静息心电图、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I与冠心病相关性分析

目的:探讨静息心电图(ECG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)在冠心病中的联合应用价值。方法:对对照组、稳定型心绞痛(SA)组、急性冠脉综合征(ACS)组受试者进行ECG、hs-CRP、cTnI和冠状动脉造影(CAG)检查,比较结果。结果:hs-CRP在ACS及SA组均显著高于对照组;ACS组cTnI显著高于SA组,差异均有显著性(P<0.01);ECG表现与冠脉病变表现一致者21例(65.62%),不一致者11例(34.38%)。结论:ECG、hs-CRP、cTnI联合应用有利于冠心病的诊断、治疗及预后。

安置埋藏式心脏转复除颤器后发生电风暴并囊袋破溃1例

患者，男，70岁。临床诊断：（1）冠心病，陈旧心肌梗死，缺血性心肌病，心律失常（室性心动过速），阿-斯综合征，心功能II级；（2）原发性高血压病1级，极高危险。2007年6月27日行双腔起搏器＋ICD7274型（Marquis7274）置入术。术后给予胺碘酮及倍他乐克治疗。但患者未遵医嘱用药。

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的:探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法:对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,并对其结果进行对照性分析。结果:ECG表现与冠状动脉病变一致者27例(64.29%),ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例(35.71%);A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论:临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。

再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察双心室同步起搏治疗对药物难治性充血性心力衰竭的治疗效果。方法:20例慢性心力衰竭患者,心功能(NYHA分级)Ⅲ～Ⅳ级,QRS时限≥120ms,左室射血分数(LVEF)≤35%,左室舒张末期内径(LVEDD)≥55mm,伴二尖瓣反流。经多种抗心力衰竭药物治疗无效后行双心室同步起搏治疗,其中1例安装三腔埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。术后随访观察临床症状并进行心脏彩超检查,平均随访3～60(24±12)个月。结果:手术顺利,无并发症,术后心功能平均改善Ⅰ～Ⅱ级,射血分数、左室内径、左室质量指数、二尖瓣反流及心胸比例均较术前有明显改善(均P<0.05);死亡3例,因心室颤动猝死1例,非心源性死亡2例。结论:双心室再同步化起搏治疗可以明显改善患者心功能,提高生活质量,逆转左室重构,且随着时间延长持续改善。

POEMS综合征一例

患者男,24岁,咳嗽、低热、气短20d入院。患者20d前无明显诱因出现咳嗽、发热、气短,咳嗽以干咳为主,发热最高超过39℃,气短,夜间不能平卧入睡,有夜间阵发性呼吸困难,于当地静脉滴注头孢类抗生素6d,症状无明显改善入我院。既往史:2009年患抑郁症,2009年因脾增大行脾切除术。查体:神志清,精神差,全身皮肤黝黑,杵状指,端坐位,口唇颜面发绀,