不同补偿筹资模式下的内蒙古自治区城乡医疗保险一体化绩效研究

目的:研究和探讨城乡居民基本医疗保险一体化进程中不同补偿筹资模式下的各盟市绩效情况,为自治区以及各盟市卫生规划与卫生政策的出台提供参考与指导。方法:构建不同补偿筹资模式的绩效评价指标体系,运用直觉模糊层次分析方法,确立不同补偿筹资模式的绩效层次结构图,以2018年的数据为例,对内蒙古自治区12个盟市不同补偿筹资模式的一体化绩效进行评价研究。结果:五种补偿模式下,第三类补偿方案和第四类补偿方案下的各盟市综合绩效评价平均分值较高,达到0.688,0.695;鄂尔多斯市,呼和浩特市,包头市,以及赤峰市在各类补偿方案下绩效评价分值均相对较高,排名靠前。结论:一体化下的补偿模式不宜过高过低,适度即可;绩效评价需要因地制宜,具体问题具体分析;同时应注重评价工作,构建地区绩效评价预警系统。

老年人健康相关生命质量影响因素研究:基于内蒙古自治区的实证

目的:以欧洲五维度健康量表(EQ-5D)指数得分为被解释变量,分析影响内蒙古自治区老年人健康相关生命质量的因素,为相关政策的制定提供决策依据。方法:基于我国人群的效用值换算表,将欧洲五维度五水平的健康状态转化成为EQ-5D指数得分,采用归并回归模型分析影响内蒙古自治区老年人健康相关生命质量的因素。结果:回归分析结果显示,年龄和慢性病的解释变量系数为负。教育水平和个人收入水平的被解释变量系数均为正。结论:年龄和慢性病与健康相关生命质量呈负相关。教育水平和个人收入水平与健康相关生命质量呈正相关。

基于内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化的综合模拟测算

目的:综合考虑内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险的现状,在确保城乡居民基本医疗保险缴费比率不大幅提升的基础上,考虑起付线与封顶线等因素,综合测算政府、社会和个人三大筹资主体的筹资比例与额度,分析合理的自治区城乡居民基本医疗保险一体化对接模式。方法:本研究创新性地将精算模型与ProModel系统仿真相结合,对起付线、封顶线等因素加以考虑,并对自治区城乡居民基本医疗保险一体化进行综合模拟测算。资料来源于2007-2018年内蒙古自治区卫计委数据、中国统计年鉴与前期的研究成果。结果:(1)居民个人筹资额度不断增加,且从2014年至2018年,增长幅度在60%以上,但可行性依然较强。(2)政府与社会筹资额度不断增加,年增长幅度在20%以上,筹资能力面临挑战。结论:积极关注城乡居民自付费用,构建以基本医疗保险为主导,商业医疗保险为辅助的多维保险体系。

新医改以来内蒙古自治区政府卫生投入分析

目的:研究内蒙古自治区2009—2014年政府卫生投入情况,分析存在问题并提出解决对策。方法:利用政府卫生投入监测系统,采用Excel 2013和SPSS 17.0对内蒙古自治区2009—2014年政府卫生投入数据进行比较分析。结果:内蒙古政府卫生投入逐年增加,但是与全国水平相比还有一定差距;基层医疗机构、卫生监督机构及中蒙医投入较少。结论:继续加大中央财政对少数民族地区转移支付力度;投入重点向基层医疗机构倾斜。

内蒙古自治区县级公立医院改革试点财务风险评估

目的构建适用于内蒙古自治区县级公立医院的财务风险评估模型，确定被评测医院的财务风险等级，为医院的财务管理与风险防控提供决策依据。方法运用指标标准化方法与熵值法对20家县级公立医院的15项财务指标（定量指标与定性指标）进行处理，并运用灰色聚类法进行财务风险评估。结果70％的县级公立医院财务风险较小，有4家需引起密切关注，2家存在较大问题，亟待解决。结论熵值一灰色聚类法这一研究方法实现了两类方法的优势互补。本研究具有一定的现实意义，建议卫生管理部门建立长效的财务风险防控机制。

内蒙古实施乡村卫生服务一体化管理的乡村两级医疗机构经济运行试点研究

目的:分析乡村卫生服务一体化管理对乡村两级医疗机构运行的影响,并提出相应的政策建议。方法:收集样本地区卫生统计年报和卫生财务年报数据,采用描述性统计方法分析内蒙古巴彦淖尔市两试点旗县乡村两级医疗机构2010—2013年的经济运行情况。结果:乡村卫生服务一体化管理实施后,乡村两级医疗机构总收入、财政收入增加明显,药品收入占总收入的比重呈下降趋势;总支出整体呈上升趋势,药品支出占总支出比重逐年下降;乡镇卫生院总收支结余率增加,村卫生室总收支结余率下降,药品收支结余率逐年下降,并伴随基本药物零差率制度的实施而为零。结论:乡村卫生服务一体化管理实施之后,乡村两级医疗机构筹资来源得到改善,逐步破除"以药养医"的事实,但由于该制度的实施对两级机构经济运行冲击较大,在提高自身服务能力和水平的同时,需要继续加大财政投入,尤其是对村卫生室的投入。

乡村卫生服务一体化管理的健康公平性评价:以内蒙古五原县为例

目的:分析乡村卫生服务一体化管理实施前后五原县健康公平性的变化,探讨改善健康公平的具体措施。方法:采用2011年和2014年"构建和评价乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提高内蒙古农牧区卫生服务能力"调查数据,通过计算集中系数,分析乡村卫生服务一体化实施前后健康公平性的变化。结果:不同收入组自感健康指标集中系数由一体化实施前的-0.09变为实施后的-0.08,而不同收入组慢性病患病集中系数由实施前的-0.15变为实施后的-0.12。结论:乡村卫生服务一体化管理的实施,改善了地区的健康公平性,并且不同的健康变量对于健康公平性的敏感程度存在差异。

内蒙古宁城县乡镇卫生院新型农村合作医疗住院全报销政策分析

目的:了解内蒙古宁城县乡镇卫生院新型农村合作医疗住院全报销政策实施情况,提出有效实施的建议,为其进一步推行提供参考。方法:通过机构调查法收集宁城县住院全报销政策的相关资料,并从政策分析的角度对其进行分析评价。结果:住院全报销政策起到了优化卫生资源、减轻农民治病负担和促进乡镇卫生院发展等积极作用;但也面临着医疗机构道德风险、患者过度利用医疗服务及乡镇卫生院服务能力低等问题。结论:政府应通过调整支付标准、加强监管及提高卫生院的服务能力等保障这一政策的有效实施。

内蒙古县级综合医院与民族医院的技术效率差异分析

目的:从技术效率的角度分析内蒙古县级综合医院和民族医院的运行状况,了解其差异。方法:采用随机前沿分析法计算242个县级医院的技术效率值,通过倾向评分匹配比较县级综合医院与民族医院的技术效率差异,并分析影响两者的技术效率的因素。结果:倾向评分匹配发现,县级民族医院的技术效率略高于县级综合医院。多元回归分析发现卫生技术人员和万元以上设备两个变量影响县级综合医院的技术效率,而卫生技术人员和房屋建筑面积两个变量影响县级民族医院的技术效率。结论:加强民族医院的门诊服务建设,通过人才建设和基础建设提升民族医院的技术效率。

内蒙古十年医改旗县级公立医院收入状况及结构分析

目的:分析内蒙古自治区十年医改旗县级公立医院的收入状况与收入结构。方法:使用描述性统计分析方法分析2008-2017年内蒙古自治区旗县级公立医院的收入状况与结构变化,运用灰色综合关联模型分析门诊与住院收入结构的关联程度,运用灰色GM (1,1)模型预测医院未来5年的总体收入状况。结果:药品收入和治疗收入与医疗收入的关联度相对较高。高收入医院未来5年仍处于总体收入高增长状态;中等收入医院收入增长幅度将有所放缓;低收入医院总体收入将稳步提升。结论:内蒙古自治区旗县级公立医院收入状况及收入结构得到改善;样本医院处于存在药品收入占比过高、财政补助收入不足以及收入结构不合理等问题。

浅析医科类院校公共行政学教学中行政理念与大学教育理念的结合

目前,大学教育中普遍对教学理念的贯彻有所缺失,而医科类院校《公共行政学》教学中行政理念与大学教育理念的相结合对培养优秀有社会责任感、敢于担当、乐于奉献的医学生尤为重要,本文从行政理念和大学教育理念的基本释意入手,通过对日常教育中该类理念缺失造成的影响分析,最终将二者结合,对医科类院校《公共行政学》教学能力的提升提出建议。

我国人均卫生费用的宏观影响因素研究

目的:分析影响我国人均卫生费用的宏观影响因素。方法:采用2011—2014年我国各省(自治区、直辖市)人均卫生费用的数据,分别使用混合回归和固定效应模型分析我国人均卫生费用的宏观影响因素。结果:固定效应模型适用于分析人均卫生费用的宏观因素,人均地区生产总值和65以上老年占总人口比重影响人均卫生费用,且两者均与人均卫生费用呈正相关。结论:关注低收入的省(市、自治区)居民的健康需求以及积极推动医养结合。

灰色系统理论在县级公立医院财务绩效评价中的应用

财务绩效评价是以医院的财务与经营状况为依托,以财务报表、财务制度等数据与文件为基础,运用准确的评价指标、科学的理论方法、精确的评价标准对医院财务绩效状况进行客观、及时的衡量与比较的行为,以此判定医院的财务运转状况,资本利用程度等。