IgE介导的变态反应与肿瘤关系研究进展

激活免疫系统以达到肿瘤的治疗效果是免疫学与肿瘤学上的一个长远的目标.随着基础免疫治疗在肿瘤研究中的不断发展,IgE介导的变态反应与肿瘤学之间的关系日益受到关注.IgE抗体介导Ⅰ变态反应与恶性肿瘤的发生、预后可能有一定的相关性,但具体的相关性尚不明确.变态反应可能降低肿瘤的发生危险性,但还需要更深入的研究和大样本的循证医学证据来验证其相关机制.

花粉症特异性免疫治疗方法的新进展

特异性免疫治疗是花粉症治疗的诸多方法中唯一针对病因的治疗,长期以来皮下注射一直是花粉症治疗的主要方法。近年来,随着人们对花粉症研究的不断深入,实验技术的不断提高,对花粉症的特异性免疫治疗又有了新的进展。该文将着重对花粉症特异性免疫治疗方法,如皮下注射、舌下含服、口服、淋巴注射等的新进展进行综述,并简要评价各种方法的安全性。

皮肤点刺试验与血清sIgE检测法用于花粉症诊断的对比分析

目的探讨适合基层医院花粉症诊断的方法。方法对筛选出的70例花粉症患者分别进行常见植物花粉致敏原的SPT和sIgE水平检测。采用Wilcoxon Signed Ranks Test比较SPT法与血清sIgE测定对花粉症患者诊断的分级。结果花粉症患者SPT与血清sIgE阳性反应率结果相同,蒿属花粉排序首位。Wilcoxon Signed Ranks Test比较:Z=-6.281,P<0.01。提示SPT具有更好的分级效果。sIgE水平在花粉症患者的不同时期会发生变化。结论 SPT与血清sIgE检测是花粉症诊断的重要方法,其中变应原SPT更适合基层医院诊治花粉症工作的普及开展。

脱敏治疗尘螨变应性鼻炎的疗效观察及护理干预

近年来,受环境和气候的影响,在西北地区变应性鼻炎的发病率呈现逐年上升趋势,已经成为变态反应科和耳鼻咽喉科最常见的呼吸道疾病之一,给患者和社会带来沉重的经济负担。现有的防治体系由避免接触变应原、药物治疗、变应原特异免疫治疗和患者教育4个环节组成。药物治疗主要应用糖皮质激素和抗组胺药物来控制症状,不能最终解决根本问题。脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法[1];而在治疗过程中对患者进行有针对性的护理干预,提高患者治疗依从性,易于接受连续治疗,收到很好的治疗效果。

特异性IgE检测在儿童过敏性紫癜病因诊断中的临床意义

目的分析儿童过敏性紫癜血清变应原特异性IgE水平。方法采用ELISA间接法,测定30例儿童过敏性紫癜血清变应原特异性IgE。结果尘螨14例,霉菌6例,蒿属花粉4例;鱼虾蟹2例,小麦2例,鸡蛋1例。吸入物与食物阳性率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论尘螨是本地区HSP患儿主要的吸入性致敏原,检测血清sIgE为儿童HSP防治提供理论依据。

减敏治疗过敏性鼻炎98例临床护理体会

目的探讨减敏治疗对过敏性鼻炎的临床护理方法。方法对98例减敏治疗过敏性鼻炎的患者进行护理分析。结果在对减敏治疗过敏性鼻炎的护理过程中,应注意确定变应原,有效进行健康教育,并鼓励患者坚持脱敏治疗。结果通过对减敏治疗过敏性鼻炎患者实行分析病因,有效沟通,饮食及坚持疗效的护理措施,患者康复良好,无不良反应发生。

花粉致变应性鼻炎免疫治疗方法及护理对策的分析

目的:探讨变应性鼻炎病人行特异性免疫治疗,观察其临床效果。方法:将吸入性变应原致AR的80例病人随机分为常规免疫治疗和加速免疫治疗两组,每组40人,采用皮下注射的方法,从低浓度向高浓度剂量逐渐递增。结果:接受常规免疫治疗的病人在3~4个月达到最高耐受点进入维持治疗期,接受加速免疫治疗者在10~14天即可进入维持治疗期。结论:两种免疫治疗疗效相似,均能提高机体对相应致敏原的耐受能力,减轻过敏症状。而疾病健康宣教能使病人消除恐惧心理,提高病人的治疗依从性。

58例AR患儿特异性免疫治疗效果评价及健康护理

目的观察特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法选择5～14岁儿童58例,对其治疗前、治疗后1年、治疗后2年进行症状评分,观察其疗效。结果治疗后1年喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒已有明显改善;治疗后2年喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状改善更显著。结论特异性免疫治疗儿童AR是行之有效的方法,而根据儿童的特殊性对其及家属进行有针对性的疾病健康宣教,对提高治疗的安全性和依从性起到至关重要的作用,疗效更佳,值得推广。

呼和浩特市气传致敏花粉调查与花粉症临床资料分析

目的了解呼和浩特市气传花粉的种类、数量、飘散规律,探讨其与花粉症的关系。方法 2008年6月1日—2009年5月31日采用Durham重量玻片法取样进行气传花粉的调查,并对612例花粉症患者进行变应原皮肤试验及发病季节调查,分析其与花粉浓度间的相关性。调查结果与1984—1985年度进行分析比较。结果全年观察到花粉种类56种,收集花粉17 680粒。气传花粉飘散高峰集中在春季的3—5月和秋季的7—9月。花粉症患者的发病季节与气传致敏花粉高峰期相吻合,2次调查相比,花粉种类、数量均成倍增长,秋季花粉所占比率稍减少,春季花粉数量明显增加。蒿属花粉为优势气传花粉。结论该调查为呼和浩特市气传花粉的流行病学研究提供了参考资料,对该地区与花粉相关的变应性疾病的防治具有一定的临床指导意义。

二连浩特市夏秋季气传花粉致敏性研究

为了解二连浩特市夏秋季气传花粉种类及致敏性,于2012年7月1日—9月30日对该市市区、近郊区选取2处花粉采样点,收集花粉并鉴定花粉种类,同时对该市126例过敏性疾病患者进行过敏原点刺试验筛查,并随机抽取70例花粉症患者进行花粉致敏原点刺试验和血清Ig E测定。结果显示,收集的97 609粒花粉分属36科55属,飘散量前4位依次为蒿属、藜科、苋科、禾本科,飘散量高峰日为8月中下旬;花粉症患者对夏秋季花粉致敏的阳性率前4位依次为蒿属、葎草、向日葵、灰藜,其中以大籽蒿花粉最高(94.29%)。提示二连浩特市花粉症患者的夏秋季主要致敏花粉为菊科花粉,其中蒿属花粉致敏性最强。

猫狗马动物皮屑相关的过敏性疾病流行病学调查研究

目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目, 于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者, 同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷, 并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异, 采用t检验或Mann-WhitneyU检验两组间的分布差异, 以及采用单因素方差(ANOVA)分析或Kruskal-WallisH检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果 2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%(1 217/2 122), 女性占40.95%(869/2 122), 存在1.70%(36/2 122)例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0(6.0, 28.0)岁, 而健康对照组的年龄为29.0(13.0, 39.0)岁, 并分别存在1.7%(36/2 122)和0.9%(2/222)例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组(31.4%vs. 17.6%, χ2=16.582, P<0.001)[患者组和对照组分别存在2.5%(54/2 122)和5.4%(12/222)例样本的出生方式信息缺失]。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组(35.7%vs. 9.5%, χ2=65.171, P<0.001)。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏, 10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高, 为16.4%~21.6%, 狗皮屑次之, 为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中, 均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间, 任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关, 尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异, 全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。结论动物皮屑过敏原的致敏率显著上升, 并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原, 其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。