SALL4基因在人恶性肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤是当今严重威胁人类健康的一类疾病,其发病机制复杂,由人体中各种致癌因子相互作用引起。人类婆罗双树样基因(SALL4)是一种新发现的基因,因具有C2H2锌指结构的蛋白转录因子,在胚胎干细胞功能方面起重要作用。研究发现,该基因突变常导致恶性肿瘤的发生。本文就SALI4在恶性肿瘤发生发展中的分子机制及其对恶性肿瘤的诊断与治疗的作用等方面进行综述。

MTDH与PDCD4在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨异粘蛋白(MTDH)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在乳腺癌组织中的表达水平,分析两者与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测65例乳腺癌组织、30例癌旁正常乳腺组织及30例乳腺纤维腺瘤组织中MTDH、PDCD4的表达情况,收集乳腺癌患者的临床病历资料并比较两者不同表达的临床病理特征的差异。结果乳腺癌组织中的MTDH阳性表达率为72.3%,高于癌旁正常乳腺组织(10.0%)和乳腺纤维腺瘤组织(20.0%);而PDCD4阳性表达率为41.5%,低于癌旁正常乳腺组织(93.3%)和乳腺纤维腺瘤组织(86.7%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。MTDH的表达与年龄、TNM分期和腋窝淋巴结转移有关(P<0.05),而与肿瘤大小和部位无关(P>0.05);PDCD4的表达与TNM分期和腋窝淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小和部位均无关(P>0.05)。MTDH表达与PDCD4表达间呈负相关(r=-0.595,P<0.05)。结论乳腺癌组织中MTDH呈高表达而PDCD4呈低表达,两者表达均与TNM分期、腋窝淋巴结转移有关,提示两者在乳腺癌发生发展中有重要意义。

血清CEA、CA19-9、CYFRA21-1与结直肠腺癌的相关性分析

目的:探究血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragements,CYFRA21-1)与结直肠腺癌的病理相关性。方法:选择于我院接受治疗的80例结直肠腺癌患者为病例组,选择同期于我院接受治疗的50例良性结直肠病变患者为良性对照组,选择我院体格检查的50例健康个体为对照组,分别采集三组个体的血样并进行CEA、CA19-9以及CYFRA21-1水平的检测,并比对三组个体上述因子阳性表达率、因子水平,同时分析三种因子同结直肠腺癌患者TNM分期相关性,最后探究三种因子对结直肠腺癌的诊断价值。结果:(1)以CEA≥2.805μg/L、CA19-9≥39 U/m L、CYFR21-1≥3.3 ng/mL为临界值,结果显示病例组CEA阳性率51.25%,CA19-9阳性率31.25%,CYFR21-1阳性率40.00%,明显高于良性组的10.00%、20.00%和10.00%,高于对照组的8.00%、12.00%和2.00%(P<0.05);(2)比较显示病例组患者的CEA、CA19-9以及CYFR21-1水平明显高于良性对照组以及对照组(P<0.05),良性对照组CEA、CA19-9以及CYFR21-1水平明显高于对照组(P<0.05);(3)比较显示IV期结直肠腺癌患者CEA、CA19-9以及CYFRA21-1水平明显高于III期以及I+II期(P<0.05),III期三种因子水平明显高于I+II期(P<0.05);(4)CEA对结直肠腺癌诊断一致性71.25%,灵敏度65.00%,特异度90.00%;CA19-9诊断一致性46.25%,灵敏度35.00%,特异度80.00%;CYFRA21-1诊断一致性55.00%,灵敏度46.67%,特异度80.00%;联合诊断一致性95.00%,灵敏度95.00%,特异度95.00%。结论:血清CEA、CA19-9以及CYFRA21-1对结直肠腺癌具有较明确的诊断价值,不同病理分期患者中表达差异明显,可以考虑将联合诊断作为结直肠腺癌鉴别方式之一,推广于临床中。

乳腺癌患者心理干预的应用效果

乳腺癌患者的恐癌心理及因手术和放、化疗等损伤造成的负性刺激，尤其是女性特征的丧失所引发的心理反应，能够导致患者生理和心理双重功能障碍，出现焦虑、抑郁、自卑等情绪反应。因此，给予乳腺癌患者预见性、支持性的心理干预，以减轻其负面情绪，对提高临床治疗效果和患者的生活质量具有重要意义。2010-2012年笔者对行乳腺癌改良根治手术且术后行放、化疗治疗的58例乳腺癌患者实施适当的心理干预并收到较好效果。报告如下。

白蛋白结合型紫杉醇联合曲妥珠单抗在治疗HER-2高表达晚期胃癌的临床观察

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,由于胃癌患者的体力状况和治疗耐受性均较差,经过一线化疗方案失败后,选择晚期胃癌的二线化疗方案,甚至多线化疗方案应更为慎重。我科2012年3月开始收治11例HER-2高表达的晚期胃癌患者,二线化疗后进展,接受白蛋白结合型紫杉醇联合曲妥珠单抗方案治疗,疗效确切,毒副反应轻,现报告如下。

正性首因效应在临床护理工作中的应用

现代护理模式体现的是“以人为本”的服务理念，临床护理工作亦始终围绕患者来开展，而拥有良性的护患关系是顺利开展工作的前提；合理运用正性首因效应有利于缩短护患距离，有利于构建互信的护患关系，有利于提高患者对护理服务的依从性及主动性，并可规避护患矛盾。因此，护士应合理运用正性首因效应，为临床护理工作的实施奠定基础及对开展优质护理服务工作产生导向作用。