内蒙古中西部地区老年高脂血症流行病学调查研究

目的分析内蒙古西部地区老年高脂血症的流行病学特征、危险因素及预防措施。方法选取2017年7月—2019年5月内蒙古中西部地区收治的老年患者980例,对其高脂血症患病率进行统计,同时采用问卷调查的方式对患者临床一般资料进行收集,采用logistic回归分析对高脂血症患病的危险因素进行分析。结果纳入研究的980例老年患者中,高脂血症患病率为61.43%。单因素分析结果显示,男性、患有糖尿病、高血压、居住地为城市的老年人群患有高脂血症的比例显著较高(P<0.05),不同体质量指数(body mass index,BMI)、不同学历的老年人群患高脂血症的比例差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI超重或肥胖、有糖尿病和高血压、学历低是老年人群发生高脂血症的危险因素(P<0.05)。结论老年患者高脂血症发病的危险因素包括BMI超重或肥胖、有糖尿病和高血压、学历低,据此,临床可对老年患者进行针对性的治疗和护理,以预防高脂血症的发生。

麝香保心丸配合强化抗血小板治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者疗效研究

目的探究麝香保心丸配合强化抗血小板治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者血清细胞凋亡因子及预后的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年6月至2019年7月收治的114例急性心肌梗死合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组,每组38例。3组均予以正规降糖及基础对症治疗,于此基础上,A组予以强化抗血小板治疗,B组予以麝香保心丸治疗,C组予以麝香保心丸联合强化抗血小板治疗。比较3组临床疗效、治疗期间出血事件、主要心血管不良事件,比较治疗前、后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板活化因子(PAF)]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清细胞凋亡因子[可溶性Fas(sFas)、可溶性功能活性分子(sFasL)]水平。结果C组治疗总有效率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间的出血事件、心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组FPG、2 h PG、PLT、PAF、sFas、sFasL、LVESD、LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FPG、2 h PG水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组PLT、PAF、sFas、sFasL、LVESD、LVEDD水平较治疗前下降,且C组低于A、B组;3组LVEF较治疗前升高,C组较A、B组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并糖尿病患者予以麝香保心丸配合强化血小板治疗,可有效控制血糖水平同时,促进心功能恢复,抑制血小板聚集,调节血清凋亡细胞因子水平,治疗效果好,安全性高。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能、炎症反应及血脂的影响

目的探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响。方法选取2021年4月至2023年4月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象,依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗,在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用5 mg、10 mg和20 mg的瑞舒伐他汀。治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况;检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响;检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应。结果共纳入120例患者,每组40例。治疗后,3组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。相比低剂量组和中剂量组,高剂量组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、CRP、MMP-9、BNP、TC、TG、LDL-C、TNF-α和IL-6水平均显著降低,LVEF水平则显著升高(P<0.05)。结论不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响有一定的差异。相比常用的5 mg·d^(-1)和10 mg·d^(-1)剂量,使用20 mg·d^(-1)剂量瑞舒伐他汀预防心肌重塑改善心功能效果更佳。