在麻醉生理学理论教学中采用多种教学方法的实践

麻醉生理学是基础的生理学与临床的麻醉学之间的桥梁课程,关于如何提高麻醉生理学教学质量,是非常值得深入探讨的课题。在教学实践中,我们发现传统的教学方法一般都以教师讲授为主,学生被动接受,这样很难激发学生的学习热情,因此我们尝试将传统讲授法与案例式教学及角色互换等方法相结合使用,这样改革教学方法后,确实可以激发学生的学习热情,提高了学生理论与实践相结合的能力,并且培养了临床思维,提高了教学质量。

生理教学的几点体会

生理学是一门与临床课程联系十分密切的学科,但教学内容复杂抽象,学生会望而生畏,因此,在教学过程中,运用多种教学方式如比喻法,讨论式以及案例式等,可以调动学生积极性,提高教学效果。

中医学专业的生理学教学改革研究

在医学课程中,生理学是一门非常重要的基础课。根据教学要求,中医学专业学生也要学习生理学。针对该层次学生,我们认为采取"中西医融合"的教学方法,可以提高教学效率。

案例教学法在生理教学中的应用

目的探讨案例教学法在生理学教学中的应用,并进行效果评价。方法在生理学教学过程中,对部分章节引入案例教学法进行教学改革研究,采用调查问卷和考试成绩两种方式对两个班级进行比较并最终进行效果评价。结果与传统教学法相比,案例教学法在激发学生学习兴趣、提高自学效率和考试成绩三个方面均优于传统教学,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法作为一种新型教学法为广大学生接受,值得进一步推广研究。

初探翻转课堂教学模式在生理学实验教学中应用的可行性

目的:研究生理学实验教学中应用翻转课堂教学方法的效果。方法:选取我校2016级预防本科1、2班学生为研究对象,随机把一个班作为试验班用翻转课堂模式授课,对照班(42人,分7组,6人/组)以传统的授课方式授课。生理实验课程结束后,以学生实验课综合测评成绩和问卷调查结果两方面来衡量教学效果。结果:试验班实验课综合测评平均成绩为(21.0±6.3)分;对照组综合测评平均成绩为(18.1±5.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查显示,试验班86%以上学生认为,翻转课堂有助于提高学生的实践能力;提升学习兴趣和动手能,有利于提高学生对知识点的应用。结论:翻转课堂的教学模式有利于全面提生理学实验的教学质量。

基础与临床的密切联系——使师生受益的病理生理学教学思路

病理生理学作为一门重要的桥梁学科,在基础医学与临床医学之间起着承上启下的作用,如何激发学生学习兴趣、培养临床思维,提高分析、解决临床问题的能力,这是病理生理教学的重要任务;同时增加教师自信心、提升职业荣誉感可有效保证病理生理教学效果。本教研室探讨了基础理论紧密联系临床的病理生理教学模式,提高教师、医学生的综合素质,师生受益。

三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室整体应变

目的运用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术测定左心室整体心肌变化,评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室整体心肌的收缩功能。方法选取46例左心室射血分数(LVEF)正常的T2DM患者作为T2DM组,以35名健康志愿者作为对照组,使用3D-STI技术测定左心室收缩期整体峰值环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、长轴纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)及左心室扭转(LVTW)。结果与对照组相比,T2DM组GLS、GAS和LVTW均显著减低(P均<0.05);左心室GAS和GLS与LVEF呈负相关(r=-0.84、-0.65,P均<0.01),而LVTW与LVEF呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论 3D-STI能准确测定T2DM患者左心室整体应变,其中GLS、GAS和LVTW等参数具有一定临床实用价值。

蒙药特润舒都乐提取物抗炎作用研究

为研究蒙药复方特润舒都乐(TRSDL)提取物抗炎作用,培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,将其作为研究对象,培养于3个培养瓶中,对1号瓶进行MTT试验,观察不同浓度提取物对细胞生长活性的影响;对2号瓶进行炎症模型验证试验,应用脂多糖(LPS)诱导炎症和地塞米松(DM)干预,验证能否成功建立炎症模型;对3号瓶进行细胞炎症模型建立后,应用不同浓度提取物进行干预,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和Real-time PCR分别检测各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量和mRNA表达。MTT试验显示提取物对细胞生长活性无影响;巨噬细胞系RAW264.7细胞能成功建立炎症模型;提取物能降低和抑制炎症模型TNF-α、IL-6、IL-1β的含量,且具有药物依赖性。蒙药复方特润舒都乐石油醚提取物对正常细胞无影响,能抑制炎症细胞中TNF-α、IL-6以及IL-1β等细胞因子的活化,具有明显的抗炎作用。

HSP70和NF-κB在大鼠肾缺血再灌注损伤中的表达及洛伐他汀的干预研究

目的探讨洛伐他汀(Lovastatin,Lov)对大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)热休克蛋白70(HSP70)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法 90只Wistar大鼠随机分为3组:假手术(Sham)组、缺血再灌注模型(IR)组、洛伐他汀(Lov)组。IR组和Lov组大鼠采用夹闭肾动脉60 min后再灌注的方法制备RIRI模型,Lov组于动脉夹闭前给予洛伐他汀2mg/(kg d)灌胃,各组大鼠在再灌注4、12、24 h时分别处死10只取标本。测定各组大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,免疫组化法检测肾组织HSP70和NF-κB表达,镜下观察肾组织形态学改变。结果与Sham组大鼠相比,IR组大鼠在再灌注4、12、24 h时点的Scr和BUN含量均显著升高;肾组织HSP70和NF-κB表达均明显增强,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与IR组相比,Lov组大鼠在各时点的Scr和BUN含量均显著降低(P均<0.01);HSP70表达均升高(P均<0.05);NF-κB表达减少,再灌注4、12 h时,两者差异有统计学意义(P<0.05);镜下病理改变减轻。结论 Lov可通过增加肾脏HSP70、下调NF-κB表达而抑制炎症反应过程,减轻肾脏损害,对大鼠RIRI起到一定的保护作用。

物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效观察

目的:观察物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效。方法:将68例周围性面神经炎患者随机分为对照组32例与观察组36例,2组均接受常规内科药物治疗和物理因子治疗,观察组另外给予面肌锻炼。结果:治疗3个疗程后,2组House-Brackmann分级均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组提高更明显(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(97.22%、81.25%,P<0.05)。结论:物理因子配合面肌锻炼治疗对周围性面神经炎患者具有较好效果。

超声、CT和MRI测定局部心肌应变的研究进展

心脏的舒缩功能对临床各种心血管疾病的诊治及预后具有重要意义[1],局部心肌收缩异常与多种疾病相关[2]。射血分数是临床评估心脏收缩功能的常用指标,但仅1项指标无法反映局部心肌功能的变化[3]。目前测定局部心肌应变的无创性影像学技术主要有超声、CT和MRI。本文总结超声、CT和MRI测定局部心肌应变的现状,并对3种技术的优缺点作一综述。

“以学生为中心”的医学院校本科教育教学改革

传统教学模式以教师为中心,以知识的传授为核心,忽视了学生作为教育主体的主动性,造成学生学习兴趣不高、综合素质偏低、创新能力欠缺等弊端。近年来,在我国高等教育发展理念的指引下,各高校鼓励教师进行各种教学改革,"以学生为中心"作为核心理念的教学改革模式备受推崇,此改革模式把学生学习的兴趣、需要、主动性和能动性放在重要位置,强调学生的主体意识。从"以学生为中心"的起源、传统教学方式面临的挑战和"以学生为中心"教学改革模式的利弊等方面进行讨论,以便进行教学改革的教师从学校实际出发,合理实施教学改革。

法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压及肺组织中bFGFmRNA、VEGFmRNA表达的影响

目的探讨法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压及肺组织中bFGF、VEGF表达的影响。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为常氧对照组、低氧模型组、低氧法舒地尔干预组,检测各组平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI);光镜下观察大鼠肺血管形态结构;RT-PCR检测bFGFmRNA、VEGFmRNA的变化。结果低氧模型组mPAP、RVHI值明显高于常氧对照组(P<0.01);法舒地尔干预组mPAP、RVHI显著低于低氧模型组(P<0.05)。光镜示,法舒地尔干预后大鼠的肺血管形态学改变较低氧组明显缓解。RT-PCR示,低氧模型组bFGF、VEGF值与其他两组比较明显升高(P<0.05)。结论法舒地尔对低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚及肺血管重塑疗效显著;bFGF、VEGF参与肺血管重塑的过程,其表达水平与肺血管重塑严重程度相关。

P2X3受体在糖尿病神经病理性疼痛模型中的作用

目的观察P2X3受体在糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中的作用和意义。方法将40只SD大鼠随机分为造模组(n=30)和对照组(n=10)。按照60 mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型。于STZ注射前和注射后第7、14、28天分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈的变化。造模组又均分为造模1周组、造模2周组、造模4周组三个亚组。在造模前及造模后1、2、4周利用von Frey hairs法测定大鼠机械痛阈,并通过Real-time法测定每个时间点大鼠脊髓背根神经节(DRG)P2X3受体的表达水平。结果肉眼观察糖尿病大鼠毛色暗淡,尾静脉采血点愈合缓慢,每日饮水,饮食,尿量显著增加,表现符合糖尿病大鼠的临床特征。各模型组血糖浓度均>16.7 mmol/L,各模型组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病大鼠体重较对照组同期大鼠增长缓慢,差异有统计学意义(P<0.01)。造模组机械痛阈在造模1周后明显下降(P<0.01),并持续至4周(P<0.01);在造模1周后脊髓DRG内P2X3受体表达水平出现显著上调(P<0.01)。大鼠P2X3受体表达水平变化与机械痛阈的下降存在相关性。结论糖尿病早期大鼠脊髓DRG P2X3受体表达即出现上调,并与疼痛相关,说明P2X3受体可能在糖尿病大鼠周围神经疼痛的发生及痛敏的维持阶段起重要作用。

C19、C27多肽对人主动脉平滑肌细胞的趋化活性

趋化因子超家族（CKLFSF）在人类有九个成员,即：趋化素样因子（CKLF）和CKLFSF1-8。该基因家族的基因编码的产物特点为其结构介于经典的趋化因子和四次跨膜蛋白之间。CKLF1具有CC家族趋化因子的结构特征和基本功能,即连续两个半胱氨酸的特征性结构和趋化功能。本研究选择CKLF1 C端的两段多肽——C19、C27多肽,体外观察二者对人主动脉平滑肌细胞的趋化活性。

呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况的临床研究

目的研究本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素。方法对2011年8月至2013年8月就诊于我院有消化道症状的398例学龄儿童行幽门螺杆菌感染情况的检测;对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为31.16%;分析结果显示人均居住面积小、父母亲曾有胃病史、家庭平均经济收入低、与大人共用刷牙口杯、饲养宠物、啃咬手指、吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素。结论学龄儿童幽门螺杆菌感染率高,应积极防治成人感染,改善居住状况,在学龄儿童中加强卫生宣传教育,对预防幽门螺杆菌感染有重要意义。

血管回声跟踪技术评价颈动脉斑块危险度分层

目的应用回声跟踪技术（ET）研究中老年患者颈动脉斑块弹性及应力改变与脑梗死的关系。方法研究对象分为脑梗死组和非脑梗死组。应用ET技术检测2008年3月-2015年6月,在鄂尔多斯市中心医院诊断为脑梗死的43例住院患者颈动脉斑块74个,及同期体检的44例非脑梗死者的颈动脉斑块74个。在脑梗死组与非脑梗死组的稳定斑块之间和非稳定斑块之间分别比较弹性指标,发现斑块弹性和应力改变与脑梗死的关系。结果稳定斑块组间比较,脑梗死组患者的Eρ、β均较非脑梗死组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;AC、δ差异无统计学意义（P〉0.05）。不稳定斑块组间比较,脑梗死组患者的Eρ、β均较非脑梗死组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;AC、δ差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑梗死组的稳定和不稳定斑块的Eρ、β均较非脑梗死组的高,两项指标结合斑块回声特征,可作为评价颈动脉斑块的危险度指标,为斑块危险度分层。

吡格列酮对心肌肥厚大鼠AngⅡ、SOD、NO的影响

目的:探讨吡格列酮对压力超负荷心肌肥厚大鼠血浆中AngⅡ、SOD、NO的影响及可能的作用机制。方法:选用健康雄性SD大鼠40只,随机分为四组:空白对照组、模型组、吡格列酮组和卡托普利组。通过不完全结扎腹主动脉引起压力负荷增加,造成左心室心肌肥厚的模型。术前1周给药,直至术后6周。处死动物,分别测定尾动脉收缩压(SBP),电子天平称量左心室重量(LVW),计算左心系数(LVW/BW);用放射性免疫法检测血浆中AngⅡ,比色法测定血浆中SOD和NO水平。结果:与空白对照组相比,模型组SBP、LVW/BW和血浆中AngⅡ水平明显升高(P<0.05),血浆中SOD和NO水平明显降低(P<0.05);吡格列酮组与模型组相比,血浆中SOD和NO水平明显升高(P<0.05);AngⅡ水平明显降低(P<0.05)。结论:吡格列酮可以通过降低血浆AngⅡ水平,升高SOD和NO水平来抑制压力超负荷增加引起的心肌肥厚。

P2X4受体在糖尿病神经病理性疼痛模型中的作用

目的通过建立糖尿病神经病理性疼痛大鼠(DM)模型,观察P2X4受体在糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中的作用和意义。方法 40只SD大鼠随机分为制模组(DM组,n=30)和正常对照组(C组,n=10)。按60mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型。于STZ注射前、注射后第7、14、28d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈变化。DM组又均分为制模1周组(DM1组)、制模2周组(DM2组)、制模4周组(DM4组)三个亚组。在制模前及制模后1、2、4周利用von Frey hairs法测定大鼠机械痛阈,并通过real-time法测定每个时间点大鼠脊髓背根神经节(DRG)P2X4R的表达水平。结果 DM组机械痛阈在制模1周后即明显下降,并持续至4周;在制模1周以后脊髓背根神经节内P2X4R表达水平出现显著上调。大鼠P2X4R表达水平变化与机械痛阈的下降存在相关性。结论糖尿病早期大鼠脊髓背根神经节P2X4R表达即出现上调,并与疼痛相关。这些结果说明P2X4R可能在DM大鼠周围神经疼痛的发生及痛敏的维持阶段起重要作用。

激光联合环磷酰胺对小鼠肿瘤增殖及血管新生的影响

目的探讨低能量激光联合环磷酰胺(CTX)对小鼠肿瘤增殖及血管新生的影响。方法建立荷瘤小鼠模型,随机将40只荷瘤小鼠分为生理盐水对照组(NS组)、低能量激光照射组(JG组)、环磷酰胺组(CTX组)、低能量激光联合环磷酰胺组(JG+CTX组),每组各10只。分别给予相应药物或激光治疗连续10 d。观察肿瘤生长情况,测量荷瘤小鼠的瘤质量、脾质量,计算抑瘤率及脾指数;原位杂交法检测瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,免疫组化方法检测瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。结果①NS组小鼠给药第7、10天体重[(23.24±0.60)、(26.79±0.59)g]低于JG组[(26.74±1.23)、(26.79±0.59)g]、CTX组[(25.55±0.71)、(25.69±0.35)g]、JG+CTX组[(26.09±0.68)、(26.41±0.67)g],差异均有高度统计学意义(均P<0.01);JG组、CTX组和JG+CTX组抑瘤率分别为(50.82±0.33)%、(65.57±0.24)%、(53.69±0.33)%;JG组、JG+CTX组的瘤质量[(1.20±0.43)、(1.13±0.43)g]低于NS组[(2.44±0.23)g],JG组、JG+CTX组的脾指数[(14.30±0.20)、(14.51±0.16)‰]高于NS组[(9.96±0.18)‰],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②JG组、CTX组、JG+CTX组VEGF mRNA平均灰度[(62.28±2.36)、(68.12±2.60)、(69.95±4.38)]低于NS组(49.87±3.76),差异有高度统计学意义(P<0.01);JG组VEGF mRNA平均灰度低于与JG+CTX组,差异有高度统计学意义(P<0.01);JG+CTX组VEGF mRNA平均灰度与CTX组比较,差异无统计学意义(P=0.234)。NS组MVD值(14.57±0.58)高于JG组(13.52±0.33)、CTX组(12.30±0.29)、JG+CTX组(11.49±0.44),差异有高度统计学意义(P<0.01);JG+CTX组MVD值低于JG组、CTX组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。③NS组PCNA阳性细胞数[(80.6±2.01)个]高于JG组[(73.8±2.57)个]、CTX组[(63.7±2.75)个]、JG+CTX组[(66.1±3.38)个],差异有高度统计学意义(P<0.01);CTX组与JG+CTX组PCNA阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论低能量激光对小鼠移植瘤具有一定的生长抑制作用,联合环磷酰胺可明显抑制肿瘤细胞的增殖及血管生成,具有协同抗肿瘤作用。