综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的观察综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的临床疗效,探讨综合护理干预的有效性和实用性,为临床提供参考依据。方法选取2011年10月至2013年1月在我院接受机械通气>48h的年龄>60岁的患者64例,将其随机分成两组。对照组(n=32):采用常规护理措施干预;观察组(n=32):采用综合护理措施干预。观察比较两组患者经过不同护理方案干预后呼吸机相关性肺炎的发生情况、死亡情况、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果观察组呼吸机相关性肺炎的发生率、病死率、机械通气时间、住院时间及住院费用明显低于对照组,比较具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对接受机械通气的老年患者实施综合护理方案干预,可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率,在明显缩短机械通气时间及住院时间的同时,减轻患者的经济花费,适合在临床上广泛推广运用。

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组常规治疗,包括抗感染治疗、止咳化痰雾化吸入治疗等。观察组在对照组治疗的基础上,进行BiPAP无创机械通气。观察两组患者治疗前、治疗后4 h、48 h、7 d动脉血气分析指标变化情况,包括pH、PaO2、PaCO2等。结果两组患者治疗前pH、PaO2、PaCO2指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 h、48 h、7 d两组患者pH、PaO2、PaCO2指标均有显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后4 h、48 h、7 d,观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广。

研究舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的分析舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用价值。方法收集96例ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组采取常规护理,观察组实施舒适护理,最后分析两组患者临床护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,舒适度评分、依从性、护理满意程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中,有效缩短患者住院时间,提高患者对护理满意程度。

护理干预对因呼吸衰竭使用BIPAP呼吸机辅助通气患者依从性的影响

目的探讨有效的护理干预能否提高使用BIPAP呼吸机治疗患者的治疗的依从性。方法对62例使用BIPAP呼吸机的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理措施,观察组除进行常规护理措施外,对患者实施治疗前的心理护理与治疗中的辅助护理措施。结果观察组治疗依从性明显提高,两组血气分析比较有显著性差异。结论积极的护理干预能大幅度提高使用BIPAP呼吸机患者的治疗依从性和治疗效果,实施简单、便利,值得在临床推广使用。

无创呼吸机治疗急性左心衰竭25例的观察和护理研究

目的：探讨无创呼吸机治疗急性左心衰竭25例的观察和护理措施。方法选取2012年1月~2013年11月本院收治的25例急性左心衰竭患者为研究对象，患者经常规治疗效果一般者，采取无创呼吸机治疗。分析治疗结果。结果25例患者均成功通气。患者治疗1 h后病情均有所缓解，在呼吸、心率、血压、PaO2、SaO2等方面均有显著改善，与通气前比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采取无创呼吸机治疗急性左心衰效果较好，临床使用安全可靠。

慢性阻塞性肺气肿的舒适护理

目的探讨对阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的临床价值。方法选择我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例,随机分为两组,分别给予常规护理和舒适护理,比较两组的护理效果及患者满意度。结果观察组23例显效,26例有效,总有效率达98%,而对照组13例显效,29例有效,总有效率仅84%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度达98%,满意度达100%,而对照组舒适度仅为20%,满意度20%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)结论舒适护理能够提高治疗效果,提高患者的舒适度和满意度,具有临床指导意义。

胎盘生长因子的研究进展

胎盘生长因子(PlGF)最先发现于胎盘,属于血管内皮生长因子(VEGF)家族成员。PlGF和VEGF有42%的氨基酸序列相同,但两者的生物学功能却有统计学差异。PlGF可造成病理状况下的血管生成增多,使肺泡上皮细胞凋亡,与炎症反应、肿瘤细胞的生长、凋亡以及生殖、心血管和呼吸系统疾病的发生发展具有密切的关系。本研究就其结构、功能及与疾病的关系简单综述如下。

复发性恶性潜能未定气管血管球瘤1例报告及文献复习

血管球瘤（glomus tumor）是由正常血管球小体中修饰的平滑肌细胞非常类似的细胞构成的间叶性肿瘤,血管球细胞由Rouget在1873年首先报道,是位于球状动静脉吻合管壁周围的一种变异的平滑肌细胞,分布于全身各处,以甲床、指（趾）侧面和手掌最多见,也可发生在尾骨前[1]。血管球瘤由Masson1924年首次报道,被认为是动脉与静脉吻合处的血管球形成的良性肿瘤,

脂联素的研究近况

脂联素（APN）是脂肪组织分泌的一种细胞因子,临床研究已证实其参与了能量代谢、免疫应答、动脉粥样硬化、慢性炎症性疾病等多种疾病的病理生理过程,本文就其结构、功能及与疾病的关系简述如下。

在慢性阻塞性肺疾病不同分期中血清胎盘生长因子水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期血清中胎盘生长因子(Pl GF)的水平,及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性。方法连续选择2011年12月至2012年10月就诊的COPD患者60例,其中急性加重期组和稳定期组各30例,同时纳入30例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法和胶体金法,分别测定血清中Pl GF和hs-CRP的水平,并检测FEV1。所得资料采用非参数法和线性相关进行比较分析。结果 (1)3组Pl GF浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(2)3组hs-CRP浓度的秩均值比较,急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦高于正常对照组(P<0.01)。(3)3组FEV1占预计值百分比的秩均值比较,急性加重期组均低于稳定期组和正常对照组(P均<0.01),稳定期组亦比正常对照组低(P<0.01)。(4)急性加重期组和稳定期组Pl GF与FEV1均呈负相关(r=-0.465,-0.402,P均<0.05)。结论 COPD患者尤其是急性期患者血清中Pl GF的水平增高,并与FEV1呈负相关,提示Pl GF参与COPD的发病过程。

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP5的含量变化及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者急性加重期和稳定期外周血清中补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q tumor necrosis factor related protein 5,CTRP5)的含量变化及其与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的相关性。方法连续收集我院呼吸科住院和门诊符合纳入标准的慢阻肺急性加重期和稳定期患者各30例,选择同时间在我院体检中心体检的健康者30名为正常对照组。测定三组研究对象血清CTRP5和hs-CRP的含量,并进行肺功能检查,测定FEV1/FVC和FEV1%pred。结果急性加重期组血清CTRP5、hs-CRP含量均高于稳定期组和正常对照组,稳定期组均高于正常对照组。急性加重期组与稳定期组FEV1/FVC均低于正常对照组,急性加重期组亦低于稳定期组。三组FEV1%pred差异存在统计学意义,进一步比较,急性加重期组和稳定期组差异无统计学意义,且两组均低于正常对照组。无论急性加重期组还是稳定期组,CTRP5与hs-CRP均呈正相关,CTRP5与FEV1/FVC、FEV1%pred值均呈负相关。结论慢阻肺患者血清中CTRP5、hs-CRP的含量增高,不同时期CTRP5均与hs-CRP呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关。提示CTRP5参与慢阻肺的炎症发病的全过程,但确切机制仍需进一步研究。