进展性脑梗死危险因素及其发病机制的研究进展

进展性脑梗死是指经正规治疗病情仍进行性加重的脑梗死,具有致残率高、复发率高、神经功能恢复差的特点。近年来国内外文献对进展性脑梗死的发病因素和发病机制进行广泛研究,2型糖尿病是进展性脑梗死的独立危险因素已得到国内外学者的公认[1],但对于发病因素仍存在不同观点。本文就进展性脑梗死的发病因素及其病理机制做进一步综述。

血尿酸、溶血磷脂酸、C反应蛋白与进展性脑梗死的相关性研究

目的分析血尿酸、溶血磷脂酸、C反应蛋白与进展性脑梗死的相关性,为预测脑梗死进展风险提供依据。方法 2014年3月~2015年6月,对收治的脑梗死患者进行采样,进展性脑梗死60例,纳入A组,稳定性脑梗死70例,纳入B组,对比发病24 h后CRP、LPA、UA水平。结果发病24 h后,进展性脑梗死患者UA、CRP、LAP水平均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过检测脑梗死患者发病后24 h的CRP、LPA、UA水平,可预测患者疾病进展风险。

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的：探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎（ SAP ）发生的危险因素，以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象，其中发生SAP 82例为病例组，未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上，又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41．837％。收缩压升高（优势比1．072，95％可信区间1．007～1．141，P＝0．029）、白细胞计数增加（优势比1．331，95％可信区间1．009～1．756，P＝0．043）、脑出血量增多（优势比1．079，95％可信区间1．019～1．142，P＝0．010）、有心肺疾病（优势比12．275，95％可信区间1．210～124．545，P＝0．034）、吞咽困难（优势比12．937，95％可信区间1．918～87．250，P＝0．009）和鼻饲（优势比19．217，95％可信区间1．307～282．651，P＝0．031）均促进发病。而使用胃黏膜保护剂（优势比0．157，95％可信区间0．031～0．790，P＝0．025）和实施手术（优势比0．012，95％可信区间0．000～0．294，P＝0．007）阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素；而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。