^18F-FLT联合18F—FDG PET／CT显像对纵隔淋巴结良恶性的诊断价值

目的评价^18F—FLT联合^18F—FDG PET／CT显像对肺部恶性肿瘤患者纵隔淋巴结良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月全国11个PET／CT中心^18F-FTJT与^18F—FDG PET／CT显像的患者资料，选择行肺部恶性肿瘤切除和纵隔淋巴结清扫、获得病理检查结果的患者共41例，其中男28例，女13例，年龄（56．1±12．2）岁。对^18F—FLT与^18F-FDGPET／CT淋巴结的显像结果分别进行视觉分析和半定量分析，采用，检验比较各方法的诊断效能。结果（1）41例患者手术共检出533枚淋巴结，经病理检查证实恶性192枚，良性341枚（炎性增生淋巴结或正常淋巴结）；（2）以^18F-FDGSUV≥2．5和^18F—FLTSUV≥2．0为诊断恶性淋巴结的阈值^18F—FDG和^18F—FIJTPET／CT对纵隔淋巴结良恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91．67％（176／192）、80．94％（276／341）、84．80％（452／533）、73．03％（176／241）、94．52％（276／292）和81．25％（156／192）、92．96％（317／341）、88．74％（473／533）、86．67％（156／180）、89．80％（317／353），两者灵敏度、特异性及阳性预测值差异均有统计学意义（，=8．897、21．722和11．495，均P〈0．05），准确性和阴性预测值差异均无统计学意义（X2=3．604和3．712，均P〉0．05）；^18F—FDG联合^18F—FLT诊断纵隔淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值则分别提高至93．75％（180／192）、94．43％（322／341）、94．18％（502／533）、90．45％（180／199）、96．41％（322／334）。结论^18F-FDG诊断纵隔淋巴结良恶性的灵敏度高于^18F—FLT，但特异性及阳性预测值明显低于FLT，两者联合诊断可明显提高诊断准确性。

急性心肌缺血模型的11C－甲基多巴胺心脏受体显像

目的应用心脏交感神经突触前分子探针11C－MDA对巴马小型猪急性心肌缺血模型进行研究，并与13N－Ammonia心肌血流灌注显像进行对比。方法选取12只巴马小型猪制备急性心肌缺血模型。分别于造模前，造模后1 d及1、3、6个月行11C－MDA和13N－Ammonia PET/CT心肌显像，计算并比较2种显像剂心肌显像的缺损分数、缺血/正常区域放射性计数比值和缺损体积。采用配对t检验和两样本t检验处理数据。结果8只巴马小型猪造模成功，4只死亡。造模后1、3和6个月，11C－MDA及13N－Ammonia心肌显像的缺损分数差异有统计学意义（13.4±3.3和7.4±1.0，18.8±4.4和4.8±1.0，10.5±4.2和4.4±0.9；t值：4.901、8.864和4.030，均P〈0.001）。造模后1和3个月，11C－MDA及13N－Ammonia心肌显像的缺血/正常区域放射性计数比值差异有统计学意义（0.47±0.14和0.59±0.10，0.43±0.13和0.61±0.09；t值：－2.166和－3.415，均P〈0.05）。造模后1、3和6个月，11C－MDA及13N－Ammonia心肌显像的缺损体积差异有统计学意义[（4.20±0.34）和（2.55±0.11） cm3，（10.66±0.71）和（2.46±0.12） cm3，（5.95±0.50）和（2.44±0.11） cm3；t值：12.925、32.149和19.440，均P〈0.001]。 结论心肌缺血再灌注恢复与心脏交感神经恢复有着不同的时间窗，前者要早于后者。