表面活性蛋白D联合可溶性白介素-2受体对脑梗死并发肺部感染的诊断效能

目的探讨表面活性蛋白D(SP-D)联合可溶性白介素-2受体(sIL-2R)对脑梗死并发肺部感染的诊断效能,并分析两者对脑梗死并发肺部感染的预后预测价值。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年6月—2022年5月收治的80例住院过程中并发肺部感染的脑梗死患者作为研究对象,对所有患者采取肺部感染评分(CPIS)进行评价,将CPIS<10分的49例患者分为一般感染组,将CPIS≥10分的31例患者分为重症感染组,另选取同期在内蒙古自治区人民医院治疗的40例脑梗死未并发肺部感染的患者作为对照组,对比三组患者SP-D、sIL-2R表达水平,并建立受试者工作曲线(ROC),分析SP-D联合sIL-2R对脑梗死并发肺部感染的诊断效能。对所有患者进行6个月的门诊复查随访和电话随访,依照其生存情况将患者分为存活组(58例)和死亡组(22例),对比存活组与死亡组患者临床一般情况,分析并应用SP-D、sIL-2R对脑梗死并发肺部感染的预后预测价值。结果三组患者SP-D、sIL-2R表达水平对比差异显著,重度感染组明显高于一般感染组和对照组(P<0.05);SP-D对脑梗死并发肺部感染的诊断曲线下面积为0.852,最佳诊断界限值为23.52。sIL-2R对脑梗死并发肺部感染的诊断曲线下面积为0.835,最佳诊断界限值为404.53,两者联合的曲线下面积为0.932。SP-D、sIL-2R联合诊断的灵敏度与特异度明显高于单一诊断(P<0.05);死亡组与存活组患者性别、年龄、合并基础疾病、是否吸烟、BMI以及WBC水平对比差异无统计学意义(P>0.05),死亡组与存活组患者长期卧床情况、APACHEⅡ评分、SP-D与sIL-2R水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:SP-D、sIL-2R为脑梗死并发肺部感染的预后独立危险因素(P<0.05)。结论SP-D联合sIL-2R对脑梗死并发肺部感染的诊断价值较高,临床可考虑将两者联合作为脑梗死并发肺部感染的辅助诊断指标。同时,SP-D、sIL-2R对于脑梗死并发肺部感染具有较高的预后预测价值,因此,临床上需对SP-D、sIL-2R升高的患者采取相关措施,预防患者预后不良现象。

那屈肝素钙注射液致惊厥1例

1病例资料患者,男,76岁,体重80 kg,体重指数(BMI)27.78 kg·m^(-2);患者既往高血压病史十余年,使用替米沙坦片80 mg,po,qd,血压控制尚可;糖尿病病史9年,使用二甲双胍片1.0 g,po,bid,血糖控制尚可。否认食物、药物过敏史。2021年10月20日因“诊断左髋部恶性纤维细胞瘤8天”入院。