肝细胞癌的诊断及治疗进展

肝细胞癌是我国临床上常见的恶性肿瘤,占原发性肝癌75%~85%,极高的肿瘤致死率严重威胁国民的身体健康。影像学检查及肿瘤标志物的监测有利于肝细胞癌的诊断,早期肝细胞癌的主要治疗方式为肝切除术,对于晚期肝细胞癌,肝移植是最有效的治疗,近几年,以靶向治疗和免疫治疗为主的系统治疗方式在晚期肝细胞癌的治疗中起到了一定的成效。靶向治疗联合免疫治疗可有效延长患者生存时间,改善预后。新的抗肝细胞癌作用靶点也是该领域近年来的研究热点。本文将总结了肝细胞癌的临床诊断及治疗方法的研究进展,为临床肝细胞癌患者的诊治提供理论依据。

微小RNA作为脓毒症新型生物标志物的研究进展

脓毒症是一种全身性的炎症反应综合征,病死率居高不下。尽管人们对于脓毒症的认识不断加深,但目前应用于脓毒症的生物标志物仍具有一定的局限性。微小RNA(microRNA,miRNA)是单链非编码RNA,在脓毒症的发生发展中具有重要作用。因此,本文探究miRNA与脓毒症之间的关系,对于脓毒症的诊断、预后评估及靶向药物研发具有重要意义。

全身姿势矫正与功能训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的作用

目的探讨全身姿势矫正与功能训练系统(Functional Training System,FTS)对改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力、异常姿势纠正和改善下肢步行功能的作用。方法采取随机抽样病例对照的方法,将患者分为实验组和对照组,每组30例。两组均接受常规康复训练,一日一次,一周5次,30分钟一次,实验组在此基础上接受FTS系统训练,一日一次,一周5次,30分钟一次,两组治疗时间均为8周。使用Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表评估平衡能力,采用6分钟步行距离(6MWT)测验运动能力,采用改良的Barthel指数评定日常生活能力。结果治疗前两组BBS评分、Fugl-Meyer评分、6MWT、ADL评分比较,无显著性差异(P>0.05);经过8周治疗后,两组患者的BBS评分、Fugl-Meyer评分、6MWT、ADL评分均较治疗前高(P<0.05),且实验组的BBS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及6MWT均比对照组高(P<0.05)。结论 FTS系统可明显改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力,纠正姿势步态异常,增强下肢运动功能及日常生活能力。

外周血多基因联合对脓毒症患者的诊断价值研究

目的探究外周血多基因联合对于脓毒症患者的诊断价值。方法选取2023年5月—2024年4月包头市中心医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者51例、非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者30例,同时选取30名体检健康者作为正常对照组,收集所有患者入院第1天的临床资料,并检测外周血中CCAAT/增强子结合蛋白epsilon(CEBPE)、泛素结合酶E2-S(UBE2S)、细胞周期依赖蛋白激酶5(CDK5)、脂质转移蛋白10(STARD10)、Rab11-GTP结合蛋白(RELCH)5个基因的表达水平,采用Spearman相关性分析多基因与炎症指标及临床评分的相关性,通过多因素二元logistic回归分析脓毒症发生的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估单个基因及多个基因联合对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、pH值、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分与非感染SIRS组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组及非感染SIRS组相比,脓毒症组CEBPE、UBE2S基因的表达水平均显著升高(P<0.001)。CDK5基因在脓毒症组中的表达水平高于非感染SIRS组(P<0.001),但与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。STARD10及RELCH基因在三组中的表达水平两两比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,PCT、CRP及临床评分与CEBPE、UBE2S基因的表达水平呈显著正相关(r>0,P<0.05),与CDK5基因的表达水平无显著相关性(P>0.05)。二元logistic回归分析显示,SOFA评分和UBE2S基因是ICU患者发生脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEBPE、UBE2S与CDK5基因诊断脓毒症的AUC分别为0.861、0.909与0.725,三个基因联合诊断的AUC为0.939,灵敏度及特异度分别为0.902、0.867,三个基因与临床SOFA评分联合诊断脓毒症的AUC(0.973)最大,其诊断的灵敏度及特异度为0.902,0.967。结论脓毒症患者外周血中CEBPE、UBE2S、CDK5多基因联合诊断效能显著高于单个基因,多基因与临床SOFA评分联合具有更高的诊断价值。

脓毒症相关的生物标志物研究进展

脓毒症(sepsis)是由于各种感染以及宿主对感染反应失调而导致的器官功能障碍,其发病机制尚不完全清楚,不仅与全身炎症反应综合征以及免疫紊乱有关,而且伴随着身体的多个器官功能紊乱,有极高的发病率及病死率。脓毒症早期识别非常困难,因为不能早期迅速诊断或被误诊导致患者不能得到及时有效的治疗,有研究显示,每延迟1小时给予相关的对症支持治疗将导致患者的早期病死率增加,因此对于早期脓毒症患者,寻找具备高分辨能力的脓毒症诊断标志物变得尤为重要。文章综述了关于脓毒症的诊断与病情监测的生物标志物,主要包括急性期蛋白、细胞因子、可溶性受体、全血细胞计数相关指标以及基因层面的分子标志物等。通过对这些生物标志物的总结,有利于为临床脓毒症的早期诊断及治疗提供新的方向。

脓毒症早期生物标志物的研究进展

脓毒症(sepsis)是细菌等病原微生物侵入机体后导致机体免疫失调,引起多器官功能障碍的一种疾病,发病率及死亡率在世界范围内居高不下,早期诊断及干预可明显改善患者预后。目前临床上已发现多种生物标志物可在疾病早期评估患者病情及预后,包括细胞因子、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、血小板相关参数、微小RNA(miRNA)等。本文阐述了脓毒症发病早期生物标志物的研究现状,为疾病的早期诊断及预后评估提供新的思路。