声脉冲辐射力成像技术联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合肝纤维化指标评估肝硬化程度的诊断价值。方法:选取本院90例肝硬化患者作为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取45例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的肝纤维化4项指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并行ARFI技术检测,测得肝实质硬度值(LS)。观察不同CP评分分级的LS值与肝纤维化4项指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C),采用受试者操作特征(ROC)曲线分析LS值与血清肝纤维化4项指标单用或联用对肝硬化的诊断价值。结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值和血清肝纤维化4项指标水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与LS值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均呈正相关(r=0.782,P<0.01;r=0.147,P<0.05;r=0.485,P<0.01;r=0.421,P<0.01;r=0.262,P<0.05)。ROC曲线显示:不同CP等级的LS值的AUC均高于血清肝纤维化4项指标;而LS值与血清肝纤维化4项指标联用对不同CP等级肝硬化诊断的AUC、敏感性及特异性均高于其单用。结论:ARFI检测的LS值联合血清肝纤维化4项指标对肝硬化程度的诊断效能较高,具有重要的临床应用价值。

声脉冲辐射力成像联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)联合肝固有动脉血流动力学评估肝硬化程度的价值。方法:选取135例肝硬化患者为观察组,按照Child-Pugh(CP)评分对患者肝硬化程度进行分级;选取50例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象(观察组和对照组)的肝固有动脉血流动力学指标,包括收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并进行ARFI检查,测量肝实质硬度值(LS)。分析不同CP评分分级的LS值、PSV及RI,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LS值与PSV、RI单用或联合应用对肝硬化的诊断价值。结果:观察组CP评分A、B、C三级患者的LS值、PSV及RI值均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与LS值、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.727、0.683、0.608,P值均<0.05)。LS值与PSV、RI联用的ROC曲线下面积高于单个指标。结论:ARFI检测的LS值联合肝固有动脉血流动力学指标对评估肝硬化程度具有重要价值。

声弹性成像结合等硬度区域面积测量技术在离体血栓模型中的应用价值

目的:探讨一种声弹性成像定量分析方法用于评价深静脉血栓(DVT)患者血栓进展的情况。方法:经处理得12条大隐静脉标本,采用声弹性成像技术分别在1d、3d、6d、9d采集静脉标本中血凝块声弹性图像;应用等硬度区域面积测量技术(AMEHR)进行处理,计算血凝块区域在静脉标本中所占的比例,并进行数据分析。结果:经由AMEHR技术分析,在1d、3d、6d、9d静脉标本中,血凝块区所占比例分别为46.72%±12.16%,71.93%±7.24%,82.17%±5.17%,91.92%±3.69%。随着血栓时间的增加,血凝块区域所占比例逐渐增加,且差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的进展,血凝块增长的速率逐渐降低(1-3d:25.21%,3-6d:10.24%,6-9d:9.75%)。结论:AMEHR技术对血栓形成时间的评估上有一定的应用价值,有望为评估血栓形成时间提供参考。