视盘相关基因多态性与内蒙古自治区原发性开角型青光眼易感性的关系

目的探讨视盘相关基因多态性与内蒙古自治区原发性开角型青光眼（POAG）易感性的关系。方法采用回顾性研究设计，纳入2014年1月至2016年12月内蒙古自治区（呼和浩特市、包头市）6所医院确诊的POAG患者108例作为POAG组，同期纳入120名健康体检者作为对照组。2个组患者用EDTA抗凝管抽取1—2ml全血，提取基因组DNA，充分混匀EDTA和全血，提取基因组DNA于-20℃冰箱中保存。采用质谱分析法对108例POAG患者和120例对照者的RFTN1（rs690037）、ATOH7（rs7916697、rs3858145）、CDC7（rs1192415）、CDKN2B（rs1063192）和SIX（rs10483727）单核苷酸多态性（SNP）位点进行基因分型，采用r检验和Logsitic二元回归分析各位点多态性与POAG发病的关系。结果POAG组CDKN2B（rs1063192）位点G等位基因频率高于对照组（27％与17％），差异有统计学意义[优势比（OR）=1．824，95％可信区间（CI）1．163～2．861，P=0．008]；2个组其他7个SNPs位点等位基因频率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CDKN2B（rs1063192）位点的加性模型和显性模型显示，携带G等位基因个体罹患POAG风险增高，差异有统计学意义（P〈0．05），隐性模型显示，携带A等位基因个体罹患POAG风险无显著降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。POAG和对照组其他SNPs各基因型分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CDKN2B（rs1063192）基因多态性与POAG易感性有关，G等位基因可增加个体罹患POAG的风险。

新形势下医院经济管理存在的问题及应对措施

随着医院改革的不断推进,医院的发展面临着异常激烈的市场竞争,民营资本的注入,使得公立医院迎来了前所未有的压力,医院在财务管理方面的问题也就随之凸显,各类因素对医院财务管理的影响严重制约了医院的健康、全面发展。因此,加强医院的财务管理,完善相关的管理制度对于医院有着积极的意义。加强医院经济管理可以有效的推动医院的发展,增加医院的整体竞争力,该文就新形势下医院经济管理存在的问题加以分析,并相应地提出应对措施,在确保医院可持续发展的前提下,尽最大能力为广大患者提供便捷、有效、安全、全面的医疗服务,实现经济效益与社会效益的双赢。

加强医院经济管理降低成本费用提升医院效益

随着医疗服务市场竞争日益加剧,医院的发展面临着异常激烈的市场竞争。加强医院经济管理不仅可以推动医院的发展,而且可以增加医院的整体竞争力。医院的成本核算必须要遵循经济学基础与方法,正确的成本核算不仅可以有效利用医院的现有资源,还可以使医院利用有限的资源发挥最大的效益。该文就医院经济管理及医院成本核算存在的问题加以分析,最终提出如何加强医院经济管理降低医院成本提升医院效益,最大能力为广大患者提供便捷、有效、安全、全面的医疗服务,实现经济效益与社会效益的双赢。

公立企业医院文化营销战略构建探讨

供给侧改革政策的提出和落实,使企业医院有了新的发展动力。医疗市场竞争激烈,企业医院自身发展沉积下来的良好医疗服务技术和企业效率还没有得到充分的发挥。将企业医院的文化营销提升到战略高度是十分重要的,关系到企业医院的生存和发展,企业医院可以从不同的方面,以市场化营销手段,提升患者健康保健意识,落实医改三级诊疗制度,不断提升企业医院竞争力,实现良性发展。

miR-20b-5p靶向VEGFA对深Ⅱ度烫伤创面组织的作用机制

目的:探究微小RNA-20b-5p(miR-20b-5p)对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的影响机制,以及其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A的表达的调控机制。方法:沸水浴烙铁术制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型,以miR-20b-5p抑制剂(miR-20b-5p-antagomir)干预创面组织,以miR-20b-5p-antagomir+小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制VEGFA进行功能挽救;造模28 d后,检测大鼠的创面愈合率、创面组织中的胶原纤维含量以及血管新生。以miR-20b-5p-antagomir和miR-20b-5p-antagomir+siRNA-VEGFA分别转染微血管内皮细胞(human microvascular endothelial cells,HMEC)-1;检测细胞的增殖及小管形成的能力;Western blot检测各组创面组织和细胞中VEGFA的表达。结果:miR-20b-5p-antagomir能明显促进创面愈合,促进HMEC-1细胞的增殖与小管形成,而siRNA-VEGFA可部分逆转这一作用,差异均具有统计意义(P均<0.05)。结论:miR-20b-5p靶向VEGFA的表达影响深Ⅱ度烫伤大鼠的创面愈合,抑制miR-20b-5p的表达能促进创面愈合,促进血管新生。

肠道菌群在2型糖尿病中的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以胰岛素抵抗和(或)胰岛素生成不足为特点的代谢性疾病。常易合并肾病、心血管疾病、视网膜病变、肢端溃疡、精神障碍(抑郁、焦虑)等并发症。T2DM的治疗依然面临许多困难,迫切需要更为有效的干预措施。近年来肠道菌群因其复杂多样、功能繁多备受学者关注。研究发现肠道菌群与T2DM关系密切,调节肠道菌群可在一定程度上改善T2DM患者的临床症状,然而其具体机制仍然未完全阐明。本文根据近年来国内外相关研究以总结肠道菌群在T2DM中的研究进展,为进一步研究提供依据。

肠道菌群代谢产物在2型糖尿病患者中的潜在作用机制

2型糖尿病(T2DM)的全球发病率呈逐年上升趋势,已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。目前,T2DM的治疗依然面临许多挑战,如患者的依从性差、医务人员的临床惯性、药物的局限性和不良反应及难以逆转的靶器官损害等。因此,迫切需要更为有效的T2DM干预策略。肠道菌群一度被看作是治疗T2DM的希望靶点。随着研究深入,发现在T2DM发生发展过程中,肠道菌群代谢产物发挥巨大作用,靶向肠道菌群代谢产物可能为T2DM的防治指明新的方向。在本综述中,根据近年来肠道菌群与T2DM相关国内外研究,系统阐述了T2DM患者肠道菌群代谢产物的潜在作用机制。

TPL2激酶在肿瘤发病和治疗中的研究进展

多年来,肿瘤进展位点2(tumor progression locus 2,TPL2)被认为是免疫反应的重要调节器,向下游的效应分子传递炎性信号,进而调节炎性细胞因子的生成和功能。TPL2在多种肿瘤中也有差异表达和激活,与肿瘤相关炎症增加、恶性转化、血管生成和转移有关。然而,TPL2驱动的肿瘤相关炎症、肿瘤发生和免疫之间的关系尚不明确。因此本文综述了TPL2在促肿瘤炎症、肿瘤发生和免疫中的作用,并强调了TPL2适配器功能在肿瘤发生中的潜在功能以及靶向TPL2用于治疗肿瘤的意义,可能有助于开发更具综合性和特异性的抗炎和抗肿瘤疗法。

溃疡性结肠炎与肥胖的关系的研究进展

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症疾病,具有反复发作,迁延不愈的临床特点。近年来,UC全球发病率呈显著升高趋势。同时期随着饮食方式和生活方式的改变,肥胖的发病率也日益增加,有研究显示肥胖对UC的发病、疾病进展、治疗及预后均具有不良影响。本文将肥胖对UC发病机制、治疗及预后的影响作一综述。

膝骨性关节炎者TLR-4、IL-1β的表达变化及临床意义

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者血清、膝关节液中Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达变化及临床意义。方法选择2017年6月~2018年12月内蒙古医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)骨科门诊收治的KOA患者220例作为观察组,根据KOA的严重程度,将其分为轻度亚组(n=98)、中度亚组(n=80)和重度亚组(n=42),另外选取我院健康中心体检志愿者60名作为对照组。酶联免疫吸附试验检测血清和关节液中TLR-4和IL-1β水平,分析TLR-4和IL-1β水平与KOA严重程度及两者之间的相关性。结果观察组血清及关节液中TLR-4和IL-1β水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度亚组血清及关节液中TLR-4和IL-1β水平高于轻度亚组和中度亚组,中度亚组血清及关节液TLR-4和IL-1β水平高于轻度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清和关节液TLR-4和IL-1β水平与KOA的严重程度呈正相关(r=0.706、0.729、0.741、0.715,均P<0.05);血清TLR-4水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.720,P<0.05);关节液TLR-4水平与IL-1β水平呈正相关(r=0.736,P<0.05)。结论KOA患者血清和关节液中TLR-4和IL-1β水平异常升高,且与KOA的严重程度联系密切,可以用于临床上KOA的预测、诊断及治疗。

人质子感知受体G2A和OGR1在低氧性肺动脉高压患者外周血细胞中的表达

目的:检测人质子感知受体G蛋白偶联受体2A(G2A)和卵巢癌G蛋白偶联受体1(OGR1)在低氧性肺动脉高压(HPH)患者外周血细胞中的变化。方法:研究对象选取31例HPH患者为低氧性肺动脉高压组(HPH组),男性16例,女性15例,年龄(65.19±5.86)岁。同时符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊断标准和呼吸衰竭诊断标准,选取30例健康体检者为正常组(NC组),男15例,女15例,年龄(63.47±6.16)岁。心脏彩超计算HPH组肺动脉压力、进行血气分析和肺功能检测,采集外周血检测G2A、OGR1基因mRNA表达水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:HPH组Pa CO2较NC组明显增高(P<0.05),1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1pro%)和1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显低于NC组(P<0.05)。HPH组外周血中G2A mRNA及TNF-α含量明显高于NC组(P<0.05)。OGR1 mRNA与NC组无差别。HPH组G2A mRNA及TNF-α表达与肺动脉压力呈显著正相关。结论:肺动脉高压患者外周血细胞中质子感知受体G2A表达增加,TNF-α水平增加,G2A的表达和TNF-α水平与肺动脉压力呈明显正相关。

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者血清IgE呼出气一氧化氮及肺功能的影响

哮喘是一种复杂性的炎症性疾病,多种细胞和因子参与了哮喘炎症发病过程,其主要特征为慢性的气道炎症和气道的高反应性。而白三烯在哮喘患者的病情发展中也起了相当大的作用,从而出现气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状,反复发作,严重影响患者的生活质量。

CAG方案治疗老年急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的疗效进展

急性髓系白血病(AML)是一种造血干细胞疾病,发生于各个年龄阶段,常见于老年患者(年龄≥60岁),其最佳的治疗手段仍存在争议。予以强化化疗的老年AML患者较年轻患者,具有更高的病死率和更低的完全缓解率。同时,由于骨髓增生异常综合征(MDS)患者中有相当一部分人最终会转化为AML,因此治疗具有相关性。而年龄和合并疾病是影响两类患者治疗方案选择的两大自身因素,故强化化疗常难以实施,且化疗引起的骨髓抑制恢复时间较慢。目前,这两类患者的治疗是难点。因此,对于化疗方案的选择尤为重要。CAG方案具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小等优点。通过研究其在治疗老年AML和MDS方面的新进展,以期为临床应用及治疗提供一定的参考和帮助。

AIF和HSP70在胃息肉及胃癌中的表达及其相关性研究

目的检测凋亡诱导因子(AIF)及热休克蛋白70(HSP70)mRNA在胃癌及胃息肉中的表达,探讨其对胃癌的发生、发展的影响。方法收集内蒙古医科大学第三附属医院120例活检标本,依据病理分为胃增生性息肉组、胃腺瘤性息肉组、胃癌组、正常胃黏膜组,每组30例。采用实时荧光定量PCR检测相应胃黏膜组织中AIF mRNA与HSP70 mRNA的表达水平。结果在胃增生性息肉、胃腺瘤性息肉及胃癌组织中,AIF及HSP70 mRNA的表达呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在胃腺瘤性息肉组及胃癌组中,AIF mRNA与HSP70 mRNA的表达呈正相关(P<0.01)。结论 AIF及HSP70基因可能与胃癌形成有关,均可作为胃癌早期诊断的临床指标,AIF mRNA和HSP70 mRNA可能在胃癌的形成及发展过程中发挥协同作用,可能为基因的协同治疗提供新靶点。

FOXA2、E-Cadherin在结肠癌、腺瘤组织中的表达及意义

目的检测叉头框因子A2(forkhead box A2, FOXA2)和钙黏蛋白(E-cadherin)在正常结肠黏膜、结肠腺瘤及结肠腺癌组织中的表达水平,探讨其在结肠癌发生、发展过程中的作用。方法收集内蒙古医科大学第三附属医院结肠组织活检标本90例,根据病理分为正常对照组、结肠腺瘤组、结肠癌组各30例。采用实时荧光定量PCR法检测FOXA2和E-cadherin在各组织中的表达水平。结果 FOXA2、E-cadherin在正常对照组、结肠腺瘤组及结肠癌组中的相对表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.001);在正常对照组、结肠腺瘤组及结肠癌组中FOXA2与E-cadherin的表达呈正相关(P<0.01)。结论 FOXA2和E-cadherin基因可能与结肠癌发生密切相关,通过协同作用共同作用于结肠黏膜细胞,联合检测二者的表达有助于早期诊断结肠癌,可能为基因治疗提供新靶点。

病理性瘢痕的药物治疗研究进展

病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是皮肤创面各成分过度沉积的结果。目前病理性瘢痕的治疗仍然是临床医生面临的难题,本文对近年来病理性瘢痕的药物治疗方法做一综述。

FHIT与Apollon在结肠癌及结肠腺瘤组织中的表达及意义

目的检测脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Apollon(Baculoviral IAP repeat-containing protein 6,BRUCE/BIRC6)在结肠腺瘤癌变过程中mRNA的表达水平,探讨FHIT与Apollon在结肠腺瘤及结肠癌形成过程中的作用及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测30例正常结肠黏膜组织、60例结肠腺瘤组织(其中管状腺瘤48例、绒毛状腺瘤12例)、30例结肠癌组织中FHIT mRNA和Apollon mRNA的表达水平。结果 FHIT mRNA在正常对照组、结肠腺瘤组及结肠癌组中的相对表达量呈逐渐降低趋势,绒毛状腺瘤组相较于管状腺瘤组表达降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);Apollon mRNA在正常对照组、结肠腺瘤组及结肠癌组中的相对表达量呈逐渐升高趋势,绒毛状腺瘤组相较于管状腺瘤组表达升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);FHIT与Apollon在结肠腺瘤组和结肠癌组中的表达呈负相关(P<0.05)。结论 FHIT与Apollon在结肠癌的发生发展中发挥一定的作用,共同参与了结肠黏膜的癌变过程,联合检测两者可能有助于对结肠癌的早期诊断。

骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素分析

目的:探讨骨转移瘤患者术后神经功能恢复的影响因素。方法:选取我院于2013年2月至2018年8月期间收治的骨转移瘤患者143例,分析患者术后神经功能恢复情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后神经功能恢复危险因素。结果:143例骨转移瘤患者中,发生神经功能障碍34例,发生率为23.78%。单因素分析结果显示,两组性别、平均BMI、原发性恶性肿瘤类型、手术方式、术前放疗、骨科并发症和肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁、术前即有神经损伤、术中神经牵拉和肿瘤快速进展的患者组术后发生神经功能障碍的百分率高于年龄≤60岁、术前没有神经损伤、术中未发生明显神经牵拉和肿瘤进展相对较慢患者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学意义的纳入Logistic回归分析显示,年龄>60岁、神经损伤、牵拉神经和肿瘤进展快速为影响术后神经功能恢复独立危险因素。结论:骨转移瘤患者术后神经功能恢复受多因素影响,为提高患者术后神经功能恢复,应采取针对性预防措施。

不同剂量ALA-PDT对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖的抑制作用

目的:确定5-氨基酮戊酸-光动力疗法对皮肤鳞状细胞癌A431细胞抑制的最佳剂量。方法:体外培养人皮肤鳞状细胞癌A431细胞株,应用MTT法检测不同ALA浓度(0.5、1、2 mmol/L)、不同PDT光照剂量(5、10、20、40 J/cm^2)下A431细胞的增殖水平。结果:当ALA浓度为0.5 mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm^2对A431细胞的抑制率分别为6%、10%、15%、18%;当ALA浓度为1mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm^2对A431细胞的抑制率分别为30%、52%、80%、82%;当ALA浓度为2 mmol/L时,光照剂量为5、10、20、40 J/cm^2对A431细胞的抑制率分别为31%、54%、81%、82%。结论:ALA在浓度为1 mmol/L,光照剂量为20 J/cm^2时,ALA-PDT对A431细胞增殖抑制效果达到最佳。

靶向survivin shRNA在肿瘤治疗中的研究进展

生存素在细胞凋亡抑制中起重要作用,越来越多的研究者将其作为肿瘤基因治疗的理想靶点。应用RNA干扰技术靶向抑制生存素的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性。