不同学历护理人员医院感染知识掌握程度调查

目的:了解不同学历临床护理人员医院感染知识的掌握程度,并采取相应的管理措施,以加强医院感染的预防和控制工作。方法:采用随机抽样的方法,对99名研究对象进行问卷调查,根据学历分为本科组25名,大专组45名,中专组29名。自行设计调查问卷进行现场调查,对问卷进行统计分析。结果:研究对象平均得分(67.7747±7.8735)分,本科组、大专组、中专组所得平均分分别为(73.6000±7.4218)分、(70.0000±7.6545)分和(62.7241±8.6143)分。经比较,本科组和大专组均高于中专组(q分别为10.8759和7.2759,P<0.01,其95%可信区间分别是6.6010～15.1507和3.5459～11.0058,其内均不包含1)。结论:我院护理人员知识总体掌握程度较差;中专护理人员医院感染知识掌握程度明显低于大专、本科护理人员,应加强全体护理人员,特别是中专护士的医院感染知识培训。

不同工龄护理人员对护理文件书写知识的掌握程度与对策

目的:了解不同工龄护理人员对护理文件书写知识的掌握程度,针对存在的缺陷采用相应的管理改进措施,以提高其书写护理文件的水平。方法:随机抽取100名临床护理人员,针对护理文件书写知识的相关内容,自行设计调查问卷进行现场调查,所得资料从总体及不同工龄得分进行比较分析。结果:100名护理人员总平均得分为(63.4199±8.9465)分,工龄<5年、≥5年和>10年护理人员平均得分分别为(55.733±11.9797)分、(64.7429±6.7360)分和(68.6857±8.5570)分,经比较差异有统计学意义(F=16.598,P=0.000<0.01)。两两比较后,≥5年、>10年护士的平均得分均高于<5年的护理人员(q分别为9.0095和12.9524,P分别都为0.000,均P<0.01)。结论:工龄在5年及其以上护理人员的护理文件书写知识水平明显高于五年以下的护理人员。

应用不同护理流程拔除留置尿管对骨科术后病人排尿的影响

目的:探讨拔除术后病人留置尿管的最佳流程。方法:198例留置导尿患者随机分为观察组和对照组各99例。观察组病人,在给病人拔除尿管前,先与病人沟通,使病人有拔尿管的心理准备,然后用含有硫酸庆大霉素注射液的溶液250ml进行膀胱冲洗,冲洗液在膀胱内滞留10 min。将装有50～55℃温开水的便盆放入病人臀下,浸有40～45℃温开水的小毛巾置于病人会阴部,抽出导尿管气囊中的全部液体,拔出尿管。对照组采取在膀胱空虚时,抽出气囊中全部液体,拔出尿管。比较两组病人在拔出尿管后的尿道疼痛情况和自行排尿情况。结果:应用护理流程拔出尿管的观察组病人,留置尿管拔出后,自行排尿人数明显多于对照组,病人尿频、尿痛症状明显少于对照组。结论:应用膀胱冲洗加基础护理流程拔出尿管,能提高骨科术后病人的自行排尿成功率。

注重护理安全 提高护理质量

目的:通过加强护理安全管理,提高护理服务质量。方法:对影响护理安全因素进行分析并给予应对和防范措施两方面作为重点,加强护理安全管理。结果:消除工作中的安全隐患,实现了全院护理服务质量的提高。结论:加强护理安全管理,使各项安全管理措施得到有效落实,保证了护理安全,提高了护理服务质量。

电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理

目的:通过研究,对电脑气压止血带在骨科手术中能否起到减少出血量的作用得出明确结论,为止血带在手术室的应用提供理论支持,以指导止血带在骨科手术中的合理应用,达到方便手术进行,减少病人痛苦的目的。方法:在内蒙古医学院第二附属医院手术室收集电脑气压止血带的应用实例,将其设定为观察组,将同种手术未使用止血带的病人设为对照组,对两组病人出血量进行对照分析,以确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用。结果:应用止血带与未应用止血带在止血效率上差异有统计学意义,说明应用电脑气压止血带在术中止血可使出血量明显减少。结论:四肢手术使用止血带后,术野清晰,肢体变白,术中未见再出血;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况,气压止血带价廉物美,装置简单,操作方便,适合各级医院使用。

护理记录的缺陷分析与干预措施

目的:分析护理记录书写规范前、后差异。方法:分层随机抽取规范前、后一般护理记录323份和361份,对合格率和缺陷进行比较、分析。结果:规范后合格率83.66%明显高于规范前的62.23%(P<0.01);规范后记录次数少于规定次数、首次记录不规范、记录之间不衔接和涂改及缺空现象比规范前相应项目有显著下降(P均<0.01);规范后错字、漏字、不规范的缩略语和字迹潦草无法辨认比规范前相应项目有明显上升(P均<0.05)。结论:护理记录书写规范实施后总体书写质量有所提高,但仍有不尽人意之处,需加强管理。

髌骨骨折的围手术期护理

髌骨参与构成伸膝装置,在伸膝时起杠杆作用,加强伸膝力量,因此髌骨骨折的手术成功与否及术后的功能锻炼对膝关节功能恢复影响很大,所以,围手术期护理非常重要。2010年1月~2011年12月,我科手术治疗髌骨骨折256例,膝关节功能恢复较好。现将护理体会介绍如下。

实习护生艾滋病职业防护知识与行为调查分析

目的:探讨实习护生对艾滋病职业防护知识掌握情况及防护状况。方法:采用自行设计的"实习护生对艾滋病防护知识和防护措施调查问卷"对本科、大专和中专学历共150名实习护生进行调查。结果:护理实习护生对艾滋病职业防护知识的了解不够全面,但相比之下本科护生掌握情况要明显好于大专和中专护生。3组之间差异有统计学意义(P=0.000)。本科、大专和中专护生对艾滋病职业防护意识普遍薄弱,3组差异无统计学意义(P=0.071,>0.05)。总体来说,实习护生理论知识相对扎实,而防护意识普遍不足。结论:护生对职业防护有一定的认识,掌握了一定的职业防护知识,但还应进一步增强实习护生的职业防护意识,减少职业感染的机会。

结肠透析病人插管深度的对比研究

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病进行性发展的最终结局,而结肠透析是治疗该病的一种方法,其经济适用,操作简便,适应范围广,有着良好的应用前景。尤其对轻、中度氮质血症病人、不宜进行腹膜和血液透析的病人,更值得推广应用。我们受周静等[4]关于肝硬化难治性腹水结肠透析时间和插管深度临床研究的启发,对我院40例慢性肾功能衰竭行结肠透析病人,加深了插管深度。

不同年级及不同生源地护理本科生择业效能感的研究

目的探讨不同年级及不同生源地择业效能感存在的差异。方法采用整群便利抽样法抽取3个年级共120名护理本科生择业效能感问卷进行调查，比较不同年级护理本科生的择业效能感的差异。结果2006级护理本科生择业效能感得分为（37．40±1．429）分，2007级得分为（33．100±1．861）分，2008级得分为（27．900±1．865）分，差异有统计学意义（F=151．398，P〈0．05）；城镇组护理本科生得分为（33．750±3．210）分高于农村组（31．500±3．285）分，差异有统计学意义（t=2．191，P〈0．05）。结论护理本科身择业效能感随着年级而变化，城镇护理本科生择业效能感高于农村生源。

我校本科护生职业价值观及其影响因素

目的调查分析我校本科护理专业学生，特别是不同生源和是否为独生子女学生的职业价值观，从而为护理教育和人员招聘提供参考。方法采用宁维卫修订的Super职业价值观量表，对我校70名护理本科生进行调查，并按不同生源和是否为独生子女做职业价值观分析。结果70名护理本科生15个职业价值尺度重视程度排在前三位的依次是：同事关系、生活方式、利他主义，最后是安全性。在不同生源是否为独生子女这两个背景下，农牧区高护生比城市更重视安全性、生活方式和成就；而城市高护生比农牧区更重视智力激发、利他主义、变动性、独立性、同事关系和监督关系，差异均有统计学意义（P〈0．05）。独生子女比非独生子女更重视声誉；而非独生子女比独生子女更重视经济报酬、美感以及成就，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论我校护理本科生职业价值重视程度不同；来源予城市和农牧区，是否为独生子女学生的价值取向亦不相同，建议对学生的职业价值观予以正面引导和合理干预。

临床护士工作压力源调查分析及对策

目的通过研究临床护士的工作压力源，为探索减轻临床护士压力的方法和途径提供理论依据。方法采用护士压力源量表，利用随机分层抽样的方法，对我院内、外、妇、儿，四大临床科室共102名护士进行调查。结果临床护士在五个维度的压力源中，护理专业及工作方面的得分高于时间分配及工作量、病人护理、管理及人际关系、环境及设备方面，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针对临床护士最突出的压力源特点，护士自身、医院和社会应采取有效对策，预防或减轻护士工作压力，以促进护士的身心健康及个人综合素质的普遍提升，不断提高护理质量。

多方式系统健康教育在肿瘤化疗病人中应用的效果

目的研究多方式系统健康教育对提高肿瘤化疗病人健康教育质量的效果。方法采用随机配对的方式将肿瘤病人分为对照组与实验组，在其他条件相近的情况下，对照组实行传统的健康教育方式，实验组实行多方式系统的健康教育方式，采用调查问卷方式进行效果统计，对得出的两种健康教育方式的效果进行比较。结果实验组得出的病人知识掌握情况的有效率为79．3％，对照组得出的病人知识掌握情况的有效率为62．1％，实验组明显高于对照组。实验组出现化疗并发症的25人中有88％的病人采用了有效的自我护理方式，而对照组出现化疗并发症的27人中仅有59．3％的病人采用了有效的自我护理措施。结论在临床实践中，多方式系统的健康教育方式可提高病人对疾病知识的掌握程度和自我护理能力，提高健康教育质量。

护士亚健康状况的调查与分析

目的了解临床护士亚健康状况，探讨影响护士亚健康的相关因素，提出相应措施。方法采用亚健康调查问卷，对内蒙古某医院的内科、外科、妇科、急诊、ICU的100名护士进行调查，将调查者按是否上夜班分成两组进行比较。结果100名护士中存在亚健康的有64名，其中上夜班的占68．8％，不上夜班的为31．3％，两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。5个科室间比较有统计学意义（P〈0．05），其中急诊与内科和妇科、ICU与内科的差异比较有统计学意义（P〈0．05），而其它科室不存在差异。结论上夜班的护士较不上夜班护士的亚健康严重；急诊科室的护士亚健康存在状态较严重。