软组织肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对软组织肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的60例软组织肿瘤的MRI表现(大小、部位、边界、信号强度、瘤周水肿、液化坏死、囊壁特征及侵袭性特点),总结其不同影像学征象并进行统计学分析。结果 T2WI信号的均匀性、瘤周水肿、囊壁特征及侵袭性在软组织良、恶性肿瘤中的差异均有统计学意义(均P﹤0.05);肿瘤大小、肿瘤边界及液化坏死在两组肿瘤中的差异无统计学意义(均P﹥0.05)。脂肪源性肿瘤均含有脂肪成分;神经鞘瘤呈梭形,典型特征为靶征、神经出入征;血管瘤分为皮下和肌肉内,前者边界较清,后者通常累及多块肌肉,界限不清,最典型的特点是肿瘤内部或周边可见流空血管影。结论 MRI在软组织肿瘤中的表现具有一定的特征性,在区分软组织肿瘤良、恶性及其组织起源上具有重要的价值。

急性颈髓外伤的DTI临床应用

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在急性颈髓外伤中的临床应用价值。方法:41例急性颈髓外伤(外伤后3天内)患者行常规MRI、DTI和扩散张量纤维束成像(DTT)检查。41例患者按照常规T2WI上有无异常信号,分为阳性组(17例)和阴性组(24例);选取年龄、性别相匹配的15例健康人作为对照组。分析各组中表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、平行于颈髓长轴、前后径和左右径的本征值(λ1、λ2、λ3)的变化。结果:与对照组比较,颈髓外伤患者的FA值均降低,T2WI阳性组中ADC、λ2、λ3均增高,而T2WI阴性组中λ3值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T2WI阴性组比较,阳性组中λ3值较高,FA值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。DTT图显示颈髓损伤处神经纤维有不同程度的稀疏、移位、扭曲及断裂等征象。结论:FA、λ3值是检测颈髓外伤早期颈髓微结构改变的敏感指标,纤维束图能直观显示纤维束的细微变化情况。