3%,随访期12~78个月,平均随访期36个月。对两组共60例患者进行了统计学分析,其中高剂量组25例,低剂量组35例。高剂量组1例无效,有效率96%,低剂量组2例无效,有效率94.3%,两组有效率无差异（P〉0.05）。高剂量组出现面部麻木17例,并发症发生率68%,低剂量组出现面部麻木7例,并发症发生率20%,两组并发症发生率有显著差异（P〈0.05）。高剂量组治疗后疼痛完全缓解时间为2.51个月,低剂量组治疗后疼痛完全缓解时间为2.67个月,两组疼痛缓解时间无差异（P〉0.05）。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,70~75 Gy应作为最佳照射剂量。

伽玛刀治疗肺癌多发脑转移瘤70例的护理体会

目的探讨伽玛刀治疗肺癌多发脑转移瘤患者的术前术后护理及并发症的护理体会,以提高护理质量,保证临床治疗效果。方法对70例行伽玛刀治疗的肺癌多发脑转移瘤患者的手术前后的精心护理,准确评估、积极预防、及时观察并发症的发生情况并给以精心的适当的护理。结果全部患者在我们的精心护理下,顺利接受治疗,有效提高治疗质量。结论伽玛刀治疗脑转移瘤患者安全有效,只要有全方位的心理、生理、健康的整体护理,可最大限度的减少并发症的发生,提高护理质量,保证治疗效果[1]。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例的心理干预

目的评价心理干预对伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效的作用。方法2003年1月~2008年1月,48例经药物和其它保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀治疗。其中男性22例,女性26例,年龄39~82岁,平均66岁。疼痛分布：第Ⅱ支8例,第Ⅲ支6例,第Ⅱ＋Ⅲ19例,第Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ支15例,选择照射部位为三叉神经根,使用4 mm准直器、双靶点治疗,靶点中心剂量75~85 Gy。在治疗前、中、后对患者进行心理干预,观察伽玛刀疗效。结果随访时间6~48个月,平均24个月,疼痛完全缓解34例（70%）,疼痛缓解〉50%仍需药物治疗者11例,疼痛缓解程度〈50%或无效者3例,总有效率93%。结论伽玛刀治疗原发三叉神经痛安全有效,在治疗期间进行心理干预,可提高有效率,减少复发。

功能性垂体腺瘤伽玛刀治疗

目的探讨伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的效果并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我中心2006年1月-2010年4月伽玛刀治疗的获得完全随访的112例功能性垂体腺瘤患者的临床资料。以50%的等剂量曲线包绕靶区,给予边缘剂量10-25 GY,巨大腺瘤采用分次治疗。根据术后临床症状、肿瘤大小及激素水平评价疗效。结果随访12-64个月,平均30.5个月,其中临床症状缓解率为82.1%,肿瘤大小控制率为89.3%,激素水平控制率70.5%,3例出现垂体功能低下（2.6%）,且伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效与肿瘤大小、边缘剂量、侵袭性有关。结论伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、侵袭性,边缘剂量有关。

浅谈对脑转移瘤患者实施人性化护理体会

目的：探讨脑转移瘤患者的心理及相应的护理对策。方法：针对自2006年1月~2009年12月在我科接受伽玛刀治疗的187例脑转移瘤患者实施人性化护理。结果：通过实施有效的人性化护理措施,所有患者均顺利接受治疗且效果满意。结论：人性化护理作为一种新型的护理模式,使护理工作得到了患者及其家属的肯定,提高了护理质量,增强了患者战胜疾病的信心和勇气,延长了患者生命的同时改善了生存质量。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期随访分析报告

目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的远期疗效、生活质量的改善及并发症的发生情况。方法选择2004年1月~2009年1月间,89例原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀治疗,并进行长期随访（最长5年,最短1.5年,平均3年）,详细记录其疼痛的缓解情况及并发症情况,通过生活满意度指数-A（life satisfaction index A）了解伽玛刀术后患者的主观感受。结果治疗后近期随访（少于2年）有效率96%,2年以上的长期随访有效率85%,复发率12%,长期随访并发症发生率31%,此类并发症被患者接受。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,而且显著改善患者的生活质量,并发症的发生率低且较轻,可作为三叉神经痛患者的主要治疗方法。

颅内囊性病变立体定向排空术围手术期的处理

目的探讨对颅内巨大囊性肿瘤行立体定向囊液抽吸术围手术期的注意事项。方法我院2007年1月至2009年12月运用立体定向技术对28例颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,以缓解颅内压迫症状,促进肿瘤综合治疗,在术前、术中及术后进行精细的观察处理,以减少手术并发症。结果全部患者顺利接受治疗,围手术期未见并发症。结论立体定向技术对颅内巨大囊性肿瘤行囊液抽吸术,可有效降低患者颅内压,提高综合治疗疗效,围手术期详细了解病情、密切观察、合理处理应急情况可减少手术并发症,能促进患者康复。