术前预注射不同浓度酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌改良根治术患者伤害性刺激的影响

通过术前对乳腺癌改良根治术患者预注射不同浓度酮咯酸氨丁三醇注射液,观察伤害性刺激对其的影响。方法:研究入选病例均为接受乳腺癌改良根治术的患者(ASA分级I-II级),共60例。开展时间为2018年1月,结束时间为2019年6月。60例患者的年龄在34-67岁,体重在42 -76kg。随机分组后,每组为20例患者,均采用全凭静脉麻醉气管插管术。T组及L组患者均在麻醉诱导前30min静脉注射酮咯酸氨丁三醇,T组患者注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,L组患者注射酮咯酸氨丁三醇1mg/kg,M组在诱导前30min静脉注射等剂量的生理盐水。记录患者的脑电双频指数(BIS)值,平均动脉压(MAP)值,心率(HR),血氧饱和度(SpO2),患者清醒的时间及拔管时间,拔管后病人呛咳,躁动,恶心,呕吐及呼吸抑制的发生率,记录的时刻为入室时刻(T0),气管插管即刻(T1),开始切皮即刻(T2),拔除气管导管即刻(T3),拔管后5min(T4)。结果 T组和L组在气管插管即刻(T1),开始切皮即刻(T2),拔除气管导管即刻(T3)的BIS,HR,MAP值变化幅度小于M组,L组变化幅度最低,T组和M组患者的清醒时间和拔管时间均比L组时间长,拔管后T组和L组患者呛咳、躁动、恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率低于M组,SpO2三组无差别。结论:麻醉诱导前注射1mg/kg酮咯酸氨丁三醇可有效减轻乳腺癌改良根治术患者对伤害性刺激的反应,使其循环更加稳定,并显著缩短患者清醒时间及拔管时间,患者拔管后更平稳,更不易发生呛咳、躁动、恶心、呕吐和呼吸抑制等情况。