多模态超声动态评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的观察多模态超声动态评估新辅助化疗(NACT)用于乳腺癌效果的价值。方法回顾性分析50例接受术前NACT的单发乳腺癌患者,根据术后病理将其分为组织学显著反应(MHR)组(n=26)及组织学非显著反应(NMHR)组(n=24);对比观察组间NACT前,以及NACT前、中、后期超声指标变化,以及组间、组内定量指标在接受NACT过程中的缩小率。结果完成NACT后,组间病灶最大径、最大杨氏模量值(E_(max))变化及平均杨氏模量值(E_(mean))变化差异均有统计学意义(P均<0.05),病灶缩小方式及血流分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。NACT前、中、后期,MHR组病灶最大径渐进缩小率(PRR)逐渐降低,而NMHR组呈“中期缩小-后期增大”趋势;2组组内最大径≥2 cm病灶(n=3、9)总缩小率(TRR)及各期PRR均高于最大径<2 cm病灶(n=23、15,P均<0.05)。NACT前、中、后期,2组E_(max)及E_(mean)的PRR均呈逐渐增高趋势,组内E_(max)降低≥30%病灶(n=14、5)TRR及各期PRR均高于E_(max)降低<30%病灶(n=12、19),E_(mean)降低≥30%病灶(n=18、7)TRR及各期PRR均高于E_(mean)降低<30%病灶(n=8、17,P均<0.05)。结论多模态超声可用于动态评估NACT用于乳腺癌效果,进而指导制定个体化治疗方案。

多模态超声及超声影像组学在预测乳腺癌分子亚型中的应用进展

乳腺癌是异质性较高的恶性肿瘤,不同分子亚型预后和治疗方案不同。乳腺癌分子亚型的早期分类对疾病的管理和预后具有临床意义。超声是一种被广泛接受的评估乳腺病变的无创成像方法。多模态超声成像技术及超声影像组学已应用于乳腺癌诊断、分子分型、新辅助化疗及早期腋窝淋巴结转移等方面。本文就多模态超声及超声影像组学与乳腺癌分子亚型的相关性研究作一综述。

TVUS联合MRI对早期宫颈癌术前分期的诊断价值研究

目的研究经阴道超声(TVUS)联合磁共振成像(MRI)对早期宫颈癌术前分期的诊断价值。方法收集86例经手术病理证实的宫颈癌(ⅠB、ⅡA、ⅡB期)患者,术前均行TVUS和MRI检查。与手术病理结果相对照,比较TVUS、MRI及TVUS+MRI对宫颈癌分期的诊断结果;比较TVUS、MRI及TVUS+MRI对病变的检出情况;分析TVUS+MRI与手术病理分期的一致性。结果86例宫颈癌的手术病理结果包括ⅠB期22例(ⅠB1期6例、ⅠB2期9例、ⅠB3期7例),ⅡA期32例(ⅡA1期12例、ⅡA2期20例),ⅡB期32例。TVUS、MRI对宫颈癌分期的诊断准确率分别为69.77%(60/86)、76.74%(66/86),TVUS+MRI的诊断准确率为89.53%(77/86);TVUS+MRI对宫颈癌分期的诊断准确率高于TVUS、MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。TVUS+MRI对宫颈癌T分期中的基质带浸润、长径<2 cm小病灶、阴道侵犯及宫旁浸润的检出率分别为88.46%、88.00%、91.18%、96.88%,均高于TVUS单独检查的73.08%、60.00%、70.59%、78.13%和MRI单独检查的71.15%、64.00%、64.71%、81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。TVUS+MRI与手术病理分期结果的一致性较强(Kappa=0.823)。结论TVUS联合MRI能明显提高早期宫颈癌术前分期的诊断准确率,且与手术病理分期的一致性较强,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。