内蒙古自治区蒙古族流动儿童部分常见病及其相关行为的调查研究

目的:调查内蒙古自治区蒙古族流动儿童及非流动儿童的部分常见病患病情况及其影响因素的分布。方法从内蒙古锡林郭勒盟4所小学5年级学生中随机抽取流动儿童125名和非流动儿童120名。问卷内容包括人口学因素、每日玩游戏平均时间、是否常带手机到学校、每日户外活动平均时间和患病后的就医行为等。测量指标包括身高、体重、远视力和龋齿。结果流动儿童组和非流动儿童组每日玩游戏平均时间和户外活动平均时间的差异均有统计学意义。两组龋齿及近视眼患病率差异未出现统计学意义,但裸眼视力平均值的差异有统计学意义(P=0.003);两组近视眼患病率与是否携带手机到学校和网络游戏平均时间有关联(P<0.001)。流动儿童平均身高和体重均低于非流动儿童(P<0.01),非流动儿童组的男女超重儿童比例高于流动儿童组(P<0.05)。父母陪同的儿童龋齿治疗率和近视眼矫正率均高于其它家庭成员陪同的儿童(P<0.001)。结论建议今后尽快实施以预防流动儿童常见病为目标的公共卫生项目,并提高学校卫生服务和社区医疗服务对流动儿童的可及性。

避孕方式与宫颈HPV感染的关系及其对肿瘤坏死因子的影响研究

目的探讨避孕方式与宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系,分析节育环对患者肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法 2011年6月至2013年6月收治的2 576例患者作为研究对象,其中宫颈HPV感染的患者120例,统计所有避孕方式,对比分析不同避孕方法致患者宫颈HPV感染的差异。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测宫内节育器的50例女性(健康对照组)和无宫内节育器的50例女性(研究组)的宫颈黏液中TNF-α。结果宫内节育器组感染比例最低,感染率1.92%(10/542),与宫内节育器组比较,避孕套组、口服避孕药组HPV感染病例均高于宫内节育器组,差异有统计学意义(P<0.05),输卵管结扎组HPV感染病例高于口服避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈黏液的TNF-α为(88.94±35.78)pg/mL,健康对照组为(14.67±6.31)pg/mL,研究组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但不同材质的宫内节育器亚组间TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取宫内节育器避孕方式的女性HPV感染比例较小,但宫颈黏液TNF-α水平较高,节育器可能通过改善局部免疫状态起到预防HPV感染的作用。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术不同止血方法对患者卵巢功能恢复的影响

目的 研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术（Ovarian tumor resection,OTR）不同止血方法对病患卵巢功能恢复的影响.方法 从2012年2月-2013年5月确诊为良性卵巢肿瘤病患中选取173例,用数字法随机分为A组（85例）与B组（88例）,两组均行腹腔镜下OTR.其中A组行缝合法止血,B组行电凝法止血,观察两组不同方法止血后患者卵巢功能恢复情况.结果 E2和Fo水平在止血处理后两组均呈不同程度降低,但A组减少较B组更加明显,FSH与LH指标在止血操作后也均呈相同升高趋势,而A组较B组增加显著,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组疗效为优者占比为70.59％（60/85例）,优良率为94.12（80/85例）,均显著高于B组的53.41％（47/88例）和78.41％（69/88例）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缝合法用于腹腔镜下OTR后止血疗效显著,使患者卵巢功能得到很好恢复.

测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平对诊断结直肠癌的临床意义

目的:探讨血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物在结直肠癌患者中的表达水平,分析其在临床诊断中的应用价值。方法:2012年1月至2012年12月手术患者结直肠腺瘤33例,结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期60例,Ⅲ-Ⅳ期31例,检测患者手术前血浆水平及单克隆抗体肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、CA242和CA125水平,比较各肿瘤类型检测指标表达差异;对比分析四种肿瘤标志物单独或联合应用的灵敏度、特异度、Youden指数。结果:良恶性结直肠肿瘤患者间TC、TG、ApoB水平无变化,P>0.05;结直肠癌患者HDL、ApoA1水平较腺瘤患者水平降低(P<0.01);LDL水平在腺瘤和结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期患者间无差异(P>0.05),但结直肠癌Ⅲ-Ⅳ期患者较Ⅰ-Ⅱ期患者高(P<0.01);结直肠癌患者的CA125、CA242、CA199、CEA水平均较腺瘤明显升高(P<0.01),四种肿瘤标志物联合检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均高于任一单独指标检测。结论:血浆HDL、ApoA1水平降低,LDL水平升高可用于诊断结直肠肿瘤的良恶性及癌症分期,单克隆抗体肿瘤标志物联合检测可有效提高诊断水平。

RP-HPLC测定尼麦角林缓释片的含量

目的:建立尼麦角林缓释片的含量测定方法。方法:采用RP-HPLC法,以Agilent ZORBAX C8(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;乙腈-0.05mol/L磷酸盐缓冲液(42∶58)为流动相;检测波长280nm。结果:尼麦角林在0.243～0.973μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系(γ=1.0000);平均回收率为99.8%,RSD为0.64%(n=6)。结论:该法快速、简便、重现性好,可用于尼麦角林缓释片的质量控制。

泛素蛋白酶体碳末端水解酶L3

泛素蛋白酶体碳末端水解酶L3(Ubiquitin C-terminal hydrolases L3,UCH-L3)是泛素蛋白酶体中碳末端水解酶的一种,可以将泛素分子从底物上水解下来,使得泛素蛋白酶体在细胞内再循环利用。目前对UCH-L3的研究还不充分,近年来发现它在多种疾病中都呈现高表达,可能与多种疾病的发生和发展有一定的联系。

浅谈在中专护理教学中有效应用多媒体课件的策略

多媒体课件在课堂中的应用从根本上来讲是为了提高课堂教学效率,优化课堂教学结构,既要有利于学生的学,又要有利于教师的教。随着现代信息技术的快速发展,多媒体教学逐渐步入课堂。我校自2003年以来开始推广多媒体课件的使用,其中大部分都是授课教师自行研发设计的,由于受到教学资源开发技术与水平的限制,其在教学过程中的应用价值受到一定的影响。为优化教学质量,促进学生学业成就的提高,充分体现多媒体课件的课堂价值,笔者根据教学实际提出在中专护理专业课程教学中有效应用多媒体课件的相关策略。

单胎妊娠和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力比较

目的分析单胎妊娠和双胎妊娠产妇的子宫平滑肌收缩力。方法选取乌鲁木齐市友谊医院2014年8月2015年8月行剖宫产的产妇64例为研究对象,其中单胎妊娠产妇与双胎妊娠产妇各32例,取所有产妇子宫肌样本进行检验。采用离体培养的方法将肌条纵向固定于麦氏浴管中,给予肌条不同浓度的缩宫素刺激,通过换能器记录并比较单胎妊娠与双胎妊娠产妇子宫平滑肌的收缩力。结果在低浓度缩宫素和高浓度缩宫素作用下,单胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于双胎妊娠产妇(P<0.05)。在高浓度缩宫素作用下,单胎和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于低浓度缩宫素作用下子宫平滑肌收缩力(P<0.05);在缩宫素浓度为1~10 mol/L时,子宫平滑肌收缩力变化最显著,且当缩宫素浓度为10 mol/L时子宫平滑肌收缩力达到最大值。结论在不同环境下,双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均低于单胎妊娠产妇。因此,子宫平滑肌收缩力较低的双胎妊娠产妇及时进行定期检查,对预防不良事件的发生具有重要意义。

组织蛋白酶D,MMP-9,CD44V6与大肠癌浸润转移关系研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率地区差异较大,与世界上较发达国家相比,我国属于低发病区域,但随着生活方式的改变,呈现发病率日渐升高趋势。结肠癌早期起病隐匿,且病情发展较慢,出现明显症状而就诊的患者多数已处于中晚期。结直肠癌的预后相对较好,统计显示,根治术后五年生存率可达50%以上,其中,早期诊断并采取手术根除的患者五年生存率可高达80%以上,而晚期患者术后五年生存率仅有30%左右。因此早期诊断及早期治疗对结肠癌患者的预后尤为重要。文章就组织蛋白酶D、MMP-9、CD44V6与肿瘤特别是大肠癌转移之间的关系作一综述。

COX-2抑制剂对肺癌新生血管抑制作用的研究进展

肿瘤的生长、浸润、转移与肿瘤的血管密切相关,新生毛细血管为肿瘤生长提供营养物质,促进肿瘤增殖分化。究其原因,肺癌细胞的生长、浸润、转移和预后均依赖于血液供应,与新生血管的形成、血管因子密切相关。在肺癌的血管和内皮细胞中环氧化酶-2(COX-2)高表达,所以选用COX-2抑制剂作为辅助化疗药物,以减轻药物副作用,提高疗效。本文旨在探讨选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌新生血管的影响及机制,阻断肿瘤的氧气、营养物质的来源和通道,从而抑制肿瘤的生长。

功能性胃肠病的中西医结合诊治进展

功能性胃肠病是一种常见的消化系统疾病,发病率逐年上升,严重危害健康。目前国内外对该病的治疗尚不存在统一标准,多年来一直备受中外学术界关注,中西医结合诊治功能性胃肠病已经成为关注的焦点。在治疗实践中发现中药的合理应用在一定程度上提高了诊治的效果,较单纯的西医治疗优势明显,显示了很好的应用前景。笔者就目前国内外最新研究与中西医结合治疗功能性胃肠病进行综述。

青少年正常腰椎与腰椎间盘突出症关节突关节有限元分析

目的 探讨13~18岁正常与青少年腰椎间盘突出症(ALDH)关节突关节不对称对腰椎生物力学的影响。方法 联合应用软件MIMICS 21.0、3-Matic Medical 13.0、Geomagic Wrap 2017、HYPERMES 2019和有限元软件ABAQUS 2021建立下腰椎正常与ALDH三维有限元模型,根据关节突关节左右之差,选择13~18岁正常青少年和ALDH患者资料各3例,共计6例,分析比较施加不同力矩载荷下(中立位、侧屈和旋转工况)椎间盘应力大小。结果 1.建立6例男性正常与ALDH患者的L_(3)~L_(5)节段三维有限元模型,获得中立位、前屈、后伸、侧屈和旋转工况正常与ALDH应力、位移云图;2.正常青少年关节突关节角左右对称在中立位时,L_(4~5)纤维环后侧应力增大;3.不同工况下,椎间盘应力纤维环均大于髓核,纤维环应力前屈>中立位>后伸;4. ALDH患者下腰椎关节突关节左侧大于右侧10°模型,后伸工况L_(4~5)节段纤维环后侧应力明显增大。侧屈工况下,左侧屈纤维环左侧应力与右侧屈纤维环右侧应力比较,t=1.575,P<0.05,差异有统计学意义,右侧屈纤维环右侧应力大于左侧屈纤维环左侧应力。旋转工况,纤维环左右两侧应力>后侧应力。结论 1.正常与ALDH患者对比,不同姿态下,椎间盘应力均增大,可能导致椎间盘剪切力负荷增加,加剧椎间盘退变的进程。2.在关节突关节左右不对称度数大于10°时,度数小的一侧应力大。关节突关节不对称会导致椎体、椎间盘负荷过重,导致脊柱失稳。3.后伸时椎间盘应力小于中立位、前屈时的应力,后伸动作可以缓解椎间盘压力,对ALDH患者的恢复起到辅助作用。

快速轴位滚转试验对水平管良性阵发性位置性眩晕定位诊断的意义

目的:比较快速轴位滚转试验(RART)与传统滚转试验(SRT)对于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)责任半规管定位的准确性。方法:收集2020年1—12月确诊为HC-BPPV的患者共400例,随机分为RART组(202例)和SRT组(198例)。RART法的诱发特点为仰卧正中位→右侧轴位→仰卧正中位→左侧轴位→仰卧正中位,完成全部序列头位转换为滚转试验的1个循环,记为1圈。两组患者分别采用相应的方法进行1次体位诱发试验,根据诱发出的眼震类型决定是否复位,其中诱发出典型HC-BPPV眼震者,进行2圈改良的Barbecure复位。通过典型眼震的引出率评价两种体位诱发试验对责任半规管判定的准确性。最后,通过比较两组患者复位后的眼震恢复情况评价两种方法对复位疗效的影响。结果:RART法对HC-BPPV患者眼震的引出率显著高于SRT法(χ^(2)=10.73,P<0.01)。HC-BPPV患者经RART法诱发后复位的有效性显著高于SRT法(χ^(2)=6.08,P<0.05)。结论:RART法可显著提高HC-BPPV责任半规管判定的准确性,值得临床深入研究。

2010年至2011年我国平原与高原地区成人踝关节损伤的流行病学对比研究

目的对比分析我国平原与高原地区成人踝关节损伤的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我国平原4所医院与高原6所医院诊治的成人踝关节损伤患者资料，记录患者的性别、年龄和损伤AO分型等数据。将平原地区4所医院的患者资料定为A组，高原地区6所医院的患者资料定为B组，对比分析两组患者的一般资料。结果共收集4234例成人踝关节损伤，男女比为1．73：1；损伤高发年龄段为21—30岁（21．97％）；44．A型损伤1772例（41．85％），44．B型损伤1600例（37．79％），44．C型损伤862例（20．36％）。A组2500例，男女比为1．59：1；B组1734例，男女比为1．95：1；两组患者性别构成比比较差异有统计学意义（r=9．534，P=0．002）。A组患者平均年龄（42．0岁）大于B组（38．8岁），差异有统计学意义（z=-6．532，P=0．000）。A组损伤高发年龄段为21—30岁（21．24％），B组为21—30岁（23．01％）和31～40岁（23．01％）。两组患者损伤高发类型均为44-A型，构成比分别为42．76％和40．54％。两组患者年龄段分布和损伤AO分型分布比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论成人踝关节损伤高发年龄为21-30岁，高发类型为44-A型，男性多于女性。平原地区女性患者比例、平均年龄和44-B型损伤构成比高于高原地区。

肾上腺素诱发室上速

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraven-tricular tachycardias，PSVT）简称室上速（SVT），是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的心动过速，心电图大多显示窄QRS波，折返激动是PSVT的主要发生机制。折返心律的诱发和维持需要以下3个条件：①至少有两个不同的功能性或解剖性传导路径，其近端和远端互相连接形成一个闭合的传导环路；②这些传导路径中有一条存在前传单向阻滞.

儿童颈胸段脊柱裂伴脊膜膨出一例

患儿，男，4岁，颈部括动受限入院，出生时背部即可见局部隆起，查体：背部皮肤隆起、触之韧，无红肿、破溃，无宴道，无血管扩张及色素沉着，颈椎生理曲线存在，足未见异常。MRI检查：C6-T3水平局部椎弓板未愈合，皮下可见囊状长T1、T2信号，病变与蛛网膜下隙相通。椎管变细，脊髓完整性尚可。CT断层扫描及兰维重建显示：C6-T3棘突及部分椎弓板缺如，同水平椎管向背侧开放，椎管内容物呈团块状软组织密度影向外膨出，未与外界相通。同时可见C6、C7右侧两椎板上下融合，导致其与同水平左侧椎板不等高。T4棘突出现分叉现象。三维重建后测量显示，椎管开放部位横径C6-T3依次为：7．35、10．52、22．05、23．28、14．37mm，最大处在T2。

骨韧带样纤维瘤2例临床组织病理分析

1临床资料 患者1，女，41岁，以“右肩部肿块伴右肩关节活动受限2a”于2012年1月25日入院。2a前患者发现右肩部肿物伴右肩关节活动轻度受限，不伴有疼痛，曾在外院行穿刺组织活检，考虑高分化骨肉瘤，但未治疗。因肿块不断增大遂至本院就诊。人院体格检查：体温36．3℃，心率80次／min，呼吸21次／min。

肺部肿瘤CT引导下射频消融治疗及近期疗效分析

目的探讨CT引导下肺部恶性肿瘤射频消融(RFA)治疗的临床应用价值以及近期治疗效果。方法 32例经病理证实的肺部肿瘤患者,包括原发性肺癌28例(28个病灶)、转移瘤4例(10个病灶),均在CT引导下行RFA治疗,术后1、3个月增强CT扫描观察近期疗效。结果38个病灶RFA治疗后10 min内CT复查示病灶阴影增大,CT值降低;术后1个月增强CT复查可见肿瘤去血管化表现,仅在病灶边缘强化及肿瘤残留区域强化。38个病灶治疗后3个月增强CT复查,无肿瘤完全消失(CR)者,肿瘤缩小者(PR)占76.32%(29/38),肿瘤无变化者(SD)占10.53%(4/38),肿瘤增大者(PD)占13.16%(5/38),11例残留病灶后期进行经皮无水乙醇化学消融。无严重并发症发生。结论 CT引导肺部恶性肿瘤射频消融是一种安全有效的微创治疗方法,近期疗效明显。

肝前性门静脉高压大鼠门静脉血流对肝脏影响的实验观察

目的研究肝前性门静脉高压大鼠门静脉血流改变对肝脏功能的影响。方法雄性Wistar大鼠66只，完全随机化分为5组：门静脉部分缝扎组（A组，n=20）；部分门静脉、肝动脉顺序缝扎组（B组，n=20）；肝动脉缝扎组（C组，n=10）；假手术组（D组，n=10）；部分门静脉、肝动脉同时缝扎组（E组，n=6）。观察术后12周各组病死率和肝功能变化情况。免疫组化方法检测肝脏汇管区小胆管周围微血管密度、肝脏胆管增生细胞核抗原；透射电镜观察肝脏超微结构的改变。结果术后12周肝功能检测显示，A、B、C、D组谷草转氨酶分别是（132．69±21．03）U／L、（154．40±28．73）U／L、（125．84±26．60）U／L、（134．02±18．42）U／L，各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；谷丙转氨酶各组分别是（39．33±8．62）U／L、（44．84±9．47）U／L、（40．41±8．04）U／L、（38．47±7．29、）U／L，各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。与c、D组相比，A组和B组病死率分别为20％和25％，病死率增加，肝脏小胆管周围血管密度增加（P〈0．05）；B组肝脏胆管增生细胞核抗原表达增强，平均吸光度值为0．345±0．027，较A、C、D组（平均吸光度值分别为0．264±0．015、0．258±0．022和0．249±0．021）差异均有统计学意义（P〈0．01）；超微结构观察A组和B组，细胞质内可见较多脂肪颗粒聚集，线粒体可出现空泡样变。结论肝前性门静脉高压大鼠门静脉侧支血流对肝脏生理功能的维持具有较为重要的作用；肝前性门静脉高压可使肝内胆管上皮细胞和胆管周围微血管出现轻度增生，肝细胞内发生脂肪颗粒聚集；如果肝动脉血供丧失，则这些变化会更加显著。

环氧合酶-2抑制剂联合顺铂对肺癌的作用机制

选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂，可通过抑制环氧合酶、血管内皮生长因子、微血管等，促进肿瘤细胞凋亡和阻断新生血管生长。研究显示，在肺癌的血管和内皮细胞中COX-2高表达，选用COX-2抑制剂辅助化疗，不仅可以直接抑制肿瘤增殖而且可以减轻化疗药物不良反应，提高疗效。探讨选择性COX-2抑制剂联合顺铂对肺癌新生血管的影响及机制，将有希望用于肿瘤临床治疗。