子宫肌瘤介入治疗围手术期健康教育

目的:总结子宫肌瘤介入治疗围手术期健康教育措施。方法:回顾性归纳了23例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗的康复过程。结果:介入治疗后患者月经量明显减少,瘤体缩小≥50%13例;介入治疗后月经量明显减少,瘤体缩小20~50%19例;介入治疗后月经量减少不明显,瘤体缩小<20%1例。术后并发症:疼痛12例、发热10例、阴道出血18例、恶心呕吐4例,术后积极对症治疗护理并给予及时有效的健康教育均痊愈出院。结论:子宫动脉栓塞是一种新的治疗子宫肌瘤的方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、能保留子宫等优点,围手术期及时有效的健康教育指导是手术成功的重要保证。

非特异性慢性腰痛患者姿势控制的性别差异

目的探讨非特异性慢性腰痛(chronic Non-specific low back pain,CNSLBP)患者姿势控制的性别差异。方法选择2017年1月~2018年12月在本院就诊的113例CNSLBP患者,采用Neuro Com平衡测训系统检测患者姿势控制,观察男性和女性患者稳定极限(limit of stability,LOS)、单脚站立测试(Unilateral Stance,US)、平衡感觉统合测试临床改良版(modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance,mCTSIB)参数,采用Spearman相关性分析观察LOS、US、mCTSIB参数与男、女患者静息疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、活动VAS、Tampa恐惧运动量表(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)的相关性。结果 LOS参数结果显示,男性患者反应时间低于女性,运动速度、终点偏移、最大偏移高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),二者方向控制无显著差异(P>0.05);US参数结果显示:女性和男性患者闭眼和睁眼状态下左脚和右脚站立测试重心移动速度均无显著差异(P>0.05);mCTSIB参数结果显示,女性和男性患者T1、T2、T3、T4状态下重心移动速度均无显著差异(P>0.05);相关性分析结果显示,男性静息VAS、运动VAS、TSK、ODI与LOS参数均无相关性(P>0.05);女性静息VAS评分、ODI与LOS参数均无相关性(P>0.05);女性运动VAS、TSK与反应时间呈正相关(P<0.05),与运动速度、终点偏移、最大偏移呈负相关(P<0.05),与方向控制不存在相关性(P>0.05);男性、女性患者静息VAS、运动VAS、TSK、ODI与LOS参数和mCTSIB参数均不存在相关性(P>0.05)。结论 CNSLBP患者静息姿势控制与性别因素无关,女性CNSLBP患者的动态姿势控制能力较差,对女性CNSLBP制订康复方案时应重视改善患者动态姿势控制的方法。

压疮的预防及护理进展

压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重的问题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点,一直是护理领域的难题,是否发生压疮已成为护理质量的评价指标之一。本研究分别从压疮发生的原因、压疮的预防、压疮的分期及压疮的护理等几个方面进行综述,以期指导临床护理工作。

靶向治疗联合介入治疗对晚期非小细胞肺癌疗效及远期复发率的影响

目的:探讨靶向治疗联合介入治疗对晚期非小细胞肺癌疗效及远期复发率的影响。方法:选取我院2017年1月到2019年12月收治的220例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性分析,依照患者选择的不同治疗方式进行分组,将选择单纯PP方案化疗的110例患者分为对照组,将选择在PP方案化疗基础上增加靶向治疗联合125I放射性粒子植入介入治疗的110例患者分为观察组,对比两组患者生存情况,治疗前与治疗3个月后血管生成因子与肿瘤标志物水平,1年、2年、3年复发率情况以及不良反应情况。结果:观察组中位PFS为11.26(2.38~24.13),对照组中位PFS为9.25(2.24~17.22),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.536,P=0.041)。观察组中位OS为21.23(4.84~62.73),对照组中位OS为16.52(5.27~50.27),观察组高于对照组(x2=5.262,P=0.022);两组患者治疗前碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)血管生成因子,人细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)肿瘤标志物水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者bFGF、VEGF血管生成因子,CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后远期总复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者0~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ不良反应情况对比无明显差异(P>0.05)。结论:对晚期非小细胞肺癌患者在常规化疗基础上增加靶向治疗联合125I放射性粒子植入介入治疗能够提升患者生存期和无进展生存期,同时能够改善患者机体炎症标志物水平,降低远期复发率,安全性较高,值得临床推广。

肺癌与肺结核患者肠道菌群差异及其鉴别诊断意义

目的分析肺癌及肺结核患者肠道菌群差异及其在不同疾病中的鉴别诊断意义。方法选择2019年5月至2020年4月我院收治的132例肺癌及肺结核患者,按病理结果分为肺癌组83例及肺结核组49例;检测患者肠道菌群水平,绘制ROC曲线分析肠道菌群鉴别肺癌及肺结核的诊断价值。结果肺癌组患者肠球菌、肠杆菌水平均明显高于肺结核组,类杆菌、乳杆菌及双歧杆菌均明显低于肺结核组(P<0.05);以肠球菌、肠杆菌、类杆菌、乳杆菌及双歧杆菌对肺癌及肺结核诊断的敏感度、特异度均高于85%,且AUC高于0.85。结论肺癌与肺结核患者肠道菌群存明显差异,检测肠道菌群可有效鉴别诊断肺癌及肺结核。