内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用新型临床药学管理系统(CPMS)筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果:Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例(占28.61%);联合用药的有2 505例(占12.16%);预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论:利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。

工业药学领域药学硕士专业学位研究生实践体系探索——基于内蒙古大唐药业股份有限公司基地建设的研究

1前言药学硕士专业学位研究生的培养,是药学人才培养的重要组成部分,是药学学术型研究生培养的有益补充。药学硕士专业学位研究生是要通过学习专业知识,经过实践培训,熟悉并能胜任药品生产、技术转化、产品流通、安全使用、规范监管以及用药服务等工作要求,最终成为高水平药学应用人才[1]。

内蒙古地区适龄儿童牙列不齐调查分析

目的：通过对2648名10-12岁儿童牙列不齐状况的调查,了解10-12岁年龄段儿童的正畸治疗需求。方法：运用正畸治疗指数（IOTN）的2个评价指标DHC-IOTN和AC-IOTN,调查10-12岁2648名边远地区儿童的恒牙牙合初期牙牙合情况。结果：经DHC-IOTN指标监测：明确需要正畸治疗者（4-5级）,城市适龄儿童306例（34.1%）,高于牧区适龄儿童145例（16.5%）蒙古族适龄儿童439例（31,87%）,高于汉族适龄儿童178例（20.7%）,其余为中度需要或不需要治疗者;经AC-IOTN指标监测：明确需要正畸治疗者（8-10级）城市适龄儿童284例（16.1%）,高于牧区适龄儿童107例（6.06%）蒙古族适龄儿童128例（15.3%）,高于汉族适龄儿童41例（4.8%）;城市与牧区结果间差异有显著性;汉族与蒙古族结果间有显著性差异。结论：2648名适龄儿童中明确需要治疗的,经统计学分析具有城市高于牧区,蒙古族高于汉族的特点,尤其是针对边远牧区的蒙古族儿童,应加强口腔卫生知识宣传。

2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用情况分析

目的分析2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用情况,为临床合理用药和计划采购提供参考。方法调取2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用数据进行回顾性分析,分别从药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药物利用指数(DUI)等方面进行统计分析。结果 2011—2014年销售金额排名前10位的中成药占总销售金额的比例分别为22.15%、21.59%、22.42%、23.15%,并且其品种基本没有变化,只是排序稍有不同,销售金额也没有显著变化;DDDs排序前10位的中成药品种变化不大,DDC也相对稳定,多数药品销售金额与用药频度同步性较差,有待进一步改进。结论 2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。

医院2012-2014年鲍曼不动杆菌耐药性监测分析

目的 对2012-2014年鲍曼不动杆菌（AB）的分离情况及耐药性变迁进行分析,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月自内蒙古自治区人民医院分离出的738株AB的标本来源、病区分布和耐药性;对比分析耐亚胺培南AB （1RAB）和亚胺培南敏感AB（ISAB）的耐药性差异.结果 AB的病区来源主要为重症监护病房（ICU）[48.4％（357/738）]和神经内科[13.0％ （96/738）];全院IRAB的检出率为79.3％（585/738）,其中ICU的检出率高达96.6％（345/357）.AB和IRAB的标本来源主要为痰液,分别占80.5％（594/738）和82.1％ （480/585）.AB除对阿米卡星27.4％ （202/738）和复方新诺明39.0％（288/738）的耐药率较低外;对其他11种抗菌药物的耐药率均较高,其中对哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸头孢吡肟和亚胺培南的耐药率分别为77.8％（574/738）、81.7％（603/738）和79.3％（585/738）;2012、2013和2014年对复方新诺明的耐药率分别为68.2％（148/217）、27.1％（73/269）和26.6％（67/252）,呈逐年递减趋势.IRAB对阿米卡星和复方新诺明的耐药率为29.6％（173/585）和42.9％ （251/585）,对其他10种抗菌药物的耐药率达91.6％ ～ 100.0％;ISAB对哌拉西林钠他唑巴坦钠和阿米卡星的耐药率较低,分别为3.3％（5/153）和6.5％ （10/153）,对其他10种抗菌药物的耐药率为12.4％ ～ 25.5％,相对也较低.ISAB对12种抗菌药物的耐药率均明显低于IRAB,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内蒙古自治区人民医院AB和IRAB的分离率和耐药性较高;AB对复方新诺明的耐药率呈逐年递减趋势.

胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌患者局部组织中浸润淋巴细胞的影响

目的探讨胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌组织微环境中浸润淋巴细胞的影响。方法自2012年1月~2014年1月,前瞻性收集笔者医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,所有患者均行新辅助化疗,研究组在新辅助化疗期间给予胸腺五肽,化疗结束后进行手术切除肿瘤组织,留取乳腺癌组织标本,观察乳腺癌组织中和外周血中CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比例、外周血中IL-6、IL-10、TGF-β1水平。结果与对照组比较,研究组患者乳腺癌组织中CD4^+T细胞显著降低(21.47%±3.29%vs 23.88%±3.43%,P=0.002);CD8^+T细胞显著增高(30.36%±4.38%vs 28.43%±4.16%,P=0.047);CD4^+/CD8^+T细胞显著降低(0.71±0.14 vs 0.84±0.18,P=0.001)。两组患者治疗前外周血CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞、IL-6、IL-10、TGF-β1等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后外周血CD4^+T细胞水平显著增加(27.67%±4.24%vs 25.09%±3.68%,P=0.005);CD4^+/CD8^+T显著增加(0.83±0.14 vs 0.75±0.18,P=0.029);IL-6水平显著增高(12.39±2.87 vs 9.24±3.38ng/L,P=0.000);IL-10水平显著降低(8.49±2.59 vs 12.59±3.65ng/L,P=0.006);TGF-β1水平显著降低(12.47±3.88 vs 17.76±4.12ng/ml,P=0.000)。两组患者住院时间、切口感染、手术部位出血、复发率和病死率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合新辅助化疗可能有助于改善乳腺癌组织微环境中免疫状态和全身免疫功能。

医院2011—2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离趋势和耐药性分析

目的通过对2011-2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的分离情况和耐药现状进行分析,指导临床合理用药。方法收集2011年1月至2018年12月在内蒙古自治区人民医院就医患者中分离出的肺炎克雷伯菌3 301株,其中CR-KP(对亚胺培南或美罗培南中任何一种耐药) 289株,非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(non-CR-KP) 2 988株,24株未做亚胺培南和美罗培南的药敏试验。统计菌株分离率、标本来源和病区分布,对CR-KP和non-CR-KP的耐药率进行对比分析。结果 2011-2018年各年度检出CR-KP占肺炎克雷伯菌比例分别为0、1. 5%(4/268)、0. 3%(1/289)、0、0. 6%(2/313)、0. 2%(1/469)、3. 2%(18/565)和26. 5%(263/991),平均8. 8%(289/3 301);2016-2018年CR-KP呈增长趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。CR-KP检出比例最高的科室为重症监护病房(25. 5%),最高的标本为尿液(13. 8%)。289株CR-KP的主要科室来源(构成比)为重症监护病房(33. 9%),主要标本来源为痰液(48. 4%)。CR-KP除对复方新诺明的耐药率为78. 9%外,对其他18种抗菌药物的耐药率均很高(91. 3%~100%),而non-CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均较低(0~34. 8%)。CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均明显高于non-CR-KP,差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论本院2011-2018年CR-KP的检出率呈增长趋势,CR-KP对大多数抗菌药物的耐药程度严重;临床应加强感染的相关知识学习,做到CR-KP的早监测、早控制和早治疗。

关于构建多层次、多模式医院临床药学工作体系的思考

目的探讨临床药学的工作模式。方法分析开展临床药学工作的紧迫性,查找主要的制约因素。结果目前,我国开展临床药学的模式包括分别以临床药师、药剂师、临床医师为主体的临床药学工作模式。结论应从现实出发,针对不同条件、不同需求的医院,采取不同模式的临床药学工作模式。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应探析

目的:研究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效与 药物不良反应。方法:我院 2018 年 5 月到 2020 年 1 月收治的老年慢阻肺 合并肺部感染患者 100 例,随机均分为对照组和试验组。对照组实施常规 治疗,试验组在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索治疗,对比两组临床疗效, 并比较两组药物不良反应发生率。结果:治疗前两组急性生理学与慢性健 康状况评分(APACHE Ⅱ)和肺部感染评分(CPIS)均无显著差异,治疗 后两组评分均有所改善,但试验组治疗后评分优于对照组且 P < 0.05。不 良反应发生率对比试验组的 8.00% 高于对照组的 6.00%,但组间差异不显 著(X2 =0.1536,P=0.6951)。结论:盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部 感染效果较好,能有效改善患者的健康状况,且药物不良反应较少,临床 价值较高。

EBL-CBL-PBL教学法在临床药学本科实习教学中的探索与应用

临床药学是药学与临床医学相互融合而形成的交叉学科[1],是以患者为中心,研究临床药物治疗实践,以提高药物治疗水平为目的的综合性应用科学。2012年,教育部将临床药学专业列入普通高校本科专业目录[2],陆续出台了《临床药学专业本科教学质量国家标准》《全国临床药学实践基地建设标准》,为临床药学本科实践阶段的教学制定了规范和要求[3],但各医疗机构的实践教学模式不尽相同,导致实习阶段教学质量参差不齐。

伤风停胶囊致急性药物性肝损伤1例分析

目的 探讨伤风停胶囊致肝损伤的成分,为临床合理用药提供参考。方法 对1例伤风停胶囊致肝损伤的病例进行报道,分析肝损伤与其主要成分间的相关性;检索中国知网、万方数据、维普网建库至2021年7月19日相关报道进行文献分析。结果 未检索到伤风停胶囊致肝损伤的相关报道,但其组方中的麻黄成分可引起肝细胞型肝损伤,目前机制不明确。结论 含麻黄类成分可能导致肝损伤,临床医生和药师应密切关注,合理用药,减少和避免肝损伤的发生。

基于网络药理学结合分子对接研究5味蒙药防治皮肤光老化的作用机制

目的:紫草、茯苓、当归、蛇床子、冰片防治皮肤光老化作用机制的网络药理学研究。方法:利用TCMSP、TCMDatabase@Taiwan和Swiss Target Prediction数据库收集药物活性化合物及对应靶点。应用GeneCards和NCBI Gene数据库收集皮肤光老化疾病靶点。采用STRING数据库构建药物、疾病交集靶点的蛋白互作网络。应用Metascape数据库对靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)注释分析。通过Autodock验证网络药理学分析结果。结果:通过数据库筛选得到活性成分35个,疾病相关靶点241个。药物-成分-靶点-疾病网络共涉及126个节点和387条边,通过获取网络拓扑关系获得15个重要节点。通过蛋白互作网络分析得到6个核心靶蛋白。GO富集分析获得生物过程15个条目。KEGG信号通路富集分析获得8条信号通路。分子对接结果显示活性成分与核心靶蛋白对接构象稳定。结论:5种蒙药防治皮肤光老化主要与癌症信号通路相关,其作用机制可能与调控细胞凋亡、增强氧化应激以及促进血管新生等有关。

气相色谱法测定蒙药肉豆蔻五味中4种药效物质的含量

目的 建立同时测定肉豆蔻五味中4种药效物质甲基丁香酚、土木香内酯、异土木香内酯、去氢木香内酯含量的方法。方法 采用气相色谱法;色谱柱为HP-5石英毛细管柱;采用程序升温法,氢火焰离子化检测器温度280℃,进样口温度230℃,分流比9∶1,进样量为1μL。结果 甲基丁香酚、土木香内酯、异土木香内酯、去氢木香内酯的质量与峰面积分别在0.210~0.735μg(r=0.9992)、1.256~4.396μg(r=0.9998)、1.440~3.340μg(r=0.9997)、0.435~1.522μg(r=0.9992)呈良好的线性关系。结论 该方法精密度、稳定性、重复性良好,可用于肉豆蔻五味中4种药效物质的含量测定。

小檗碱的临床新用途及新剂型研究进展

目的:为开展小檗碱的临床新应用及新剂型研究提供参考。方法:以"小檗碱""药理作用""临床用途""制剂研究""Berberine"等为关键词,组合检索2010年1月-2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献,就该药物临床新用途以及新剂型研究进行系统介绍。结果:共检索到相关文献616篇,其中有效文献44篇。小檗碱在治疗糖尿病及其并发症、脂肪肝、膀胱癌、前列腺癌、高脂血症、高血压合并痛风、囊卵巢综合征胰岛素抵抗、消化性溃疡、心律失常等疾病方面有着新的应用;另外有囊泡、乳剂、自乳化给药系统、微球、微囊、微丸、纳米粒、磷脂复合物、固体分散体、滴丸、脂质体、环糊精包合物、胃内漂浮片、口腔崩解片、缓控释片、结肠定位片、眼用与鼻用凝胶、散剂等新剂型的研究。结论:尽管对小檗碱的临床新用途进行了较多探索,但临床实际应用还较少,对于新剂型的研究大多停留在实验室研究阶段。

响应面法优化芹叶铁线莲总皂苷超声提取工艺

目的:采用响应面法优化芹叶铁线莲中总皂苷的超声提取工艺。方法:选用乙醇为提取溶剂,以乙醇浓度、料液比、提取时间为自变量,总皂苷得率为响应值,采用响应面法优化芹叶铁线莲总皂苷的提取工艺参数。结果:最优提取工艺条件为:乙醇浓度80%,提取时间60 min,液料比0.02 g/mL,此条件下芹叶铁线莲总皂苷得率为8.368 mg/g,接近模型预测值8.597 mg/g。二项式拟合复相关系数R2=0.9925。结论:应用响应面法优选的芹叶铁线莲总皂苷提取工艺稳定、合理、可行。

金露梅的药理作用、化学成分及含量测定方法

目的:为金露梅的新药研发提供参考。方法:以"金露梅""金老梅""药理作用""化学成分""含量测定""Potentilla fruticosa L.""Pharmacological effects""Chemical composition""Content determination"等为关键词,组合查询2006-2016年在SpringerLink、Pub Med、Elsevier、中国知网、中国优秀博硕士论文数据库及万方、维普等数据库中的相关文献,对金露梅药理作用、化学成分及含量测定方法进行综述。结果与结论:共检索到相关文献773篇,其中有效文献24篇。金露梅的药理作用主要为益脑清心、调经、健胃,治疗赤白带下、消化不良、咳嗽、水肿,抗心肌缺血、缺氧等。化学成分主要有黄酮类、三萜类、多糖类、鞣质和醌类。含量测定方法主要集中在紫外分光光度法和反相高效液相色谱法测定总黄酮、原子吸收法测定微量元素及高效液相色谱法测定氨基酸等方面。从黄酮类化合物着手,对有效部位以及有效成分的进一步研究对于该属植物的开发具有重要意义。今后对金露梅药理学研究的重点应逐步从有效部位转变到有效单体化合物,另外还需加强对其毒理学及制药工艺方面的研究。

基于HPLC分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分研究

目的:基于高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)分析柴胡黄芩配伍的主要化学成分,阐释中药合理配伍的科学内涵。方法:采用HPLC指纹图谱分析进行精密度试验测试HPLC仪器的精密度;重复性试验测试HPLC指纹图谱方法的重复性;稳定性试验测试样品的稳定性。HPLC指纹图谱:取10批柴胡黄芩,精密吸取5μL按照供试品溶液制备方法制备供试品溶液,根据色谱条件依次测定并记录10批柴胡黄芩配伍的色谱图。结果:1)柴胡黄芩精密度试验中峰面积大于总峰面积5%的峰有22、30、36和47号峰。2)重复试验和稳定性试验中各主要色峰的相似度均大于0.99,显示良好的重复性和稳定性。3)10批柴胡黄芩HPLC指纹图谱中大于总峰面积5%的共有峰面积为22、30、36、47号色谱峰,且10批柴胡黄芩配伍的药液相似度均>0.99,显示相似度良好。4)柴胡黄芩配伍的水煎液中,大多数物质归属柴胡,45 min以后的色谱峰是柴胡的特征峰,而15~45 min多集中了黄芩的特征峰;主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷。结论:柴胡黄芩配伍的水煎液中主要化学成分为柴胡皂苷a和黄芩苷。

肉豆蔻化学成分与药理活性的研究进展

肉豆蔻具有抗肿瘤、抗炎、镇静催眠和抗菌等药理作用。现对肉豆蔻的化学成分、药理作用及临床应用等的研究进展做一综述,以期为进一步研究和开发利用提供参考。

悬钩子属植物化学成分和药理作用研究新进展

悬钩子属为蔷薇科植物,分布广泛,具有广泛的药用价值。通过查阅大量文献资料,发现悬钩子属植物含有萜类、黄酮类、甾类等化学成分,在抗菌、保肝、抗氧化、抗肿瘤、消炎、镇咳等方面发挥着重要作用。本文综述了近些年来关于悬钩子属的化学成分、药理作用等方面的研究进展,为其进一步开发利用提供参考。

清开灵制剂的临床应用研究进展

目的:为清开灵制剂更好地应用于临床提供参考。方法:以"Qingkailing""清开灵""临床应用"等为关键词,在Pub Med、中国知网、万方数据库等中组合检索2011年1月-2016年8月发表的清开灵制剂临床应用相关研究文献,进行归纳、整理和综述。结果:共检索到相关文献298篇,其中有效文献32篇。清开灵制剂临床除单用或联用于治疗儿科疾病、呼吸系统疾病外,还在心脑血管与中枢神经系统疾病、酒精与安眠药中毒以及其他一些疾病治疗中有着广泛而重要的应用。结论:尽管目前对清开灵制剂的临床应用研究较多,但其在临床的实际应用范围尚较窄,仍有进一步拓展的空间。