感染科护士的职业损伤因素及自我防护

医院职业危害一直以来是人们最关注的焦点,我国医护人员职业暴露的情况不断发生并呈上升趋势,因此,医院医务人员的职业暴露与防护成为医院的难题之一。邢颜超[1]指出,医务人员职业感染的危险度取决于人群中血液性传染疾病的流行率。

第二批单病种骨科围手术期抗菌素使用调查分析

骨科手术后预防感染,是骨科围手术期质量管理的重要内容,外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织损伤,严重危及手术安全,是致残致死重要的直接原因。当前对外科手术后预防性使用抗菌药物对术后降低感染具有明显效果占有重要地位。当前对外科手术后预防使用抗菌药物存在诸多不合理处。

巨细胞病毒在乙型肝炎患者中感染状况的探讨

目的 :了解巨细胞病毒在乙型肝炎中感染状况。方法 :在病例组及对照组中应用酶联免疫法(ELISA)法及CMV -IgM及CMV -DNA(PCR)法检测巨细胞病毒 (CMV )。结果与结论 :提示PCR技术敏感性高于ELISA法 ,用PCR技术检测乙肝患者血清中CMV -DNA是一种早期、快速、准确诊断CMV活动性感染的有效方法之一。

大黄酸防治大鼠急性重型肝损伤的实验研究

目的探讨大黄酸(RH)对大鼠急性肝损伤的影响。方法连续2 d灌胃硫代乙酰胺(TAA)制造急性肝损伤动物模型。26只Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、TAA组和TAA+RH组。TAA+RH组用RH 30 mg/kg灌胃,4 d后制模,检测血浆丙氨酸(ALT)、一氧化碳(NO)内毒素水平的变化判定肝功能;检测全血黏度、血小板聚集率判定血液流变学变化;HE、Weigert染色及免疫组化法分别观察肝脏病理改变、肝脏微循环改变及肝脏一氧化氮合酶(eNOS和iNOS)的表达。结果 TAA组血浆ALT、内毒素、NO、全血黏度、血小板聚集率明显高于N组(P<0.05);TAA+RH组与TAA组相比,ALT、内毒素、NO、全血黏度、血小板聚集率显著降低(P<0.05);TAA+RH组与TAA组相比,肝脏eNOS表达上调而iNOS表达下调(P<0.05)。结论 RH通过降低内毒素水平,调节肝脏eNOS与iNOS表达,从而改善肝脏微循环,防治TAA所致的急性肝损伤。

四指标联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值

目的探讨尿微量清蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值。方法液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐。取随意尿5ml,离心后取上清液,对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白;放射免疫分析法测尿微量清蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时用终点法测尿肌酐值。结果正常对照组尿TF/Ucr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg/mmol、NAG/Ucr为6.25±2.18U/g、α1-MG/Ucr为1.65±0.56mg/mmol。慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高,并有显著性差异P<0.05,单项及2项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低,联合其中3项检测阳性率较高,可达到63.3%,联合4项检测阳性率可达66.7%。4项联检的阳性率高于单项及2项检测的阳性率,并有显著性差异(P<0.05)。尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899,P<0.05,mALb与NAG、α1-MG无相关性,P>0.05,mALb与TF呈正相关r=0.701,P<0.05,TF与NAG,α1-MG均无相关性,P>0.05。结论慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害,检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值。

手足口病1845例临床分析

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,1957年新西兰首次报道,我国于1980年由上海首先报道本病,以后各地均有报道,近年来发病率呈急剧上升趋势。现就我院感染科自2008年7月—2010年7月诊治的1845例手足口病患者进行临床回顾性分析。

布氏杆菌病38例临床特征分析

布氏杆菌病（Brucellosis）简称布病,又称波浪热,属自然疫源性疾病,是布氏杆菌引起的严重危害人民群众身体健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,具有多种传播途径。

实验性糖尿病大鼠睾丸超微结构变化

目的:观察链脲佐菌素(STZ)实验性糖尿病大鼠睾丸超微结构的改变。方法:用透射电镜观察STZ诱导的糖尿病大鼠8周末睾丸形态学改变。结果:透射电镜下主要见到睾丸间质细胞线粒体脊溶解,滑面内质网扩张,间质中间质细胞减少及间质内血管基底膜增厚等改变。结论:糖尿病大鼠睾丸病变主要为间质细胞及微血管病变。

利用超声评价急性肝炎胆囊壁增厚的研究

在过去的几十年里,超声检查已被广泛地应用到胆囊疾病的诊断。超声显像可以灵敏地反映胆囊壁的增厚性改变。然而胆囊壁增厚是非特异的,见于下列情况：1.餐后胆囊的生理性收缩;2.急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊癌等胆囊疾病;3.肝硬化、腹水、低白蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性肾衰和心衰等非胆囊性疾病。那么如何正确解释胆囊壁增厚,对病人的治疗是非常重要的。胆囊壁增厚和胆囊收缩在急性肝炎病人中很常见。研究显示作为对肝小叶的炎症和坏死的反应,在临近肝脏的胆囊粘膜层和肌层出现炎性反应和血流增加。本研究的目的是评价急性肝炎病人伴胆囊壁增厚的临床及实验室特征。

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后ALT、AST和TBIL水平。结果治疗2周后,治疗组ALT复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALT、AST、TBIL复常率差异无统计学意义(P>0.05)。2组AST、TBIL复常时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组,ALT、AST和TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、2、3、4周ALT、AST和TBIL水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组第2周ALT水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。

实验性糖尿病大鼠睾丸组织对TGF β1和IL-6表达的改变

目的:观察链脲佐菌素(STZ)实验性糖尿病大鼠睾丸组织对TGFβ1和IL-6表达的改变。方法:用免疫组化方法测定睾丸组织中TGFβ1和IL-6表达变化。结果:糖尿病睾丸组织中TGFβ1和IL-6的表达增强(P<0.01)。结论:糖尿病大鼠睾丸病变机制与TGFβ1、IL-6等细胞因子的异常表达有关。

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:78例酒精性肝病病人均戒酒,随机分为治疗组和对照组,各为39例。两组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注,疗程4 wk。观察临床疗效、肝功能指标。结果:两组病人治疗后,治疗组总有效率为92.3%,对照组为76.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL等)改善情况较对照组佳(P<0.05)。治疗组不良反应率明显低于对照组。结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝病治疗中效果显著,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广使用。

112例麻疹流行特征和临床分析

目的探讨麻疹流行病学特点和临床特征。方法对112例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 112例麻疹患者中非本市户籍人员占38.1%,<1岁及>15岁患者比例较高,分别占25.9%和37.1%,发病集中在4～5月份,并发症以支气管炎及肝损伤为主。结论麻疹发病可能与麻疹疫苗接种不规范或体内麻疹抗体滴度下降等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症及肝损伤。

发热待查378例分析

目的:探讨近年来呼市地区发热待查病例的病因分析,总结临床诊断经验。方法:回顾性分析378例发热待查住院病例的临床资料。结果:378例发热待查患者中明确诊断339例,确诊率89.68%,病因未明39例,占10.32%。明确诊断339例患者病因包括:感染性疾病201例,占53.18%,其中肺部感染65例,占32.33%(65/201),结核病43例,占21.39%(43/201);结缔组织病73例,19.31%,其中成人StiLL病占43.83%(32/73),系统性红斑狼疮(SLE)占24.66%(18/73);肿瘤45例,占11.90%;其他20例,占5.29%,药物热占40%(8/20),亚急性甲状腺炎占30%(6/20)。结论:发热待查患者病因复杂,多数发热待查患者经仔细的询问病史、体格检查及实验室分析可明确诊断。病因以感染性疾病为主,以结缔组织病、肿瘤次之。对于发热待查患者除常规检查外,应及时反复进行病原学、影像学及病理学检查,以利疾病的早期诊断。

HBV X基因对肝癌细胞生物学行为的影响

目的:构建可表达HBV X基因的重组腺病毒,观察HBV X基因对肝细胞生物学行为的影响。方法:构建可表达HBV X基因的重组腺病毒Ad-X及空病毒Ad0;重组腺病毒感染HepG2细胞,应用MTT、平板克隆形成试验、流式细胞术、TUNEL等方法观察HBV X基因对肝细胞生物学行为的影响。结果:与HepG2组和Ad0组相比,Ad-X组细胞生长速度较快,其克隆形成率高于对照组,流式细胞分析显示Ad-X感染可加快HepG2细胞G1→S期细胞周期进程;Ad-X组细胞凋亡指数低于HepG2组及Ad0组,Ad-X感染HepG2细胞后可诱导c-myc mRNA的表达。结论:Ad-X可促进HepG2细胞的增殖并抑制其凋亡。

654-2联合复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素血症35例分析

目的了解高胆红素血症的临床特征。方法对照组32例常规保肝支持对症基础(复方甘草酸苷)治疗,治疗组35例基础治疗复方甘草酸苷加654-2注射液。结果治疗4周后两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及临床症状改善两组差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论 654-2联合复方甘草酸苷治疗病毒性肝炎高胆红素血症能明显改善肝脏功能及临床症状,退黄的治疗效果较单用复方甘草酸苷显著。