miR-218在大肠癌中的表达及其临床意义

目的研究miR-218在大肠癌与正常组织中表达的差异。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应检测60例大肠癌及相应正常组织中miR-218的表达水平,计算其相对表达量。结果60例大肠癌组织中miR-218的相对表达量为0.33±0.12,显著低于对照组,miR-218的表达差异有统计学意义(P<0.05);miR-218在不同性别、年龄、肿瘤大体形态、组织学类型、临床分期、浸润深度、肿瘤分化程度上表达差异无统计学意义(P>0.05),有淋巴结转移较无淋巴结转移者表达量低(P<0.05)。结论 miR-218在大肠癌中呈低表达,其表达水平越低可能提示淋巴结转移越早,miR-218可能作为抑癌基因参与肿瘤的发生、发展。

中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治

目的探讨中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月本院普外科收治的63例中低位直肠癌TME保肛术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘10例(15.8%),9例给予全身营养支持,骶前冲洗引流,全身使用抗生素等非手术治疗后痊愈,1例行二次手术后痊愈。结论吻合口瘘不仅与患者高龄、贫血、营养状况差、糖尿病等基础疾病有关,而且与肠道准备欠佳、感染、术者吻合技术不足、游离肠管血运障碍,局部张力过大、吻合器使用不当以及Dukes分期等有关。围手术期采取相应的措施,严格按照TME术的操作规范,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈。

KL-6 mucin和E-cadherin在肿瘤中的研究进展

肿瘤的发生发展是一个多因素参与、多基因作用复杂生物学现象。近年来,肿瘤标志物与肿瘤相关抗原的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域。近年研究发现,KL-6 mucin黏蛋白与肿瘤的发生、转移、患者的不良预后等相关。E-cadherin的基因突变和表达异常与肿瘤的发生和转移有密切关系,是近年来研究的一个热点[1]。文章就KL-6 mucin和E-cadherin分子结构、细胞定位及其与部分肿瘤的关系作一综述。

胃癌患者根治术后早期肠内营养的临床疗效观察

目的探索进展期胃癌患者根治术后行早期肠内营养(enteral nutrition,EN)的疗效和安全性。方法选择2008年12月至2013年4月期间内蒙古医科大学附属医院收治的70例行根治性手术的进展期胃癌患者,将患者随机分为EN组35例和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组35例,记录并比较2组患者的营养指标和康复指标。结果术前2组患者的白细胞计数、血浆清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及转铁蛋白(TRF)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和7 d,除白细胞计数为EN组低于PN组外(P<0.05),ALB、PA及TRF水平均是EN组高于PN组(P<0.05)。EN组患者的术后住院时间和住院费用均短于或低于PN组(P<0.05),而2组患者的术后排气时间和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EN是一种安全、有效及经济的营养补给方法,是进展期胃癌患者术后早期首选的营养支持方法,值得在临床推广。

肺癌胸腔积液树突状细胞培养与鉴别及其抗肿瘤作用的观察

目的:证实肺癌胸腔积液中存在树突状细胞(DCs)的前体细胞,体外培养可以获得成熟的DCs,并探讨DCs对自体癌细胞的杀伤作用。方法:通过Ficoll淋巴细胞分离液对15例肺癌患者的恶性胸腔积液进行密度梯度离心,以两步贴壁法分别获得DCs的前体细胞和自体癌细胞。前者加入粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白细胞介素-4(rhIL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)培养。显微镜观察细胞形态,流式细胞仪鉴定DCs表型。MTT法检测DCs对自体癌细胞的杀伤作用。结果:体外培养9d后获得大量成熟的DCs,具有典型树突状形态,且高表达HLA-DR〔(84.2±6.3)%〕、CD80〔(75.8±8.8)%〕、CD83〔(58.0±9.4)%〕和CD86〔(83.3±7.5)%〕;MTT法结果显示,DCs对自体癌细胞有较强的杀伤作用,当效靶比为20∶1时杀伤率为(50.62±7.51)%。结论:肺癌恶性胸腔积液中的DCs前体细胞经诱导培养后可转化为功能健全的成熟DCs,成熟的DCs对自体癌细胞有直接杀伤作用,为恶性胸腔积液的免疫治疗提供理论依据。