内蒙古地区蒙古族VKORC1-1639 G/A和CYP2C9基因多态性与华法林应用剂量关系的研究

目的探讨内蒙古地区蒙古族维生素K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)-1639 G/A及CYP2C9基因多态性分布特点及对华法林应用剂量的影响。方法选择300例蒙古族心房颤动病人(蒙古族组)和300例汉族心房颤动病人(对照组),PCRRFLP法检测两组VKORC1-1639 G/A及CYP2C9基因型分布,同时记录华法林剂量及国际标准化比值(INR)。计算不同VKORC1及CYP2C9基因型间平均校正华法林剂量。结果蒙古族组VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为78%、18%、4%;等位基因A和G频率分别为87%、13%。对照组VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为79%、19%、2%;等位基因A和G频率分别为86%、14%。蒙古族CYP2C9*1/*1型276例,CYP2C9*1/*3型24例。汉族CYP2C9*1/*1型279例,CYP2C9*1/*3型21例。不同VKORC1、CYP2C9基因型房颤病人华法林用量不同,VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*1型和VKORC1 AG型并CYP2C9*1/*1型病人华法林日用量均高于VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*3型病人;VKORC1 AG型并CYP2C9*1/*1型病人华法林用量高于VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*1型病人,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙古族与汉族基因型VKORC1-1639 G/A及CYP2C9一致,多态性均为VKORC1-1639 AA及CYP2C9*1/*1型均占多数,不同基因型影响个体间华法林的维持应用剂量。

一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘疗效临床研究

目的探讨一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 84例低位肛瘘患者,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,各42例。研究组患者给予一次性肛瘘切开术治疗,对照组患者给予肛瘘切开挂线术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术。研究组手术时间为（0.51±0.14）h,术中出血量为（10.72±0.94）ml,术后住院时间为（3.78±0.34）d;对照组手术时间为（0.61±0.20）h,术中出血量为（10.82±0.84）ml,术后住院时间为（5.18±0.57）d;两组术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组手术时间及术后住院时间短于对照组（P〈0.05）。研究组尿潴留5例（11.9%）,视觉模拟评分法（VAS）评分〉5分5例（11.9%）,并发症发生率为23.8%;对照组尿潴留14例（33.3%）,VAS评分〉5分12例（28.6%）,并发症发生率为61.9%;对照组并发症发生率高于研究组（P〈0.05）。两组随访期间均无复发病例,采用李氏肛门功能临床评分标准评估肛门功能,总分5-6分。结论一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘的临床疗效差异不大,但一次性肛瘘切开术治疗的创伤小,缩短了住院时间,并发症的发生率低,有效地减少了患者的痛苦,值得在临床上推广使用。

腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的临床疗效。方法 168例直肠癌患者,根据治疗方式不同分为对照组和研究组,各84例。研究组患者给予腹腔镜术式进行治疗,对照组患者行开放手术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术,虽对照组手术时间(2.11±0.30)h短于研究组的(2.45±0.52)h,但研究组术中出血量(40.71±8.84)ml、术后住院时间(10.78±0.34)d均优于对照组的(81.82±10.74)ml、(14.18±0.57)d(P<0.05)。对照组患者的远期并发症发生率9.52%,高于研究组的1.19%(P<0.05)。两组患者住院及随防期间无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗直肠癌和开放手术治疗的远期生存率、复发情况差异不大,但腹腔镜手术治疗的创伤小,缩短了住院时间,并发症的发生率低,有效地减少了患者的痛苦,值得在临床上推广使用。

骨实质间充质干细胞在小鼠肺与骨髓中的分布

本研究探讨慢病毒质粒pGC FU-RFP-LV标记的小鼠骨实质来源的间充质干细胞在小鼠肺组织和骨髓中的分布。将感染效率为78%的慢病毒感染小鼠MSC,尔后将感染后的MSC以1×106个/只的浓度经小鼠尾静脉植入到BALB/c小鼠体内。随机将小鼠按照1、2、5、7 d 4个时间点分为4组。在各时间点取小鼠肺组织并制成冰冻切片及骨髓涂片,观察其分布情况。结果表明:慢病毒感染后的MSC经免疫表型分析和诱导分化检测均符合MSC的表型及生物学特征。以最适病毒滴度MOI=50感染小鼠MSC后,细胞生长状态无明显改变。通过荧光显微镜观察小鼠第1、2、5、7天MSC在骨髓中分布为(0.50±0.20),(0.67±0.23),(0.53±0.14),(0.33±0.16);在肺组织中分布为(0.55±0.15),(0.47±0.13),(0.29±0.13),(0.26±0.08)。结论:MSC在第1天主要分布在肺组织内(P<0.05),而在第2天主要分布在骨髓中(P<0.05)。小鼠骨实质MSC分布浓度与RFP基因表达及MSC在肺组织和骨髓中定植情况有关。