医学院校线上教学质量监控的探索

响应教育部“停课不停教、不停学”的部署,全国高校积极开展线上教学。医学院校课程门类众多、教学任务艰巨。线上教学质量监控作为保证教学质量的重要手段面临挑战。督导教师以教学督导员、课程团队成员和学生三种不同视角,从课前准备环节、课堂教学运行环节和课后追踪反馈环节走进线上课堂,督导和完善线上课程,保证线上线下教学质量等质同效。并以此为契机,推进线上一流金课建设。

ABCB5和LEF1基因与高血压相关研究进展

动脉高血压的发病机制涉及许多因素和分子途径。最近有研究发现ATP结合盒超家族成员ABCB5与心血管相关疾病和WNT信号通路存在关联,有报告指出Wnt/β-catenin通路在高血压患者的病程和发展中的作用,且LEF1作为WNT信号通路中的关键转录因子可能通过相关机制引起高血压,本文就其相关性研究进行综述。

基于网络药理学和分子对接探讨蒙药额尔敦-乌日勒治疗癫痫的潜在作用机制

利用网络药理学筛选额尔敦-乌日勒抗癫痫的作用靶点及潜在作用机制,为临床治疗癫痫提供理论依据。从有关文献中确定额尔敦-乌日勒的有效成分,采用TCMSP数据库筛选出额尔敦-乌日勒的有效活性成分及靶标;通过TTD、OMIM数据库筛选癫痫的预测靶点,将两者靶点进行映射交集,利用STRING数据库构建蛋白互作网络图并筛选出47个核心靶点;再通过AmiGO2平台进行GO(Gene Ontology)生物过程和KEGG信号通路富集分析,利用Cytoscape 3.7.2软件构建活性成分-关键靶点-通路网络图,分子对接显示木犀草素、3-甲基环十五烷酮对MAOA、MMP9、EGFR等具有较强的亲和力。网络药理学研究提示,额尔敦-乌日勒通过降低表皮生长因子(EGF)的mRNA表达,促进癫痫凋亡因子表达和增强脑内抑制性神经递质的表达,通过多途径抑制脑内神经元的同步化放电,从而达到治疗癫痫的目的。通过探讨蒙药额尔敦-乌日勒治疗癫痫多靶点多通路的作用特点,为额尔敦-乌日勒治疗癫痫的下一步研究及临床应用提供理论依据。

牙源性角化囊性瘤及根尖囊肿中RANK与RANKL表达关联解析

目的检测在颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK与RANKL表达,解析相互关联并探讨与骨破坏特性的相关性。方法采用免疫组织化学-SP法检测分别30例颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK、RANKL表达,用χ~2检验分析其与临床病理参数的关联,P<0.05具有显著性差异,差异有统计学意义。结果 (1)免疫组织化学实验结果显示,RANK及RANKL主要表达在细胞质中,偶见细胞核着色,呈棕黄色弥漫性分布;牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿病例中RANK的表达阳性率为53.3%(16/30)和30.5%(9/30),RANKL阳性率为53.3%(16/30)和26.7%(8/30)。(2)与根尖囊肿相比RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤中呈高表达,具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤及根尖囊肿均有表达。(2)RANK、RANKL表达在牙源性角化囊性瘤比较根尖囊肿呈高表达;该结果提示RANKL/RANKL/OPG信号通路在颌骨囊肿及肿瘤样病变中存在,并且可能与骨质破坏程度密切相关。

口腔鳞癌中β-catenin和p53蛋白的表达及其临床意义

目的研究口腔鳞癌组织中β-catenin和p53蛋白的表达及其与临床病理学特征的关系,探讨β-catenin和p53蛋白在口腔鳞癌发生中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测55例原发性口腔鳞癌组织以及15例正常口腔黏膜组织中β-catenin和p53蛋白的表达。结果 (1)β-catenin在口腔鳞癌组织中显示细胞膜表达减弱或消失,并出现胞质和(或)胞核内的异常蓄积。β-catenin在口腔鳞癌组织中的异常表达率为70.9%,明显高于正常对照组(P<0.05),而且在口腔鳞癌中-低分化型的异常表达明显高于高分化型,与肿瘤的组织分化程度有关(P<0.05),但与有无淋巴结转移差别无统计学意义(P>0.05)。(2)p53蛋白的阳性表达率为67.2%,显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05)。p53蛋白在口腔鳞癌临床Ⅲ、Ⅳ期的过度表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。在有无淋巴结转移组间p53蛋白的阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。(3)β-catenin异常表达与p53蛋白阳性表达之间呈正相关(r=0.373,P<0.05)。结论β-catenin和p53蛋白单独或可能协同作用参与口腔鳞癌的发生发展。

左室收缩末期生物力学变化与舒张性心衰发病机制的相关性

目的分析原发性高血压患者左心室收缩末期最大心肌劲度(max Eav)、最大弹性模量(E_(max))与二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值速度比(E/A)的相关性。方法选取298例原发性高血压患者作为研究对象,计算患者的左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT),并基于LVMI和RWT指标分成4组,分别为正常结构(left ventricular normal,LVN)、向心性重构(left ventricular concentric remodeling,LVCR)、离心性肥厚(left ventricular eccentric hypertrophy,LVEH)、向心性肥厚(left ventricular concentric hypertrophy,LVCH)。另选取115名健康人入对照组。对入选者进行超声心动图诊断,分析max Eav、E_(max)与E/A之间的相关性。结果LVCR、LVEH、LVCH 3组研究对象max Eav、E_(max)与E/A均呈现负相关。LVCR组、LVCH组与对照组间E/A比较,差异具有统计学意义。与对照组相比,高血压各组max Eav、E_(max)均减小,差异具有统计学意义。结论max Eav、E_(max)是判断左室舒张功能更为敏感且简便易得的指标。分析高血压左室重构合并舒张功能异常患者max Eav、E_(max)变化,探索舒张性心衰的发病机制,可以为今后预防及治疗舒张性心衰提供理论依据。

精神分裂症患者发生代谢综合征影响因素研究现状

精神分裂症患者发生代谢综合征引起的心血管疾病已经成为了精神分裂症患者死亡的主要原因,对于精神分裂症患者发生代谢综合征的相关影响因素也被密切关注着.本文检索pubmed、中国知网、百度学术文献数据库,总结已发表的近几年关于精神分裂症患者发生代谢综合征的影响因素,就精神分裂症患者性别、年龄、病程、生活习惯以及抗精神病药物等因素对代谢综合征的影响进行阐述.

孕前午睡与目前夜眠时长对孕晚期疲劳的相关性研究

目的讨论孕前午睡与目前夜眠时长对孕晚期正常孕妇疲劳程度的影响。方法收集2020年1~12月于厦门大学医学院第二附属医院就诊的正常孕晚期(孕28周~分娩)孕妇490例,收集其一般人口学信息与临床资料,记录孕前午睡与目前夜眠有效睡眠时长,排除3例缺失夜眠时长样本,有效样本487例。按孕前是否午睡分为午睡(n=332)和无午睡(n=141),依据美国国家睡眠基金会建议,以7 h为界点,结合目前夜眠有效睡眠时长≤7 h(n=165)和>7 h(n=308)进行分组。对各组样本进行一般资料调查,采用FS-14量表量化孕晚期妇女疲劳程度,将得分整理为总分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分三个项目,分析午睡、夜眠时长效应的交互作用、不同主效应的差异及夜眠时长与FS-14得分相关性。结果FS-14总分、FS-14躯体疲劳得分组间差异有统计学意义,FS-14脑力疲劳得分组间差异无统计学意义。无午睡且夜眠≤7 h组孕妇FS-14总分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分均最高,无午睡且夜眠>7 h的孕妇三项得分均值为最低分。不论孕前是否午睡,夜眠时长>7 h,其疲劳总分、躯体疲劳得分均较低。结论孕前午睡与目前夜眠时长均会影响孕妇的疲劳,以躯体疲劳为主;孕前午睡,尤其孕后夜眠时长>7 h有助于孕妇疲劳缓解。

单相抑郁与双相抑郁差异的研究进展

抑郁症因其病因不清、致病因素复杂、发病机制不清,一直以来都是精神科领域聚焦研究的热点和难点。单相抑郁与双相抑郁均以情绪低落、兴趣减少或愉快感丧失、精力不济或疲劳等为临床特征。由于二者表现的相似性,给临床诊断带来很大的困扰。现综述单、双相抑郁在临床特点、生化代谢、脑功能影像、面部表情识别与认知功能等方面的差异,为临床鉴别两者提供理论依据,以期提高临床用药的准确性与安全性。