伽玛刀治疗脑转移瘤的临床研究(附112例临床分析)

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素。方法采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤患者。结果随访83例患者,随访期6～32个月,肿瘤控制率94%,中位生存期10.8个月,1年生存率55.9%,2年生存率15.8%。结论伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效。

立体定向伽玛刀放射外科治疗顽固性癫痫的临床研究

目的 :采用OUR -XGD型旋转式伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损治疗顽固性癫痫 ,探讨这种方法的疗效。方法 :选择诊断明确的顽固性癫痫病人 ,术前经EEG、BEAM及长程多导脑电、MRI、SPECT等检查 ,根据脑电图、脑功能代谢、脑影像学等检查结果 ,结合发作前及发作时的临床表现进行综合分析 ,对定位明确的局限性致痫灶 ,行伽玛刀治疗。结果 :伽玛刀治疗顽固性癫痫病人 15例 ,随访期 6～ 30个月 (平均 12个月 )。停止发作 8例 ,发作次数明显减少 4例 ,大发作变为小发作 2例 ,无变化 1例 ,无发作加重及死亡病例。有效率 90 %以上。无明显并发症。结论 :经短中期随访结果证明 ,立体定向伽玛刀放射外科是一种无创性治疗顽固性癫痫的安全、有效的治疗手段 ,对有明确非进行性病灶者疗效显著 ,对于功能性病灶 ,致痫灶的精确定位是治疗的关键。随着致痫灶定位技术的进一步发展 ,其疗效将进一步提高。

巨大垂体腺瘤的伽玛刀治疗(附42例报道)

目的总结42例巨大垂体腺瘤的伽玛刀治病与随访资料,评价其疗效及安全性,探讨一种巨大垂体瘤新的治疗方法.方法采用1.5T MRI定位,OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗42例巨大垂体瘤患者.肿瘤直径3.0～5.5cm,等剂量曲线45%～60%(平均50%),肿瘤基底部边缘剂量12～18Gy(平均14Gy),中心剂量24～33Gy(平均28Gy),视神经视交叉受量小于9Gy.结果随访4～39个月,平均18个月,近期肿瘤控制率100%,功能性垂体瘤内分泌症状改善8/15(53%).各种并发症发生率低于5%.结论只要病例选择适当,治疗规划合理,伽玛刀对于不适宜开颅或拒绝开颅的巨大垂体瘤患者仍是一种安全有效的治疗方法.

脑海绵状血管瘤的诊断与伽玛刀治疗

目的：探讨脑海绵状血管瘤的诊断,观察伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤的临床效果,总结伽玛刀治疗的适应证。方法：回顾2002年1月～2008年12月诊断为脑海绵状血管瘤并实施伽玛刀治疗的49例患者的临床资料,对癫痫、出血的控制、病灶的变化及局部神经功能障碍的改善进行观察和评估。结果：随访时间3个月～7年。局部神经功能障碍观察：治疗前12例有锥体束征,治疗后8例恢复,4例无变化。癫痫发作观察：治疗前发作者25例,21例治疗后半年无发作而停药,停药后无发作。4例治疗后半年停药,偶有发作。CT及MRI复查：治疗后3～36个月,复查1～3次。病灶消失1例,缩小34例,14例无变化。其中3例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血加重,经治疗逐渐好转。结论：MRI检查对诊断脑海绵状血管瘤具有较高的特异性,对病灶位于难以手术的部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术且症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法,对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的。

伽玛刀治疗颅内疾病407例并发症的预防及处理

目的:探讨伽玛刀治疗颅内疾病并发症发生的相关因素、预防及处理措施。方法:总结分析自2 0 0 1年10月～2 0 0 4年10月我中心运用1.5TMRI扫描定位,采用OUR -XGD型旋转式伽玛刀治疗各类颅内疾病4 0 7例并发症的发生情况。结果:伽玛刀治疗后并发症的发生与适应证的选择、病变的大小、部位、治疗剂量等因素有关,本组病例并发症的发生率为5 .8%。结论:合理的选择适应证、积极的预防、正确及时的处理,对于减少并发症的发生有重要意义。

顽固性癫癇立体定向放射神经外科治疗研究进展

查阅国内外相关文献,对顽固性癫疒间立体定向放射神经外科治疗进展进行综述,结果表明近年来随着各种先进定位检查手段的出现,实现了对癫疒间灶的精确定位,极大地推动了立体定向放射神经外科治疗顽固性癫疒间的发展,并已成为治疗顽固性癫疒间安全有效的方法。

原发性三叉神经痛立体定向放射外科治疗进展

回顾分析原发性三叉神经痛的治疗进展,认识到采用立体定向放射外科技术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。