彩色多普勒超声在良、恶性腹水中的诊断价值

探究探讨彩色多普勒超声声像图特征在良、恶性腹水中的诊断价值。方法 回顾性分析本院120例腹水患者(2019.01-2023.09)深入分析,均采用彩色多普勒超声诊断,以穿刺活检病理诊断为金标准,分析诊断效能。结果 本文纳入患者中,良性腹水70例(单纯肝硬化腹水25例、肾功能不全及肾病综合征19例、结核性腹膜炎15例;胰腺炎、脾破裂、宫外孕、卵巢黄体破裂分别有2例、1例、3例、2例;心功能不全、腹膜假性黏液瘤分别为2例、1例),恶性腹水50例(转移癌49例,腹膜间皮瘤1例)。各诊断方法阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度、准确度对比无差异(P>0.05)。结论 超声诊断腹水具有操作简单,准确率高等特点,是临床检查腹水的首选方法。其不仅可以了解疾病的进展程度,而且对良恶性腹水的鉴别以及对腹水产生的病因提供更加准确、丰富的诊断信息。

阿托伐他汀对ACS病人PCI术后血清脂联素、瘦素、抵抗素的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清脂联素(APN)、瘦素(LPT)、抵抗素(RST)的影响。方法选取包头医学院第一附属医院行冠状动脉造影的285例病人作为研究对象,其中190例行PCI治疗的ACS病人随机分为A、B两组,每组95例,95例冠脉造影正常者作为对照组(C组)。A组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/日,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg,1次/日。对照组于入院后次日及ACS病人于入院后次日、术后1周、术后1个月清晨,空腹抽取静脉血,检测APN、LPT及RST。结果与对照组相比较,A、B两组APN水平显著降低,LPT、RST水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组相比较,术前两组血清APN、LPT、RST差异无统计学意义;术后1周、1个月,B组APN水平明显高于A组,LPT、RST水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS病人血清APN水平显著降低,血清LPT、RST水平显著增高;阿托伐他汀治疗后血清APN水平升高,血清LPT、RST水平降低,并且40mg/d剂量防治作用更明显。

先天性中枢性低通气综合征1例

目的报告先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)1例,并复习文献,加强对该病的了解,提高诊治水平。方法对1例CCHS患儿的起病特点、主要临床表现、辅助检查结果、诊断及治疗等进行总结、分析。结果患儿,男,足月,胎儿宫内窘迫,生后半小时以青紫、反应差入院,呼吸机辅助通气后症状改善,但自主呼吸慢,反复发生高碳酸血症,难以撤机,患儿在清醒期自主呼吸正常,睡眠期呼吸暂停,且对于二氧化碳升高及血氧饱和度下降无反应,家长要求放弃治疗后死亡。结论CCHS在新生儿期发病以呼吸机依赖为主要表现,且生后表现需与新生儿窒息相互鉴别,需完善排他性检查,行PHOX2B基因检测,早诊断,早治疗。

临床护理管理工作方法和经验体会

加强护理管理是提高护理质量的重要途径,也是提高患者健康服务水平的重要手段。随着现代临床护理理论学和实践学研究的不断深入,全面激发护士在护理工作方面的潜能,实现人才的专业化。护理人员的护理水平和操作能力,直接与其他人员或医院环境等构件有着关联性。只有加强护理管理,才能提高护理服务质量。因此,护理管理者应该该掌握国内外管理信息和发展动态,不断学习先进的管理方法和理念,将理念用于实践,不断创新管理模式,实现护理管理与国际化接轨。