新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素研究进展

近年来,随着诊疗技术的不断更新发展和呼吸机性能的日益改进,新生儿抢救成功率明显提高.但是,随着呼吸机在新生儿重症监护病房（NICU）的普及,其并发症——呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的发生率也逐年上升[1].VAP已成为各地区NICU最关注的问题之一,需引起高度重视.因此,本文就新生儿VAP危险因素的研究进展作一综述.

益生菌预防老年消化道术后肠内营养相关性腹泻临床护理研究

目的观察添加益生菌对老年消化道手术术后肠内营养（EN）相关性腹泻的预防作用。方法将入选的170例术后经鼻饲行EN支持的食管癌或胃癌患者随机分为治疗组和对照组，每组85例，两组术后均给予EN支持并常规护理，治疗组加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，每次3g，每日3次，鼻饲第7d测定外周血炎性介质、免疫球蛋白、T细胞亚群变化，记录鼻饲期间腹泻、腹胀等消化道不良反应发生率。结果鼻饲7d后，治疗组肿瘤坏死因子α（58．5±14．3 vs 73．3±18．4）pg／ml、C反应蛋白（13．6±4．0vsl7．8±4．6）mg／L显著低于对照组（P〈0．05）；治疗组T细胞亚群CD4＋／CD8＋比值（1．59±0．37vs1．52±0．31）显著高于对照组（P〈0．05），两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组鼻饲时间（10．4±1．9 vs 11．2±2．3）d显著低于对照组（P〈0．05）；鼻饲期间治疗组腹泻（5．9％vs17．6％）、腹胀（7．1％vs20．0％）、便秘（1．2％vs 8．2％）发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论消化道术后EN老年患者添加益生菌有助于预防腹泻等消化道并发症的发生；规范护理操作对减少EN相关性腹泻亦具有重要意义。