急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值

目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图对冠状动脉造影所示病变之间的关系及预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月收治的248例前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者入院心电图及冠状动脉造影资料。按心电图下壁导联ST段变化将其分为:急性前壁ST段抬高型心肌梗死合并下壁导联ST段抬高组(ASTEMI+Ie)和急性前壁ST段抬高型心肌梗死合并下壁导联ST段压低组(ASTEMI+Id);按冠状动脉造影结果分为:单支血管病变(SLAD)和多支血管病变(MAD)。结果心电图表现为ASTEMI+Ie者78例(31.5%),ASTEMI+Id者170例(68.5%)。冠状动脉造影有132例(53.2%)。ASTEMI+Ie与ASTEMI+Id组中SLAD、MAD比率无显著差异(χ2=0.033,P>0.05)。ASTEMI+Id患者中,a VL、V6导联出现ST段压低累及MVD情况均明显多于SLAD(χ2=17.015,χ2=21.147,P<0.01)。累及LAD的MVD患者中,a VL、V4、V5、V6导联ST段压低的比率明显多于SLAD患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论当ASTEMI患者入院心电图下壁导联有对应性变化,前侧壁导联ST段压低,则提示可能为MVD病变。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者对血压及UA水平的影响

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者对血压及UA水平的影响。方法回顾性分析老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者70例的临床资料,其中25例患者在控制血糖治疗基础上给予厄贝沙坦治疗,22例患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,23例患者在控制血糖治疗基础给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较三组患者血压、尿酸水平改善情况。结果研究组总有效率高于厄贝沙坦组和苯磺酸氨氯地平组(P<0.05)。研究组治疗后收缩压和舒张压显著低于厄贝沙坦组和苯磺酸氨氯地平组(P<0.05)。研究组和厄贝沙坦组治疗后患者血尿酸显著低于苯磺酸氨氯地平组(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者在控制血糖基础上,给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,能够有效降低收缩压和舒张压,还能使患者血尿酸水平显著下降,有利于血糖和血压的治疗效果。