人A431皮肤鳞状细胞癌中丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶信号通路对P53的调节作用

目的观察丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(MAPK/ERK)信号通路的活化及抑制对皮肤鳞状细胞癌(SCC)细胞增殖、凋亡情况的影响,探讨MAPK/ERK信号通路与抑癌基因P53在皮肤SCC中的相互作用机制。方法培养人A431皮肤SCC细胞株,分为低、中、高浓度的MAPK/ERK通路抑制剂(PD98059+DMSO)组及激活剂(IGF+PBS)组、空白对照(DMSO)组。噻唑蓝法检测细胞体外增殖活力,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡,Western blot检测各组A431细胞中P-ERK、P53蛋白表达。结果经不同浓度的抑制术PD98059处理A431细胞,细胞增殖受到抑制,呈浓度-效应和时间-效应关系(P<0.05);经不同浓度的激动剂胰岛素样生长因子(IGF)处理A431细胞,细胞增殖受到促进,呈浓度-效应和时间-效应关系(P<0.05)。FCM检测结果显示,PD98059作用于A431细胞,细胞凋亡率明显增高,呈浓度-效应关系(P<0.05);而IGF作用于A431细胞,细胞凋亡率明显降低,呈浓度-效应关系(P<0.05)。Western blot检测结果显示,PD98059处理A431细胞,P-ERK蛋白的表达降低,P53蛋白的表达增强,随着PD98059浓度的增加,P-ERK蛋白明显降低,P53蛋白明显增强(P<0.05);而IGF处理A431细胞,P-ERK蛋白的表达增强,P53蛋白的表达降低,随着IGF浓度的增加,P-ERK蛋白明显增强,P53蛋白明显降低(P<0.05);经过Pearson相关性分析,P53与P-ERK的表达呈负相关(P<0.05)。结论人A431细胞中MAPK/ERK信号通路被IGF激活后,促凋亡因子P53表达降低,细胞增殖能力增强,凋亡能力降低;而该通路受抑制后,促凋亡因子P53表达增高,细胞增殖能力降低、凋亡能力增强。

Survivin-shRNA对A431皮肤鳞状细胞癌抑制作用的实验研究

目的观察Survivin-sh RNA对A431皮肤鳞状细胞癌的作用效果,探讨核因子κB(NF-κB)在Survivin-sh RNA对皮肤鳞状细胞癌(SCC)抑制作用中的分子生物学机制。方法构建Survivin-sh RNA腺病毒载体,筛选最佳干扰序列。将培养好的A431细胞混悬液皮下接种于裸鼠,复制A431裸鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组、阴性对照组、Survivin-sh RNA转染组和Res阳性对照组,每组5只,瘤内注射相应试剂,第20天处死所有裸鼠,取瘤组织分别测量瘤体积、瘤重,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;HE染色观察细胞形态;TUNEL检测细胞凋亡情况;Western blot法测定Survivin、IκB、P65、P53、Caspase-3蛋白的表达。结果Survivin-sh RNA转染组或Res阳性对照组的裸鼠移植瘤,瘤体积及瘤重降低,与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);TUNEL检测结果示Survivin-shRNA转染组、Res阳性对照组的裸鼠移植瘤,细胞凋亡率增高,与空白对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Survivin-shRNA转染组及Res阳性对照组可见肿瘤细胞较少,分布稀疏,有变性的液化坏死灶,癌细胞皱缩变圆,胞核固缩;Survivinsh RNA转染组或Res阳性对照组裸鼠移植瘤,Survivin、P65蛋白的表达均降低,与空白组对照组及阴性对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),IκB、P53、Caspase-3蛋白表达增高,与空白对照组及阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin-shRNA可以抑制皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长,其机制之一可能是通过抑制NF-κB信号通路,活化抑癌基因P53,进而促进肿瘤细胞凋亡,抑制SCC移植瘤的生长。

肝硬化患者血浆胆囊收缩素及胃动素对胃排空的影响

目的本研究旨在探讨肝硬化患者胃排空功能,并探讨其胃排空作用与空腹血浆胆囊收缩素、胃动素的关系,进而为预防和治疗肝硬化提供参考。方法将30例肝硬化患者作为试验组,30例健康志愿者作为对照组,采用13C-辛酸呼气试验法测定肝硬化患者以及对照组的胃固体半排空时间(GET1/2),同时用放射免疫技术测定患者及对照组的空腹血浆胆囊收缩素(CCK)及胃动素(MTL)水平。结果与健康志愿者组相比,肝硬化患者组GET1/2明显延迟(P<0.05);空腹血浆CCK及MTL水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);患者GET1/2与空腹血浆CCK及MTL水平各自呈正相关。结论肝硬化患者胃排空延迟可能与血浆CCK及MTL水平的异常增高相关。推测肝硬化时血浆CCK及MTL水平均明显增高,由此引发胃排空延迟,最终导致营养不良,进而加重患者病情。

布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效

目的:探讨布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效。方法:2012年2月-2013年11月收治支气管哮喘急性发作患者68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予布地奈德联合阿奇霉素治疗,对照组给予布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组FEV1、PEF的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α均降低,但治疗组改善较显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的效果显著,值得临床推广应用。

小剂量阿奇霉素长程治疗儿童慢性鼻窦炎80例临床疗效观察

目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎患儿的临床资料。结果 80例慢性鼻窦炎患儿治疗3个月后,总有效率为46.25%,治疗6个月后,总有效率为88.75%,明显高于治疗3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎6个月的疗效确切,副作用较小,值得临床广泛应用。

心源性昏厥120例临床分析

目的探讨心源性昏厥的治疗方法、临床特点和预后。方法分析120例心源性晕厥患者的临床资料。结果心律失常性晕厥110例(占91.6%),包含病态窦房结综合征31例,心房颤动伴长间歇12例,室性心动过速或心室颤动23例、洋地黄中毒2例及先天性有QT综合征2例,室上性心动过速21例、房室传导阻滞20例。器质性心脏病10例(8.4%),包含冠心病心肌缺血5例,主动脉瓣窄小2例,梗阻性肥厚式心肌病3例。通过治疗,105例没有再出现晕厥现象。结论心源性晕厥如病情较为严重,则病死的概率非常高,科学合理的治疗能够有效降低病死率,提升患者的生活质量。

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血40例临床疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜的治疗难治性鼻出血的治疗效果。方法:2010年6月-2014年6月收治难治性鼻出血患者40例,均行全身麻醉下鼻内窥镜探查止血术,并进行术后随访。结果:1次治愈37例(92.5%),2次治愈3例(7.5%),总有效率100%。术后随访3个月无复发。结论:鼻内窥镜下检查及治疗难治性鼻出血,定位准确,疗效明确,值得临床应用。

血管内皮生长因子、Klotho蛋白与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近年来研究表明血管内皮生长因子(VEGF)的异常表达与糖尿病肾病的发生发展密切有关,而klotho蛋白作为一种新发现的基因,也参与其过程,且二者相互作用可以加速糖尿病的发展。深入认识VEGF、klotho蛋白将为预防和治疗糖尿病肾病提供新的思路。

小剂量雌激素对促进排卵及子宫内膜的影响

目的探讨小剂量雌激素对促进排卵及子宫内膜的影响。方法选取2014年5月~2015年2月我院收治的无排卵性已婚不孕患者42例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各21例。对照组给予氯米芬常规促进其正常排卵,观察组在此基础上再加用小剂量的雌激素,并监测排卵及子宫内膜的厚度情况。对比观察两组疗效。结果单纯应用氯米芬会提高患者的排卵率,但是妊娠率和妊娠结局较差;而加用小剂量雌激素后,两组的排卵率较为相近,且妊娠率与妊娠结局均显著改善;对照组患者的子宫内膜在增生晚期的厚度为（7.4±0.17）mm,而观察组可高达（10.1±0.20）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量雌激素联合氯米芬使用,可以促进无排卵性已婚不孕患者的子宫内膜增生,但小剂量雌激素无明显促进患者的排卵率,所以,小剂量雌激素对无排卵性已婚不孕患者的影响有些受限,但仍具有一定的临床应用价值。

如何优化健康体检服务流程管理

近年来,我国民众经济收入增多,生活水平大幅度提高,养生、健康等问题成为民众最关心最热议的话题之一,在健康检查上面,意识充分发挥了它的能动性,老百姓纷纷进入医院做健康检查,使健康检查成为医院日常工作中的重要板块,由于体检人数巨大,体检项目较多,造成了医院体检工作效率低下、医院工作人员恶劣对待体检者等严重问题,妨碍着我国民众对健康检查的需求。

护理干预对健康体检高血压患者健康行为及血压控制效果的影响

目的探讨护理干预对健康体检高血压患者健康行为及血压控制效果的影响。方法选择2015年7月至2016年7月医院收治的健康体检高血压患者122例,随机将所有患者分为两组,每组61例。对照组归纳记录患者对病情、药物认知程度、生活习惯、范围及压力程度,并建立个人健康档案等。观察组在对照组基础上采取护理干预。对比两组健康行为及血压控制效果。结果干预后,对照组戒烟限酒、合理饮食、坚持运动、心理状况、知识掌握率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血压水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于健康体检高血压患者采用护理干预可以有效控制血压水平,提高患者的生活健康行为。

氧疗对稳定期COPD患者肺功能及动脉血气的影响

目的:总结氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血气的影响情况。方法:2013年4月-2014年11月收治稳定期COPD患者70例,随机分成观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上增加氧疗,氧气流量控制在2 L/min,连续氧疗10 h,每天坚持氧疗1次。结果:两组患者治疗前MMEF和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组明显优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Pa O2和Pa CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床控制12例,显效21例,有效1例,无效1例,总有效率97.1%;对照组临床控制4例,显效14例,有效10例,无效7例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者增加氧疗可以明显改善患者动脉血气,提高血氧饱和度,临床疗效显著,值得推广。

心电图Q-T_c、J-T_c离散度在平板运动前后的变化

为了研究Q-Tcd、J-Tcd对活动平板运动实验结果判断的价值,对50例活动平板运动实验阳性者和60例阴性者运动前后的心电图Q-Tcd、J-Tcd进行对比观察。结果显示:运动前两组Q-Tcd、J-Tcd变化差异均无统计学意义(P>0.05);运动后2min运动实验阳性组与阴性组比较Q-Tcd、J-Tcd差异有非常药剂学意义(P<0.01);阳性组运动后2min Q-Tcd、J-Tcd均较运动前显著延长(P<0.01);阴性组运动后2min Q-Tcd、J-Tcd与运动前比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示运动实验后Q-Tcd、J-Tcd延长可作为判断运动实验结果的指标。

糖尿病足的预防及护理

目的预防或减少糖尿病足的发生发展,促进患者早日康复。方法从糖尿病足的发病机制、分级、预防、心理护理等几方面进行综述。结果通过对糖尿病患者护理、教育,改善患者的心理及生活方式,提高患者对糖尿病足其危害的认识,可减轻或避免糖尿病慢性并发症的发生。结论早期对糖尿病患者的预防教育及足部保护,可显著减少糖尿病足的发生及致残率。

烧伤患者深静脉血栓易发因素的研究

目的探讨烧伤患者并发深静脉血栓(DVT)易发因素。方法收集近3年烧伤合并DVT的患者为观察组,选取同期未发生DVT患者为对照组,检测两组患者血小板计数、D-二聚体、红细胞压积、凝血酶原时间、纤维蛋白原、全血粘度、P选择素及抗心磷脂抗体,分析数据。统计患者的性别、年龄、体重、烧伤面积;三度烧伤面积;D-二聚体;伤后卧床时间;深静脉置管次数;深静脉置管天数,对数据进行Logistic回归分析。结果16名并发DVT患者为观察组,对照组的16名患者的年龄、性别、烧伤面积与观察组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组血小板计数比较:(525.1±144.8)比(402.6±144.6),P<0.05;观察组与对照组D-2聚体比较:(1.71±0.83)比(0.95±0.55),P<0.01;观察组P选择素含量与对照组比较:(389.1±68.3)比(294.3±61.5),P<0.01,差异有统计学意义。1126名患者Logistic回归分析结果显示D-二聚体(B=1.725,OR=5.612,P<0.05)为烧伤患者发生DVT的危险因素。结论血小板和P选择素异常增高可能是血栓前状态的重要指标,D-二聚体是烧伤患者并发DVT的独立危险因素。

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统疾病,吸烟是COPD发生、发展的高危因素,烟草中的有害物质降低了气道的防御功能,使炎症细胞浸润,致支气管黏膜充血、水肿,管腔发生结构性变化,活动耐力下降,严重影响患者的生活质量。所以,戒烟是预防COPD的主要治疗手段。本文通过对44例COPD吸烟患者进行为期1年的戒烟干预,并追踪其临床症状、体征及肺功能的变化,

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

本文对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者予噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗（信必可都保）治疗,取得较好的疗效,现分析如下。

综合护理干预对人工关节置换术后患者疼痛和护理服务满意度的影响分析

人工关节置换术后疼痛控制不佳可造成患者躯体和精神上的痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后患者的康复[1]。我科运用综合护理干预措施,对减轻人工关节置换术患者术后疼痛起到了积极作用,同时提高了患者及其家属对护理服务的满意度,有临床推广的价值。1临床资料2011年9月至2013年11月我科收治的人工关节置换患者148例,男87例、女61例,年龄57-87岁,其中股骨颈骨折94例、膝关节骨性关节炎37例、股骨头坏死17例。

硝普钠治疗支气管扩张大咯血患者的疗效观察

支气管扩张是临床常见的呼吸系统疾病,是肺组织结构遭到破坏,致肺功能逐渐下降,表现为慢性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,易长期反复发作,而大咯血是支气管扩张的严重并发症,致死率非常高,为及时有效止血,我院对支气管扩张伴大咯血患者行硝普钠治疗进行了探讨,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料以2013年3月至2014年9本院收治的68例支气管扩张并大咯血患者为研究对象,均符合支气管扩张的诊断标准,

人文关怀在急诊科护理中的应用体会

急诊科是医院的窗口,是救治生命的前沿阵地。我院急诊科一直以来秉承着＂以病人为中心,质量为本,精湛、慎独＂的服务理念,倡导人文关怀,加强医患沟通、护患沟通等,为病人提供人性化的服务,从而减少了纠纷发生,提高了护理质量。现介绍如下。1实施人文关怀的方法1.1转变护理观念、注重人文关怀在急救过程中,护士不仅要以救人为首要目标,同时要给予患者更多的人文关怀,