内蒙古牧区蒙、汉族Alzheimer病患病率的研究

目的研究内蒙古牧区蒙、汉族Alzheimer病(AD)的患病率。方法采用分层随机多级整群抽样和现场问卷与入户调查相结合的方法,对内蒙古自治区锡林郭勒盟牧区中的27个社区、2个移民点≥55岁的全部人群进行AD流行病学调查。结果本次共调查9266人,其中蒙古族3259人、汉族5887人。AD粗患病率在调查人群中为4.79%(标准化患病率4.71%),蒙古族与汉族分别为4.63%(标准化患病率4.84%)和4.89%(标准化患病率4.60%),两民族间差异无统计学意义。蒙、汉族女性的AD患病率及患病风险(OR=1.859,OR=2.117)显著高于男性(均P<0.001)。AD患病率随着年龄明显增加,各年龄段的AD患病率比较差异有统计学意义(均P<0.01)。55～59岁年龄段蒙古族AD患病率明显高于汉族(P<0.05)。结论内蒙古牧区蒙古族与汉族的AD患病率基本相同,均随着年龄的增长而增高;且女性显著高于男性;55～59岁年龄段蒙古族AD患病率明显高于汉族。

冠心病患者血管内皮细胞功能的变化

目的 探讨血管内皮细胞功能障碍与冠心病 (CHD)的关系。方法 采用二维超声检测 70例CHD患者肱动脉血管内径 (内皮依赖性和内皮非依赖性舒缩功能 ) ,同时采用生化比色法测定CHD患者血浆一氧化氮 (NO) ,用放射免疫法测定血浆内皮素 (ET)、前列腺素 (PGI2 )、血栓素A2 (TXA2 )、肿瘤坏死因子 (TNF)、心钠素 (ANP)及降钙素基因相关肽 (CGRP)浓度 ,并以 2 0例健康人为对照组。结果 CHD组内皮依赖性血管舒缩功能与对照组比较明显降低 ,内皮非依赖性血管舒缩功能与对照组比较差异无显著性意义 ;CHD组与对照组比较 ,血浆平均ET、TXA2 、TNF显著升高 ,而血浆NO、PGI2 、ANP、CGRP水平显著降低。结论 内皮细胞功能障碍及其内皮源性血管活性物质和影响内皮功能的血管活性物质的失衡 。

辛伐他汀对犬血管成形术后细胞凋亡及c-myc和c-fos基因表达的影响

目的:观察辛伐他汀(simvastatin,S,商品名舒降之)对犬血管成形术后细胞凋亡及c-myc和c-fos基因表达的影响。方法:取24只犬,雌雄不限,建立股动脉血管成形术后血管内膜损伤模型,随机分成单纯手术对照组、辛伐他汀治疗组,每组12只,按取材时间不同(14d和30d),随机分成2个亚组,每组6只,取损伤后血管进行光镜观察、原位细胞凋亡标记实验(TUNEL)以及c-myc、c-fos mRNA原位杂交实验。结果:光镜下显示血管内膜增生,治疗组管腔狭窄程度明显小于对照组;TUNEL实验显示,治疗组的凋亡细胞阳性表达强于对照组(P<0.05),以14d治疗组最为显著;c-myc、c-fos mRNA原位杂交实验均显示,对照组的细胞阳性表达强于治疗组(P<0.05),以14d对照组最为显著。结论:c-myc、c-fos基因参与了对血管内膜细胞的调节;辛伐他汀具有促进内膜细胞凋亡、下调基因c-myc、c-fos表达作用,减轻了再狭窄程度。

内蒙古锡林郭勒盟55岁以上蒙古、汉族人群脑卒中患病率调查

脑卒中是常见的血管性疾病，在部分发展中国家，因脑卒中所导致的伤残而损失的调整寿命年（DALYs）是发达国家的7倍。2011年有报道指出，如果不进行有效控制、采取有效策略，到2030年，中国40岁以上人群中，患慢性疾病的人数将增加2—3倍，糖尿病患者增加4倍，肺癌患者增加5倍。

冠心病患者PCI术后6个月血浆NT-proBNP水平的变化及临床意义

目的:观察冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前和6个月以后血浆中氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化,探讨其临床意义和近期预后价值。方法:将经冠状动脉造影(CAG)证实的71例冠心病患者,分为PCI组(51例)和对照组(20例),用电化学发光免疫分析法动态观察其血浆NT-proBNP浓度,分别比较PCI组术前、术后即刻、术后6 h、术后24 h和术后6个月血浆NT-proBNP水平的变化情况,以及随访期间PCI组与对照组患者血浆NT-proBNP浓度的变化。经超声心动图检测两组患者住院期间与术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD),室间隔(IVSW)与左室后壁厚度(LVPW),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS)及E/A比值以评价心功能。结果:PCI组术后6个月血浆Log NT-proBNP浓度[(2.0±0.5)ng/L]显著低于术前[(2.4±0.5)ng/L]水平(P<0.05)。对照组患者6个月后血浆LogNT-proBNP浓度[(2.5±0.6)ng/L]明显高于PCI组[(2.0±0.5)ng/L](P<0.05)。比较超声心动图各项指标,PCI组患者术后6个月LVEF[(62±10)%]较术前[(64±10)%]有所下降(P<0.05)。结论:冠心病患者行PCI术后6个月血浆NT-proBNP水平显著降低,提示血运重建与药物治疗联合可能优于单纯药物治疗,并且NT-proBNP对冠心病患者可能具有近期预后价值,可以指导临床医生早期干预,尽可能降低冠心病发病率和死亡率。

CHD患者PCI术后血浆NT-proBNP水平变化的研究进展

冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后,血浆脑钠尿肽N末端前体(NT-proBNP)浓度的变化,可能对疾病的危险度分层及远期预后有独立的预测价值,有利于指导临床治疗,可望成为新的生化标志物。本文就近年该领域的研究进展进行了综述。

实时三平面组织多普勒成像在心脏再同步化治疗中的应用

目的:评估实时三平面组织多普勒成像(Real-time triplane tissue doppler imaging,Triplane-TDI)技术在心衰病人再同步化治疗(CRT)中的应用价值。方法:拟行再同步化治疗的慢性充血性心力衰竭病人48例,50例健康体检者作为对照组(n=50)。应用实时三平面组织多普勒成像技术获得左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采集心尖四腔观图像,取左室6个壁的基底段和中间段(总共12个节段),测量各节段的收缩达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),并计算Ts最大差值(Ts-max)、Ts标准差(Ts-SD)、Te最大差值(Te-max)和Te标准差(Te-SD)。比较QRS≥120ms与QRS<120ms的慢性心衰病人不同步的发生率,分析QRS间期与心脏不同步的关系。结果:对照组左心室不同节段Ts和Te差异均无统计学意义(P>0.05)。将Ts、Ts-max、Ts-SD、Te-max、Te-SD作为评价失同步的主要指标,实验组与对照组相比,失同步指标差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术前及术后3mo的失同步指标差异均有统计学意义(P<0.05)。QRS间期≥120ms的病人左室壁运动的不同步性高于QRS间期<120ms的病人。CRT术前及术后3mo相比,LVEDV、LVESV、LVEF指标均有统计学意义(P<0.05)。结论:Triplane-TDI技术是检测心衰病人心肌不同步运动无创、可靠、准确的方法,可用于评估CRT。QRS间期与室间不同步具有一定的相关性,但能否以QRS间期≥120ms作为CRT适应症的依据有待进一步研究。

冠心病患者血清肿瘤坏死因子—α的测定及意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子与冠心病的相关性。方法 :研究对象为 2 0例正常人作为对照组 ,平均年龄 51 5岁 ;70例冠心病 (CAD)患者 ,平均年龄 55 5岁 ,分为 3组 ,单纯冠心病 3 0例 ,冠心病合并高血压 2 5例 ,冠心病合并糖尿病 1 5例 ,各组间在年龄、性别上无显著差异。测定方法 :放射免疫法测定。结果 :正常人的血清TNF—α值(单位 :μmol/L)为 ( 1 3 2 76± 0 2 468) ;单纯冠心病组为 ( 1 8896± 0 43 83 ) ;高血压冠心病组为 ( 2 2 1 91± 0 44 51 ) ;冠心病合并糖尿病组为 ( 2 53 81± 0 80 0 8)。冠心病组血清TNF—α值高于正常值 ,P <0 0 5;P <0 0 1。而组间比较高血压冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清TNF—α值均高于冠心病组 ,P <0 0 5。冠心病合并糖尿病组血清TNF—α值高于高血压冠心病组 ,P <0 0 5。结论 :从本文初步研究我们认为 :血清TNF—α与冠心病密切相关 ,而其血浆浓度与冠心病严重程度可能一致 ,与有关报道不一 ,有待于进一步研究。

墓碑形ST段抬高急性心肌梗死的特点及意义

急性心肌梗死心电图呈墓碑形ST段抬高表现时,病情严重,并发症多,预后差,本文将此种改变的特点、发生机制及意义做一综述。

冠心病病人BNP的检测及临床意义

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,BNP是一种主要由心室分泌的肽类激素,在心脏维持其正常结构和功能的中起着重要的作用,在人体内具有排纳,排尿,扩血管,及降血压等作用。脑钠肽与充血性心力衰竭,急性冠脉综合症,心肌梗死及房颤等关系密切。脑钠肽研究成果已经广泛的应用于临床检测及治疗。现就脑钠肽的生理特性,研究进展及临床应用作一综述。

经皮冠脉介入治疗后发生迷走神经反射的观察及护理

经皮冠状动脉介入术(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛,临床上介入治疗手术路径可分为经桡动脉及经股动脉两种,经桡动脉患者耐受性好、术后并发症发生率低以及下床早,但成功率较经股动脉介入治疗低,而股动脉术后在拔出鞘管以及压迫止血时,可发生心血管的迷走神经反射,严重时可危及生命,是一种十分危险的并发症。

心力衰竭病人的心脏再同步治疗进展

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力,具有较高患病率和病死率的严重疾患。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年心电生理和起搏器治疗慢性充血性心力衰竭的重要进展。本文就CRT作用机制、适应症的发展历程、疗效的评价、CRT的影响因素及存在的问题作一综述。

冠心病病人ABCA1基因M233V及R219K单核苷酸多态性检测意义

冠心病是威胁人类健康的常见心血管疾病。研究血脂调节基因将对冠心病的防治有重要意义。ABCA1基因的主要功能是直接或间接介导胆固醇和磷脂通过细胞膜转运到载脂蛋白AI(apoA-I)。其单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)变异对其功能有不同的影响。

高血压病与一氧化氮的研究进展

目的：探讨一氧化氮与高血压发生发展的关系 。方法：通过查阅近年国内外大量有关一氧化氮与高血压研究成果的文献。结果：高血压病 人存在内皮依赖性的血管舒张功能障碍，血管内皮合成或释放一氧化氮明显减少，引起高血 压。结论：一氧化氮与高血压的发生、发展有密切关系，纠正血管内皮功能失调为高血压的 治疗提供新的方向。