十二指肠损伤18例诊治体会

目的总结十二指肠损伤18例的诊治体会。方法回顾性分析18例十二指肠损伤的临床资料。结果 18例患者均行手术治疗,5例为术前诊断(27.8%),术中诊断13例(72.2%)。治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%),多脏器功能衰竭死亡1例(5.6%),感染性休克死亡1例(5.6%)。结论十二指肠损伤术前诊断困难;尽早实施手术,选择恰当的损伤修复方式、缩短手术时间、有效的十二指肠减压和充分的引流是治疗的关键。

肝损伤59例治疗体会

我院2002年1月至2008年10月共收治肝外伤85例,行手术治疗59例。其中,AAST分级为Ⅲ级以上严重肝外伤53例。根据肝外伤的类型和程度综合应用不同术式,取得了较好疗效,报告如下。

肠系膜静脉血栓形成10例分析

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的早期诊断及治疗原则,以减少并发症发生。方法:对10例肠系膜静脉血栓形成患者的临床特点、诊断及治疗方法进行分析。结果:全部手术治疗,均病理确诊为肠系膜静脉血栓形成。术前3例CT检查明确诊断,7例误诊。8例治愈,2例死亡。结论:对肠系膜静脉血栓形成应及早诊断及手术治疗,术后辅以抗凝治疗,可减少术后并发症和死亡的发生。

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合围手术期处理体会

我院自1991—2003年收治左半结肠癌急性梗阻患者52例，其中46例行左结肠切除一期吻合术．6例行Hartmann手术，效果满意，现报告如下。

S100阳性树突状细胞与大肠癌微环境的关系

目的:探讨大肠癌组织中树突状细胞(DC)的浸润情况,了解局部组织的免疫状态对大肠癌发生发展的影响。方法:采用免疫组织化学S-P法检测60例大肠癌组织及癌旁组织中的S100蛋白的表达情况,并且计数大肠癌组织和癌旁组织的S100+DC的浸润数量。结果:大肠癌组织中浸润的S100+DC细胞数明显少于癌旁组织(10.28±2.10个/mm2和17.64±1.40个/mm2;P<0.01)。S100+DC的浸润数量分别在分化好、未侵及浆膜以及无淋巴结转移的大肠癌中显著多于分化差、侵及浆膜以及有淋巴结转移的大肠癌(S100+DCs细胞数:20.16±7.38个/mm2和15.68±4.54个/mm2,19.89±6.70个/mm2和16.50±4.53个/mm2,20.94±8.58个/mm2和14.52±4.28个/mm2;均P<0.01)。结论:大肠癌中S100+DC的浸润密度的研究有助于了解机体局部抗肿瘤免疫在肿瘤发展中所发挥的作用。

妊娠期合并急性胰腺炎8例分析

目的:探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案。方法:对2003-10/2008-10收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析。结果:轻型胰腺炎的6例中,顺产3例,行剖宫产术3例,孕妇及胎儿无一例死亡;重症胰腺炎的2例中,行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例,保守治疗1例,孕妇均健在,但胎儿均死亡。结论:妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征,保守治疗效果良好;妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠。