布氏杆菌性脊柱炎磁共振的研究进展

布氏杆菌病是一种全球分布的人畜共患疾病,发病率呈逐年上升趋势,主要在地中海国家或中东国家相对集中。它是由布氏杆菌引起的全身性感染,涉及多个器官组织,其中脊椎是最常见的受累部位。磁共振成像是目前诊断脊柱感染的最佳影像学工具,特别是动态增强磁共振在临床上的应用,使脊柱病变的临床确诊率越来越高。本文将从布氏杆菌性脊柱炎的磁共振成像、鉴别诊断及动态增强磁共振成像、鉴别诊断进行综述。

原发性癫痫的多模态磁共振成像研究进展

原发性癫痫是常见的神经系统疾病,为神经元异常放电导致反复的大脑机能紊乱所致。其发病机制繁杂,临床表现多样,因此加深对该病本质的认识,对患者的诊治具有重大意义。近年来,多模态磁共振技术不断进步,已经从形态结构水平成像发展到代谢、功能以至分子水平成像,在癫痫的定位、定侧诊断,术前及预后的脑功能评估等方面发挥着越来越重要的作用,本文综述了近年来多模态磁共振新技术在癫痫领域的进展。

动态对比增强磁共振成像在肾癌中的研究进展

随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在腹部脏器方面的应用逐渐增多,动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-MRI,DCEMRI)作为功能成像也逐渐应用于肾脏疾病。平扫MRI对病灶形态及成分显示较佳,并主要以此作为定性依据。DCE-MRI以平扫MRI为基础,在补充疾病信息方面发挥着重要作用。本文对肾癌不同类型的平扫MRI特征表现及其缺点进行简单描述,并通过DCE-MRI定性分析、半定量分析和定量分析对肾癌进行诊断和鉴别诊断,其中着重对DCE-MRI定量分析的原理、后处理以及在肾癌的临床应用进行介绍。

脑部动脉自旋标记技术可靠性及可重复性研究综述

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是一种可以对脑血流量实施真正意义无创定量测量的新兴脑灌注技术。在实施多中心数据融合前确定数据的可靠性和可重复性是至关重要的,但该技术所得数据的一致性(可靠性和可重复性)仍然有待考量,目前已有团队对ASL数据的可靠性和可重复性进行了评估,作者对中枢神经系统ASL技术的可靠性和可重复性研究进行综述。

动态对比增强MRI定量分析在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核和脊柱转移瘤鉴别诊断中的价值

目的 应用动态对比增强（DCE）-MRI对布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤进行定量分析,评估定量DCE-MRI在上述疾病鉴别诊断中的价值.方法 搜集有完整生化检验或手术资料的布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤患者各30例.所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查,在灌注参数图上测量上述疾病患者病变椎体的容积转运常数（K^trans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、血浆容积分数（Vp）值.各指标均呈非正态分布,以中位数（M）±四分位数间距（Q）表示,3种病变各指标的比较采用秩和检验.结果 在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤病变椎体中,K^trans值分别为（0.716±0.017）、（0.316±0.004）、（0.986±0.012）min^-1,Kep值分别为（1.326±0.018）、（0.747±0.005）、（2.899±0.054）min^-1,Ve值分别为0.541±0.011、0.427±0.017、0.338±0.007,Vp值分别为0.034±0.003、0.029±0.003、0.049±0.007,3种病变间差异均有统计学意义（H值分别为50.24、52.49、48.31、46.54,P值均〈0.01）.结论 DCE-MRI定量分析在布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤鉴别诊断中具有一定价值.

定量动态增强MRI对布氏杆菌脊柱炎诊断及早期诊断的价值

目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量分析在布氏杆菌脊柱炎诊断及早期诊断中的价值。方法回顾性分析56例布氏杆菌病患者，男32例，女24例，平均年龄（49±3）岁。入组标准：所有患者临床均诊断为布氏杆菌脊柱炎,且实验室检查血清凝集实验检测滴度1∶100〉（＋＋），琥红平板凝集实验〉（＋＋），酶联免疫吸附实验检测特异性抗体IgM/IgG （＋）。排除标准：（1）孕妇或哺乳期妇女；（2）有MRI扫描禁忌的患者；（3）患有脊柱结核、骨髓瘤等其他脊柱疾病的患者；（4）累及颈椎、胸椎及腰5椎体以外的患者。将患者分为早期病变组：腰背痛时间〈1个月，酶联免疫吸附实验检测特异性抗体IgM阳性，IgG阴性，常规MRI检查未见椎体病变；病变组：腰背痛时间〉3个月，酶联免疫吸附实验检测特异性抗体IgG阳性、IgM阴性，常规MRI检查可见明显病变。两组患者均行常规MRI及DCE-MRI检查，在灌注参数图上测量病变组患者的病变椎体与正常椎体的容积转运参数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、血浆容积分数（Vp）值并进行自身对照。本研究中，病变组病变椎体选择腰5椎体，正常椎体选择腰1椎体（与病变椎体相差3个椎体，常规MRI未见侵犯）；早期病变组选择腰5椎体。应用配对t检验（正态分布资料）比较病变椎体与正常椎体以上参数的差异；应用独立样本t检验分别比较早期病变组与病变组的正常椎体及病变椎体上述参数的差异。结果常规MRI扫描56例患者中，病变累及腰5及骶1椎体32例、椎体未见明确病变24例。病变组椎体Ktrans、Kep、Ve、Vp值分别为：（0.856±0.539）ml/min、（1.482±0.711）ml/min、0.542±0.267、0.034±0.017；正常椎体分别为（0.315±0.298）ml/min、（0.713±0.548）ml/min、0.358±0.259、0.056±0.031，两组之间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。早期病变组与病变组正常椎体相比，Ktrans、Kep、Vp值之间差异有统计学意义（P值均〈0.05），Ve值差异无统计学意义（P〉0.05）；与病变组病变椎体比较Ktrans、Kep、Ve、Vp间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论DCE-MRI定量分析在布氏杆菌脊柱炎的诊断及早期诊断中具有一定价值。