增强型体外反搏对69例冠心病患者的血清炎性因子的影响探讨

目的分析增强型体外反搏冠心病患者的血清炎性因子的影响,探讨冠心病治疗的新靶点。方法将69例冠心病采用数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例,对照组患者接受常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上接受反搏治疗,两组治疗时间均为6周,比较两组患者疗效;采集患者治疗前后外周血,采用ELISA法对患者血清中炎性因子CRP、hs CRP、TNFα以及IL-6水平进行检测。结果观察组患者治疗总有效显著高于对照组(P<0.05),对照组患者治疗前后血清炎性因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血清炎性因子水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论体外反搏治疗冠心病患者临床疗效显著,治疗后患者血清炎性因子降低显著,值得临床进一步推广应用。

脑钠肽及超敏C反应蛋白水平与不同类型冠心病的关系

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者的血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨其临床意义。方法 156例均经冠状动脉CT确诊的CHD患者,按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)组35例,不稳定型心绞痛(UAP)组63例,稳定型心绞痛(SAP)组58例;另选61例非CHD者作为对照组(CTR组)。分别采用免疫荧光法、透射比浊法检测住院患者及门诊患者血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。结果AMI组、UAP组、SAP组和CTR组血浆NTproBNP水平分别为(1 903.99±2 055.21)、(897.27±947.34)、(677.98±718.12)、(129.39±126.49)ng/L;hs-CRP水平分别为(28.47±20.49)、(12.68±8.64)、(10.56±7.17)、(2.82±1.23)mg/L。AMI组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平明显高于UAP组、SAP组和CTR组(P<0.05)。UAP组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平明显高于CTR组(P<0.05),SAP组与CTR组各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。BNP与hs-CRP水平变化呈正相关。结论不同临床类型CHD患者的血浆NTproBNP及hs-CRP水平不同,提示上述指标对CHD患者进行危险分层及分析预后有一定临床价值。

长链非编码RNA在心肌肥厚过程中的研究进展

心肌肥厚是心肌梗死、压力和(或)容量超负荷、炎性心肌疾病或特发性扩张性心肌病后可能发生的适应性反应,而长期刺激最终导致心力衰竭。然而,目前有关心肌肥厚的分子机制尚不清楚。近年来,越来越多的证据表明,长链非编码RNA(lncRNAs)在心肌肥厚中发挥着重要作用,不同的lncRNAs可以通过不同的机制促进或抑制心肌肥厚的病理过程,而调节lncRNAs的表达可以改善心肌肥厚,因此,与心肌肥厚相关的lncRNAs可能成为心肌肥厚研究的一个新领域。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床护理

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效及护理干预对改善患者预后的作用。方法本组患者在继续给以常规治疗(阿司匹林肠溶片100mg/d+辛伐他汀10mg/d+西拉普利2.5mg/d)心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片0.25mg,同时加服氯吡格雷75mg/d,低分子肝素钙(速避凝)4000U腹部皮下注射,2次/d,7d1个疗程。结果本组63例UAP患者,经过1个疗程的治疗后并结合有效的护理干预,取得了较好的临床疗效,其中显效43例(68.25%),有效17例(26.98%)无效3例(4.76%),总有效率95.24%;全组出现注射部位皮下瘀斑2例,牙龈出血2例,其余患者均无血小板减少、皮疹、药物过敏及严重出血等不良反应发生。不良反应发生率为6.35%。结论采用低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛并结合护理干预,能有效改善患者的预后及生活质量。

人组织型激肽释放酶基因与冠心病的研究进展

人组织型激肽释放酶基因(KLK)在多种疾病中发挥着作用,参与体内多种病理生理过程,包括调节血压和水钠代谢,参与炎性反应和心血管保护作用。KLK具有降低血压,改善胰岛素抵抗,抑制心脏和动脉的重构,抑制平滑肌细胞增殖,以及缺血/再灌注损伤的保护作用。KLK可能发挥抗动脉粥样硬化的功效,可能为冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的易患基因。该文就KLK与心血管疾病的研究状况予以综述。

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及护理体会

目的:探讨比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及护理干预的效果。方法:在常规治疗的基础上加服比索洛尔起始剂量为1.25mg,1次/d,1周后增加至2.5mg,1次/d,以后每2周倍增,维持量为5～10mg,1次/d,维持治疗至3～4个月。结果:治疗后97例患者,显效59例(60.82%),有效31例(31.96%),无效者为7例(7.22%),总有效率为91.66%;与治疗前比较,治疗后患者的心功能及心率、血压、左室射血分数(LVEF)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,安全有效,有效护理措施可提高患者的医从性,有助于改善患者预后。

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及照护体会

目的探讨冠心病介入术后病发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法 2009年2月～2010年2月我科5例经PCI术后病发股动脉假性动脉瘤。结果 5例均治愈,其中4例徒手压迫,1例行超声引导下压迫。结论 PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素无关。高血压、肥胖患者术后压迫包扎不当等,因此应对患者采取合理护理措施。

经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗:优势、劣势、机遇和挑战

作为一种新的经皮冠状动脉介入治疗入径,经远端桡动脉入径近年来在临床上得到越来越广泛的应用。相较经桡动脉入径,经远端桡动脉入径在提升患者和术者舒适性、降低患者并发症发生率、减少患者前臂动脉损伤等方面具有明显优势,但也存在一定局限性,如穿刺成功率较低、学习周期较长、穿刺部位疼痛感较为明显、桡动脉痉挛发生率较高等。目前,经远端桡动脉入径亦可作为急性冠脉综合征和复杂冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗入径,但其是否适合大规模推广、应用仍需进一步验证。本文主要总结、分析了经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗的优势、劣势及其面临的机遇和挑战,以期为临床科学、合理地应用经远端桡动脉入径提供参考。

雌激素在移植免疫诱导中的研究进展

器官移植是治疗器官衰竭最直接、最有效的手段,随着基因工程和免疫技术的进步,推动了器官移植的研究进展,但排斥反应仍是移植术后失败的主要原因。因此,抑制移植后排斥反应及诱导机体免疫耐受逐渐成为研究的热点问题。雌激素是一类能够调控生殖系统发育和机体代谢的重要生理激素。研究表明,雌激素在诱导移植免疫中发挥了重要作用,本文就雌激素在移植免疫诱导中的影响及相关机制的研究现状进行综述。

身体质量指数对经导管主动脉瓣置换术后肾功能的影响

目的:了解BMI对经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后肾功能的影响。方法:连续入选2017年5月至2020年11月,于北京安贞医院行TAVR的139例患者。收集患者临床资料,了解不同BMI患者术前临床特点,分析TAVR术后肾功能变化特点及BMI对TAVR术后肾功能的影像。结果:Logistic回归分析显示BMI、LVEF、eGFR是术后AKR的影响因素。BMI<24 kg/m^(2)的患者TAVR术后发生急性肾功能恢复(AKR)的比例明显高于BMI>24 kg/m^(2)的患者(P<0.05),急性肾功能损伤(AKI)的发生与BMI水平无相关性(P>0.05)。无论是否术前存在CKD,BMI<24kg/m^(2)的患者发生AKR的比例明显高于BMI>24kg/m^(2)的患者(P<0.05)。随着体重的增加AKR的比例逐渐降低(P<0.05)。结论:BMI是TAVR术后肾功能改善的影响因素,BMI<24kg/m^(2)有利于TAVR术后肾功能改善。

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量实施综合性护理干预的效果分析

分析综合性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量以及满意度的影响。方法:选取我院86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各有43例,分别采用常规护理和综合性护理干预模式。结果:观察组患者生活质量以及满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者中开展综合性护理干预对改善患者生活质量、满意度有促进作用。

原发性高血压易感基因多态性研究进展

原发性高血压是一种由多因素。多基因表达异常共同导致血压升高的疾病,是心脑血管疾病的致命性危险因素[1],已经对人类健康造成了严重的影响。并且原发性高血压发病率之广令人震惊,根据调查显示:我国成人EH的患病率达18.8%[2]。目前随着人类基因多态性的发展,人类已经证实基因与高血压的相关性,并发现几百种高血压的相关基因,如肾素、血管紧张素醛固酮系统基因等[3,4],尽管如此,但是原发性高血压的病理机制却仍不是很明朗。探寻高血压易感基因,有助于从其遗传本质入手对其治疗、预后、预防及为新药物的研制找到依据。本研究主要对近年来人类已发现的原发性高血压的易感基因及研究中存在的一些问题做一简要阐述。

人软骨糖蛋白-39与动脉粥样硬化及他汀类药物的相关分析

人软骨糖蛋白-39(YKL-40)是近年来新发现的一种炎症因子,主要由炎症细胞、血管内皮细胞及肿瘤细胞等分泌,在组织的纤维化、血管内皮重构及细胞外基质重构等病理过程中发挥作用。YKL-40在动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞有着较高的含量,它与动脉粥样硬化有高关联性。同时研究表明YKL-40对他汀类药物的疗效也有一定的评估作用,能反映冠心病患者的病情的进展及严重程度和远期预后情况。