大剂量MTX治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副反应分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月包头市第四医院儿科100例ALL患儿的临床资料,所有患儿均给予大剂量MTX治疗,分析患儿毒副反应发生情况及其影响因素。结果 100例ALL患儿中共接受328例次大剂量MTX治疗,262例次发生毒副反应,检出率为79. 9%,其中胃肠道反应占20. 7(68/328)、骨髓抑制占20.1%(66/328)、肝功能异常占12. 5%(41/328)、排泄延迟占6.1%(20/328),肾功能异常占11. 6%(38/328)、皮肤黏膜损伤占8.8%(29/328)。毒副反应发生组与未发生组患儿的24h、48h、72h的MTX血药浓度(C24、C48、C72)及24h、48h的尿pH值(pH24、pH48)比较,差异有显著性(P <0. 05);但二组性别、年龄、体质量、体表面积、MTX剂量比较,差异无显著性(P> 0.05)。Logistic回归分析显示,高C24、C48、C72和低pH24、pH48可能是ALL大剂量MTX治疗后毒副反应发生的危险因素(P<0.05)。结论 C24、C48、C72和pH24、pH48与ALL患儿经大剂量MTX治疗后发生毒副反应可能相关,对C24、C48、C72升高和pH24、pH48降低的患儿应提高警惕。

雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的护理措施探讨

针对雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的护理措施进行相关探究以及讨论。方法:随机抽取我院2018年1月到2020年1月收治就诊的48例小儿急性咽喉炎作为研究对象,随机分为研究组与参照组(各24例),对小儿患者实施雾化吸入治疗的措施,其中研究组对患者实施个性化的护理措施,参照组实施常规的护理措施,帮助患者了解相应的护理效果,并对研究组与参照组进行分析评价。结果:研究组有效率(95.83%)明显高于参照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.33%)明显低于参照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入治疗小儿急性咽喉炎的同时实施相关护理,能够帮助小儿及时遏制病情,并且不良反应的发生率也更低,临床效果良好,建议推广。