强直性脊柱炎中轴骨病变的影像特征分析

目的总结强直性脊柱炎(AS)中轴骨病变的影像特征,分析AS病人脊柱骨折的损伤特点及影像表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析88例经临床确诊的AS病人的X线、CT、MRI影像资料,观察病人骶髂关节病变、脊柱病变及合并脊柱骨折的影像征象,记录病变累及部位及数目。计算X线与CT影像对不同分级的骶髂关节病变的检出率,以及CT与MRI对骶髂关节病变的骨侵蚀、骨硬化、关节间隙变化的检出率。采用χ^(2)检验比较检出率的差异。结果88例病人中有87例(98.86%)骶髂关节受累。X线及CT表现为双侧骶髂关节面毛糙、侵蚀破坏,边缘硬化,骶髂关节间隙增宽或变窄,骶髂关节部分融合或完全骨性强直。27例病人行骶髂关节MRI检查,多数病人可见骨质侵蚀、骨髓水肿、脂肪沉积、骨质硬化,少数可见关节间隙滑膜炎、骶髂关节囊炎、附着点炎、骶髂关节强直伴间隙消失。X线对Ⅰ级病变的检出率高于CT,对Ⅱ级病变的检出率低于CT(均P<0.05)。CT对关节面下骨硬化的检出率高于MRI(P<0.05)。65例(73.86%)有脊柱受累,其中脊柱强直38例。24例病人存在脊柱椎角炎(Romanus病灶),病变以胸腰段及腰椎多见;15例病人有椎间盘炎(Andersson病变),主要累及中下胸椎及腰椎。24例(27.27%)病人合并脊柱骨折,14例合并急性骨折,以下颈椎最多见(C5-7,8例);10例为陈旧骨折,均位于胸腰椎(以T11-12多见,3例)。结论AS病人中轴骨病变影像表现具有一定特征性,其脊柱骨折常累及脊柱三柱,容易合并脊髓损伤及假关节形成,需要特别重视。

骨韧带样纤维瘤5例影像表现并文献复习

目的:分析骨韧带样纤维瘤(Desmoplastic fibroma of bone,DF)的临床及影像学特点,提高对该病的影像学认识。材料和方法:回顾分析5例术后病理证实的DF的临床及影像学资料,结合文献资料复习。患者术前均行X线检查,2例行MRI检查,1例行CT检查。结果:5例DF中,病变位于肱骨干上段2例,股骨粗隆部1例,股骨远端1例,髂骨1例。X线表现为囊样骨质破坏2例,溶骨性骨质破坏1例,地图样骨质破坏边缘硬化1例,侵蚀样骨质破坏并大量斑片状、根须状瘤骨形成及巨大软组织肿块1例。2例行MRI检查可见病变区呈等长T1WI、等短T2WI为主的不均匀信号,1例见自肱骨干向外延伸的根须状低信号瘤骨形成。结论:DF是一种罕见的具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,X线表现复杂,分型方法不一,诊断具有一定难度,需与MRI检查及临床表现综合考虑,其中以"小梁型"更为罕见,但其X线及MRI表现具有较为特征的影像征象,结合临床可以诊断。

X线与CT检查在复杂性髋关节骨折诊断中的应用评价

探析X线与CT检查在复杂性髋关节骨折诊断中的应用价值。方法:研究时间:2016.1-2018.1;研究对象:94例复杂性髋关节骨折患者;信封法分组,47例对照组和47例观察组。对比检查结果。结果:对照组经X线检查共确诊40例,检查准确率为85.11%,出现漏诊3例和误诊4,例,观察组经CT检查,确诊46例,检查准确率为97.87%,出现1例漏诊未出现误诊,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:CT诊断复杂性髋关节效果更优,具有较好的准确率和诊断价值,具有临床推广应用价值。

类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点的关系研究

以类风湿病患者为例,分析髋关节受累骨肌系统影像学表现,与临床特点的关系。方法:择取同期类风湿病患者及健康体检群众各56例(2020年01月-12月),前者设为A组,后者设为Z组,先对两组髋关节功能加以评估,后观察、记录两组MRI骨肌影像学表现,并对髋关节功能及MRI骨肌影像学表现的关系加以判断和分析。结果:①髋关节功能优良率:A组(53.57%)<Z组(100.00%)((2=33.860,P=0.000);②MRI影像学特征(滑膜炎、骨髓水肿、骨髓侵蚀):A组>Z组(P<0.05);③髋关节T2值:A组>Z组(t=30.931,P=0.000);④髋关节功能评分,与MRI影像学与髋关节T2值呈正相关性(rs=0.542、0.384、0.514、0.543、0.567,P<0.05)。结论:类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点呈正相关性,利用MRI骨肌系统评价类风湿病患者髋关节受累情况存在丰富的价值,值得推荐。

MRI脂肪抑制技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

探究对膝关节隐匿性骨折诊断中MRI脂肪抑制技术临床价值。方法:共计71例膝关节隐匿性骨折患者,均对其实施CT检查、MRI检查,分析结果差异性。结果:MRI检查对膝关节隐匿性骨折诊断检出率较CT高(P<0.05);损伤类型检验中MRI检查STIR序列对半月板损伤检出率高于CT检查(P<0.05)。结论:在对膝关节隐匿性骨折诊断中,与CT扫描相比,MRI脂肪抑制技术诊断效果更为理想。

CT三维重建前交叉韧带止点印迹初步研究

目的通过CT三维重建技术重建前交叉韧带（ACL）股骨、胫骨止点自然印迹，为临床实现个体化前交叉韧带重建提供骨隧道定位参考依据。方法对40名志愿者行多螺旋CT薄层扫描，将原始．dicom格式数据导入Amira5．4．5软件，三维重建膝关节模型，显示ACL止点自然印迹的形态、位置，比较其差异。结果ACL自然印迹股骨止点印迹长轴、印迹边缘至股骨软骨远端最近距离、印迹边缘至股骨软骨后缘最近距离、双束中心距及胫骨止点印迹短轴，性别之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；男女性胫骨印迹长轴之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论基于多螺旋CT扫描通过三维重建技术，可清晰重建前交叉韧带股骨、胫骨止点自然印记，印记形态、位置。