影像组学评估非小细胞肺癌疗效进展

近年来,随着非小细胞肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,针对其的治疗方式进展迅速,包括手术切除、放化疗、免疫治疗及靶向治疗,其中放化疗仍作为治疗NSCLC的一线治疗方式。然而针对肿瘤的预后评估还停留在传统的影像学征象及实验室检查中,但从肿瘤表面得到的信息毕竟局限,准度及精度也相对较差。而影像组学可以直接观察到肿瘤内部的隐藏信息,提取到肉眼识别不到的潜在特征,填补了传统检查方式的不足。因此影像组学检测方法的出现为NSCLC的影像诊断和定性检测及疗效评价提供了新的技术手段,在其检测与定性、疗效评估等方面均具有优势。现就影像组学在非小细胞肺癌疗效评估中做一综述。

能谱CT诊断右足结核1例

患者,男,69岁,发现右足踇趾内侧根部蚕豆大肿物2年、增至葡萄粒大2个月,伴明显疼痛、无法正常行走,无发热;糖尿病史10余年,平素规律服药,血糖控制可。专科查体:右足踇趾关节粗大、变形,内侧见5 cm×4 cm×3 cm肿物,表面光滑、质韧,边界清.

多模态MRI在胶质瘤基因分型中的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,具有高度异质性。基因分型对胶质瘤的临床治疗方案的制订及预测预后具有重要意义。目前,研究较为成熟及广泛的基因分型有:异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)、1p/19q非编码缺失、O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyhransferase, MGMT)、端粒逆转录酶(telomerasereverse transcriptase,TERT)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)等。多模态MRI如扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)、神经突方向离散度与密度成像(neurite orienttation dispersion and density imaging, NODDI)、平均表观传播扩散子(mean apparent propagator, MAP)-MRI、酰胺质子转移(amide proton transfer, ATP)成像及2-羟基戊二酸MR波谱(2-hydroxyglutarate magnetic resonance spectroscopy, 2HG-MRS)等可以从多方面预测胶质瘤基因分型,从而指导进行下一步治疗。T2液体衰减反转恢复(T2-fluid attenuated inversion recovery, T2-FLAIR)不匹配征是IDH突变星形细胞瘤的高特异度,低敏感度的成像标志物,具有可观的临床应用潜能。本文就这几项MRI技术及T2-FLAIR不匹配征在胶质瘤基因分型方面的研究进展作一综述。