单侧胸大肌移植法治疗早期心脏术后深部胸骨切口感染的临床分析

目的探讨单侧胸大肌移植法治疗早期心脏术后深部胸骨切口感染的方法。方法选择2019年5月至2020年12月北京中医药大学东直门医院采用单侧胸大肌肌瓣翻转移植方法,治疗心脏术后早期深部胸骨切口感染患者26例。结果26例患者全部治愈,住院时间21~35d,平均26d。2例患者术后皮肤切口因脂肪液化延迟愈合,分别术后21d和30d愈合。随访1~6个月,愈合良好,未见复发。结论单侧胸大肌肌瓣翻转移植治疗心脏术后早期深部胸骨切口感染临床效果显著,可缩短住院时间,减轻痛苦。

开胸术后下肢深静脉血栓的预防和护理

目的：就开胸术后下肢深静脉血栓的预防和护理进行探讨。方法：抽取2012年1月～2013年7月在我院收治的14例开胸术后出现下肢深静脉血栓患者，本组14例患者都采取保守治疗，同时给予祛聚、抗凝、溶栓等方法治疗，每12h注射一次肝素（5000u），持续注射3d；在500ml氯化钠注射液（浓度为0．9％）中加入10万u尿激酶，控制静脉滴注的滴速，滴注1～2h；500ml低分子右旋糖酐＋12ml复方丹参，每日静脉滴注1次，一个疗程为10d。值得注意的是，患者在治疗期间每日都应该检测活动度和凝血酶原时间，治疗方案、抗凝、溶栓的剂量根据检查结果来调整。结果：本组14例患者的最长病程为21d，最短病程为8d。13例治愈（血栓完全再通，临床症状消失），随访6个月，都没有出现任何的复发迹象；1例好转（血栓部分再通，临床症状部分缓解），后再转往血管外科进行继续治疗，一周后治愈出院。结论：开胸术后下肢深静脉血栓应以预防为主，应该积极治疗已形成的DVT，同时，还应该密切注意并发症和不良反应。