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PBL教学结合询证医学模式在专业学位研究生外科临床教学中的效果研究 被引量:25
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作者 梁俊青 郑媞 李碧丽 《教育教学论坛》 2018年第42期176-178,共3页
目的:探讨以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)教学结合询证医学(evidence-based medicine,EBM)模式在专业学位研究生外科临床教学中的教学效果。方法:选取100名外科临床教学期间对选定课程实施PBL专业学位研究生(本校的201... 目的:探讨以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)教学结合询证医学(evidence-based medicine,EBM)模式在专业学位研究生外科临床教学中的教学效果。方法:选取100名外科临床教学期间对选定课程实施PBL专业学位研究生(本校的2013级、2014级研究生)为研究对象,随机分为2组,即PBL教学及PBL+EBM教学组,每组50人。对所有学生进行问卷调查,并通过书面理论测试和临床考核进行学习效果的评估。结果:在100份问卷调查中,回收有效问卷96份(回收率为96.0%)。PBL教学及PBL+EBM教学组学生在理论学习成绩中基础知识部分成绩的差异无统计学意义(P>0.05),而PBL+EBM教学组在临床考核成绩、学生优秀及良好率显著优于PBL教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学结合询证医学模式有利于培养专业学位研究生外科临床教学中循证医学思维,提高研究生临床分析解决问题的能力,值得推广实施。 展开更多
关键词 PBL教学 循证医学 专业学位研究生 临床教育
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不同分子分型1~2枚前哨淋巴结阳性乳腺癌免行腋窝淋巴结清扫的多因素分析 被引量:3
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作者 张璐 白俊文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期1001-1004,共4页
目的:探讨不同分子分型1~2枚前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)阳性乳腺癌免行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的临床病理因素,并为临床精准化提供依据。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月274例就诊于内... 目的:探讨不同分子分型1~2枚前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)阳性乳腺癌免行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的临床病理因素,并为临床精准化提供依据。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月274例就诊于内蒙古医科大学附属医院和内蒙古医科大学附属人民医院经病理证实的乳腺癌患者的临床病理资料,采用单因素及Logistic多因素分析筛选1~2枚SLN阳性但非前哨淋巴结(nonsentinel lymph node,NSLN)转移率较低的患者,同时明确其与不同分子分型的关系。结果:274例1~2枚SLN阳性乳腺癌患者中,NSLN转移率为36.9%(101/274)。HER-2阳性(HR阳性)患者NSLN转移率最高,占55.3%(21/38);三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者中NSLN转移率最低,占18.5%(5/27)。Luminal B型(HER-2阴性)乳腺癌患者的NSLN转移率明显高于Luminal A型(P=0.010)和TNBC患者(P=0.011);HER-2阳性(HR阳性)乳腺癌患者的NSLN转移率明显高于Luminal A型(P=0.002)和TNBC患者(P=0.003)。Logistic多因素分析显示,SLN转移数目(OR=4.022,95%CI为2.348~6.889,P<0.001),SLN检测(OR=3.846,95%CI为1.541~9.600,P=0.004),组织学分级(P<0.001)和分子分型(P=0.004)是1~2枚SLN阳性乳腺癌NSLN转移的独立影响因素。结论:Luminal B型(HER-2阴性)和HER-2阳性(HR阳性)患者的NSLN阳性率较高,SLN转移数目、SLN检测、组织学分级和分子分型是NSLN转移的独立影响因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子分型 前哨淋巴结 腋窝淋巴结清扫
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乳腺癌免疫治疗进展 被引量:5
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作者 臧智超 梁俊青 +2 位作者 郭伟春 王浩然 杨玉兰 《医学综述》 2019年第20期4009-4013,4018,共6页
免疫治疗是目前恶性肿瘤的治疗方法之一,主要利用患者体内自体或异体免疫细胞的免疫效应改善患者症状,延长患者生存期并改善预后。近年来,乳腺癌免疫治疗已成为新的乳腺癌治疗方法,其有效性和安全性也逐渐得到证实。乳腺癌的免疫治疗主... 免疫治疗是目前恶性肿瘤的治疗方法之一,主要利用患者体内自体或异体免疫细胞的免疫效应改善患者症状,延长患者生存期并改善预后。近年来,乳腺癌免疫治疗已成为新的乳腺癌治疗方法,其有效性和安全性也逐渐得到证实。乳腺癌的免疫治疗主要根据明确的乳腺癌免疫分型进行相应的敏感性治疗,以主动免疫和被动免疫为主要治疗方法,其中主动免疫指疫苗免疫,被动免疫主要包括免疫细胞治疗(如T淋巴细胞)、过继疗法、人表皮生长因子2单克隆抗体等。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫治疗 免疫疫苗 免疫细胞 免疫分型
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国产核医学影像设备的发展现状
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作者 王文睿 郝博闻 张国建 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第8期492-495,共4页
近年来,国家对医疗机构建设和医疗行业发展的不断投入,对医疗资源配置的优化以及对医疗卫生体制改革的不断深入,使得国产医疗设备得到创新发展及推广应用。同时核医学普及率及临床需求的逐渐提高,使国产核医学设备数量大幅增加,在PET/CT... 近年来,国家对医疗机构建设和医疗行业发展的不断投入,对医疗资源配置的优化以及对医疗卫生体制改革的不断深入,使得国产医疗设备得到创新发展及推广应用。同时核医学普及率及临床需求的逐渐提高,使国产核医学设备数量大幅增加,在PET/CT、PET/MR及SPECT/CT方面均取得了一定的创新及发展。笔者就目前国产核医学影像设备的发展情况及现状进行综述。 展开更多
关键词 核医学 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 体层摄影术 X线计算机 单光子 磁共振成像
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SPECT心肌血流定量分析在冠状动脉微血管病变中应用的动物实验 被引量:5
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作者 王文睿 郝博闻 +5 位作者 张国建 曲宏 周伟娜 何玉林 王相成 王雪梅 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期544-549,共6页
目的在冠状动脉微血管病变(CMVD)动物模型中比较SPECT与PET心肌血流定量指标,以明确SPECT定量分析的准确性及可行性。方法选取雌雄不拘、体质量(20±5)kg的萨能奶山羊7只,通过微球栓塞建立CMVD动物模型。分别在造模前和造模后第1天... 目的在冠状动脉微血管病变(CMVD)动物模型中比较SPECT与PET心肌血流定量指标,以明确SPECT定量分析的准确性及可行性。方法选取雌雄不拘、体质量(20±5)kg的萨能奶山羊7只,通过微球栓塞建立CMVD动物模型。分别在造模前和造模后第1天行一日法静息+ATP负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT动态心肌血流灌注显像(DMPI),并于造模后第2天行一日法静息+ATP负荷13N-氨水PET DMPI。对比造模后SPECT与PET显像的负荷心肌血流量(SMBF)、静息心肌血流量(RMBF)、心肌血流储备(MFR);并将造模后与造模前SPECT定量指标进行比较。采用配对t检验、Bland-Altman一致性检验分析数据。结果7只实验羊中4只显像完全。造模后SPECT和PET测得的实验羊左心室(整体)的RMBF(ml·g-1·min-1)、SMBF(ml·g-1·min-1)与MFR差异均无统计学意义(1.52±0.27和1.29±0.20;0.74±0.19和0.99±0.26;0.53±0.16和0.76±0.10;t值:3.121、1.195、1.930,均P>0.05);在左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)中,SPECT和PET测定的RMBF、SMBF和MFR差异也均无统计学意义(t值:0.182~2.734,均P>0.05)。Bland-Altman分析示SPECT与PET检测上述定量指标的一致性较好,2种方法测定RMBF最多相差0.63 ml·g-1·min-1,SMBF最多相差0.66 ml·g-1·min-1,所有点均在95%一致性界限以内;MFR最多相差0.56,有14/16的点在95%一致性界限以内。造模后与造模前SPECT所测左心室RMBF差异无统计学意义(1.52±0.27和1.57±0.36;t=0.166,P>0.05),而造模后左心室SMBF和MFR较造模前减低(0.74±0.19和2.34±0.89,0.53±0.16和1.39±0.31;t值:3.836、6.309,均P<0.05);SPECT测定的LAD、LCX及RCA造模前后相关指标比较结果也与上述类似(RMBF t值:0.191、0.235和0.195,均P>0.05;SMBF和MFR t值:0.411~19.911,均P<0.05)。结论SPECT DMPI与PET DMPI测定的CMVD动物模型RMBF、SMBF、MFR一致性好;SPECT心肌血流定量分析可以评估CMVD的血流灌注情况。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈 正电子发射断层显像术 山羊
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