彩色多普勒超声诊断冠心病的价值及符合率的分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断冠心病的价值及符合率。方法选取2020年1月—2022年12月在本院治疗的270例胸痛患者作为研究对象,根据临床综合诊断结果分为冠心病组(n=183)和非冠心病组(n=87),均进行彩色多普勒超声检查,对比两组的心功能指标,分析彩色多普勒超声对冠心病的诊断效能。结果冠心病组左心房内径、左心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室等容舒张时间均高于非冠心病组,舒张早期E峰血流速度、E峰减速时间、E/A低于非冠心病组,上述组间差异均有统计学意义(P<0.05),两组LVEF相比差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声对冠心病诊断的敏感度为96.72%(177/183)、特异度为96.55%(84/87)、准确度为96.67%(261/270)、阳性预测值为98.33%(177/180)、阴性预测值为93.33%(84/90)。结论彩色多普勒超声诊断冠心病的价值显著。

肌骨超声影像技术用于肩痛患者评估及介入治疗的价值观察

目的:分析肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用效果。方法:选取内蒙古包钢医院2022年1月-12月收治的肩痛患者50例作为研究对象,其中接受肌骨超声影像技术引导下介入治疗的25例肩痛患者作为观察组,盲打的25例肩痛患者作为对照组,对比两组患者治疗前后的肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数。结果:50例患者中急性肩痛19例,慢性肩痛31例;经肌骨超声影响评估,50例患者中肩峰下滑囊炎18例,冈上肌肌腱病变12例,喙突下滑囊炎12例,肩胛下肌肌腱病变5例,粘连性肩关节炎3例。50例患者均完成随访,两组患者治疗前肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1个月两组患者肩关节疼痛、肩关节功能障碍指数均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗中的应用,可以基于影像学评估明确患者病变情况并根据超声影像评估结果确定治疗方案,患者治疗后效果更佳,具有重要的临床应用意义。

超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝的诊断价值

目的探讨超声声衰减成像对不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值。方法选取我院经病理确诊的NAFLD患者85例,其中轻、中、重度NAFLD组分别为25、35、25例,另选同期健康成人25例为对照组,均行超声声衰减成像检查,比较各组一般资料、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及肝脏受控衰减参数(CAP)和衰减系数(ATT)的差异。分析CAP、ATT与一般资料、脂代谢指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAP、ATT对不同程度NAFLD的诊断效能。结果对照组及轻、中、重度NAFLD组体质量指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组及轻、中、重度NAFLD组CAP、ATT均依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,CAP、ATT与BMI、TC、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CAP和ATT诊断轻、中、重度NAFLD的曲线下面积分别为0.553、0.675、0.729和0.838、0.864、0.961。结论超声声衰减成像能定量评估NAFLD病情严重程度,具有较好的诊断价值。

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。

基于网络平台的混合教学模式在心血管超声教学中的应用

超声医学是集医学、声学和计算机科学于一体,以人体解剖学、病理学等形态学为基础,与多学科结合,通过动态观察组织结构的客观图像来诊断疾病的一门学科。由于心脏具有复杂的解剖结构以及晦涩难懂的病理生理学机制,作为超声医学中重要的亚专科,心血管超声教学成为临床超声实习教学过程中的重点和难点。随着现代信息技术的不断发展,传统教育模式已无法满足现代教育需求,目前的教学模式已逐渐趋向于数字化、信息化及智能化,“互联网+”的推进,加速了教育理念和教育模式的发展,而基于网络平台的混合教学模式作为一种新兴的教学模式也受到越来越多的关注[1,2]。这种教学模式是以网络平台为核心,将线上教学和线下教学相结合,灵活地开展教学活动从而达到最佳教学效果[3]。本研究将基于网络平台的混合教学模式应用于心血管超声教学授课中,探讨此种教学模式在心血管超声授课中的应用效果,以期调动学生的积极性、主动性和临床实践参与感,从而提升教学效果。

经阴道三维超声自由解剖成像技术在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的价值分析

目的 分析经阴道三维超声自由解剖(OmniView)成像技术在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的价值,以期为临床诊断先天性子宫畸形提供参考依据。方法 回顾性分析2019年2月至2022年3月内蒙古包钢医院收治的100例先天性子宫畸形患者的临床资料,均接受经阴道二维超声与经阴道三维超声OmniView成像技术检查,以宫腔镜手术结果为金标准,对比两种检查方法对不同子宫畸形类型的检出率及漏诊率、误诊率,并对典型病例超声图像特征进行分析。结果 经阴道三维超声OmniView成像技术对100例子宫畸形患者中双子宫、纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、弓形子宫的总检出率为98.00%,显著高于经阴道二维超声技术的90.00%(P<0.05);先天性子宫畸形经阴道三维OmniView成像技术检测的总漏诊低于经阴道二维超声(P<0.05);先天性子宫畸形经阴道三维超声OmniView成像技术检测的总误诊率低于经阴道二维超声,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 先天性子宫畸形采用经阴道三维超声OmniView成像技术检查可获取经阴道二维超声技术检测无法获取的切面,可降低漏诊率、误诊率,可提高先天性子宫畸形患者临床鉴别和分型诊断价值。

超声弹性成像、彩色多普勒血流显像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影(CEUS)技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2022年1—12月收治的乳腺占位性病变患者95例,病灶数量共113个。治疗前对患者行UE、CDFI和CEUS检查;对影像学图像进行分析,以病理检查为“金标准”,分析其诊断准确率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE、CDFI和CEUS单独和联合检查对乳腺占位性病变的鉴别效能。结果对95例乳腺占位性病变患者行病理组织活检,有38例患者存在共48个恶性结节,57例患者无恶性结节。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。相较于良性组,恶性组患者的结节数量更多,最大肿瘤直径更大,差异有统计学意义(P<0.05)。采用UE诊断出恶性病变52个,良性病变61个;采用CDFI诊断出恶性病变62个,良性病变51个;采用CEUS诊断出恶性病变57个,良性病变56个;3种方法联合诊断出恶性病变56个,良性病变57个。CEUS对乳腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于UE和CDFI,指标联合诊断效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。UE、CDFI和CEUS诊断乳腺占位性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.639和0.840;Delong检验结果发现,联合诊断效能显著高于CDFI(Z=4.15,P<0.01)、UE(Z=3.81,P<0.01)、CEUS(Z=2.68,P=0.02),CEUS诊断效能显著高于CDFI(Z=3.17,P<0.01)、UE(Z=2.31,P=0.02),UE诊断效能显著高于CDFI(Z=2.05,P=0.04)。结论UE、CDFI和CEUS对于乳腺占位性病变的良恶性均有较高的鉴别诊断价值,且UE、CDFI和CEUS联合诊断的灵敏度和特异度均高于单独诊断。

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值。方法将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(LPWT)、左房最大容积(LAVmax)和最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre)、每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)等指标的差异。结果与对照组比较,C、D组LAD均增大,LAEF均减小,B、C、D组IVST、LAVmin、LAVpre均增大,EH各组患者LVDd、LPWT、LAVmax、LASV均增大,E/A值减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B组LPWT增大,C、D组LAD、LVDd、IVST、LPWT、LAVmin均增大,LAEF均减小,B、C、D组LAVmax、LASV均增大,D组LAVpre增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与B组比较,C、D组LAD、LVDd、IVST、LAVmax、LAVmin、LASV均增大,LAEF均减小,D组LPWT增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C组比较,D组LAD、IVST、LPWT均增大,LAEF减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同左室构型EH患者左房功能改变有一定差异,其中以离心性肥厚EH患者左房功能改变程度最大。RT-3DE评估不同左室构型EH患者左房功能有较好价值。

超声与多层螺旋 CT在诊断鉴别肝癌及肝脏局灶性结节增生中的应用比较

肝癌与肝脏局灶性结节增生分别为肝脏恶性和良性病变,其中肝脏局灶性结节增生为第二大肝脏良性肿瘤[1]。临床上尚不能完全解释肝癌与肝脏局灶性结节增生发病机制,由于两者病变均为血液供应丰富类肝脏病变,使2种疾病在形态学上特点具有一定相似之处,致使临床鉴别诊断难度增大[2]。超声虽作为常用的诊断肝脏结节的方法,但由于影像图像分辨率不佳导致其临床使用受到影响[3]。

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对本院82例患者(103个甲状腺实性肿瘤)的常规超声及超声弹性成像特征进行对照分析(超声弹性成像诊断采用5级法),并将诊断结果与术后病理结果进行比较,评价两种方法对良、恶性甲状腺肿瘤的诊断准确性。结果 103个甲状腺肿瘤中,经病理证实良性肿瘤86个,其中弹性成像5级法诊断1级64个,2级15个,3级5个,4级2个;恶性肿瘤17个,其中弹性成像5级法诊断3级1个,4级9个,5级7个,若以硬度评级≥4级为界值,超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率分别为94.1%(16/17),97.7%(84/86),97.1%(100/103);常规超声诊断的敏感度、特异度、准确率分别为82.4%(14/17)、88.3%(76/86)、87.4%(90/103),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像通过评价组织相对硬度来判别甲状腺肿瘤的性质,对于提高甲状腺肿瘤良恶性诊断的准确性具有较大帮助。

超声萤火虫联合弹性成像技术对乳腺肿瘤良恶性倾向的判断价值

目的探讨超声"萤火虫"技术联合弹性成像技术对乳腺肿瘤良恶性倾向的诊断价值。方法对2011年1月至2013年9月就诊,经钼靶X线摄片发现微小钙化拟行病理活检的乳腺肿块患者90例进行前瞻性研究,对乳腺肿块分别进行超声"萤火虫"技术联合超声弹性成像技术检查和单独使用超声"萤火虫"技术、单独使用超声弹性成像技术检查,比较三种方式对乳腺微小钙化的检出情况,并与病理结果相比较,分析不同方式检出乳腺癌的灵敏度、特异度和正确指数。结果 90例患者中病理证实良性肿瘤患者17例,乳腺癌患者73例;联合方式与弹性成像、萤光单一方式恶性微小钙化检出灵敏度分别为97.00%、95.92%、94.90%;特异度分别为86.96%、76.00%、72.00%;正确指数分别为83.96%、71.92%、66.98%。联合检查灵敏度、特异度和正确指数均高于两种方式单独检查,其中正确指数有显著差异(P<0.05)。结论超声"萤火虫"技术检查联合超声弹性成像检查对乳腺微小钙化灶的检出率较高,对于乳腺肿瘤良恶性倾向的判断有重要价值。

超声介导经皮盆腔穿刺与常规药物治疗盆腔脓肿的疗效分析

目的：与常规药物治疗比较,评价超声引导经皮盆腔穿刺干预盆腔脓肿的临床疗效.方法：采用随机对照的研究方法,采集2010年1月～2012年12月经我院收治的盆腔脓肿患者100例.试验组患者接受B型超声下采用穿刺针经过腹部到脓腔,进行抽脓.对照组采用抗生素药物干预.结局指标为两组的各项症状和体征,以及临床治疗整体疗效.结果：对照组住院天数为（15.2±2.1）d,试验组为（12.1±2.2）d;对照组腹痛缓解天数（5.6±1.3）d,试验组为（3.2±0.8）d;对照组体温恢复天数（5.9±1.6）d,试验组为（4.0±1.3）d;对照组脓肿吸收天数（17.3±3.2）d,试验组为（14.3±2.3）d.对照组白细胞恢复正常的天数（6.3±1.2）d,试验组为（4.4±1.2）d.试验组治愈48例,达到96％;对照组治愈41例,治愈率有82％.上述指标均显示试验组优于对照组（P＜0.05）.结论：超声介入经皮盆腔穿刺具有良好的治疗优势,不仅能缩短住院时间,还能消除腹痛、促进脓肿吸收、恢复WBC正常水平.

采用超声检查评估膝关节骨性关节炎患者临床治疗效果

目的探讨超声检查对膝关节骨性关节炎(OA)患者膝关节功能及疼痛情况的评估价值,为临床诊治膝关节OA提供有效依据。方法选取内蒙古包钢医院2021年1月至2022年1月收治的68例(关节个数136个)膝关节OA患者为研究对象,开展前瞻性研究,所有患者均接受3个月的标准化治疗。依据超声检测比较患者治疗前后膝关节内滑膜彩色血流分级、滑膜厚度分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度、关节腔积液深度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度,以及视觉模拟疼痛量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节超声评分。结果治疗后膝关节内滑膜彩色血流分级0级、髌上囊积液分级0级、滑膜厚度分级0级的膝关节占比与治疗前相比均显著升高;与治疗前比,治疗后患者的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、髁间软骨厚度、关节腔积液深度,以及VAS、WOMAC、膝关节超声评分均显著降低(均P<0.05)。结论超声检查能够直观地显示出膝关节OA患者病变关节特征,可为患者治疗效果评估提供客观影像学量化结果,具有一定的疗效评估价值。

30例房间隔缺损实时三维超声心动图分析

目的研究并探讨实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在指导ASD介入封堵术治疗中的应用价值。方法对30例进行房间隔缺损介入封堵术(Closure of atrial sep-tal defect,CASD)治疗的继发型房间隔缺损患者行常规二维超声心动图以及RT-3DE检查,分别测量二维及三维图像房间隔缺损的大小,将其与手术中使用的封堵器型号做相关性分析。结果 1例ASD患者介入封堵手术不成功术中转为外科开胸手术,其余29例ASD患者均封堵成功。将二维测量最大值与三维测量最大值分别与介入封堵器型号作相关性分析并计算相关系数,相关系数分别为r=0.925和r=0.968。结论 RT-3DE能准确测得ASD的大小,对ASD手术方式的选择及手术过程的指导都有很高的应用价值。实时三维超声心动图在定性和定量评价房间隔缺损上都具有重要的价值。

超声在痛风性关节炎中的诊治进展

痛风性关节炎是一种炎症、代谢性疾病,是由于尿酸盐结晶沉积在滑膜组织引起的一种晶体性关节炎,随着生活水平的提高,痛风的发病率呈逐年递增的趋势。痛风及无症状性高尿酸血症与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化[1]、心功能不全等疾病的发生有密切相关性,已成为严重威胁人类健康的一种代谢性疾病。故早期、长期、积极诊治至关重要。超声是一种经济、安全、精确率高、操作方便的影像学检测技术,可检测早期发现关节骨侵蚀、关节内结晶、关节积液等指标[2],对于中、小骨关节的变化更有优越性,近几年在关节肌肉病变如类风湿性关节炎[3]、痛风性关节炎的诊治中彰显出其特有的优势。本文综述了超声等影像学检测技术在痛风性关节炎的辅助诊断、指导治疗、判断预后中的作用,为临床工作者提供了有效的诊治措施[4]。

乙型肝炎肝硬化患者胆囊壁及前后径超声改变在肝硬化分级中的临床价值

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者其胆囊壁厚度、前后径的超声下改变和肝硬化分级间的关系。方法回顾性分析2014年9月至2105年9月收治的130例乙型肝炎肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准将130例患者按照随机数字表法分为三组,其中A级患者42例,B级患者43例,C级患者45例,另取同时期的40例健康体检者作为对照,就四组入组者的在空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数、餐后1h胆囊增厚率、餐后2 h胆囊增厚率、餐后1 h胆囊前后径缩短率、餐后2 h胆囊前后径缩短率五个指标进行对比。结果随着Child-Pugh分级的升高,空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数也是随之升高,和正常体检者相比差异显著(P<0.05);而餐后1 h以及2 h胆囊增厚率则是随着分级升高而下降,和正常体检者相比差异显著(P<0.05);在餐后1 h、2 h的胆囊前后径缩短率上四组入组者则无明显的变化,无显著差异(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者在超声下空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数以及餐后的胆囊壁增厚率两项指标可以作为临床诊断肝硬化分级的又一项无创伤诊断依据,为临床的诊断和治疗提供了新的思路。

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值。方法：回顾分析2002～2006年间术前超声检查并经术后及病理证实的102例输卵管异位妊娠资料。结果：102例异位妊娠，阴道超声诊断96例，腹部超声诊断60例，诊断率分别为93％、58％。漏诊4例，误诊2例。结论：阴道超声能清晰的显示卵巢附近、子宫旁一侧小于20cm的扩张的输卵管内孕囊着床的“面包圈”状图象，为早期输卵管异位妊娠的诊断提供了形态学上的直接依据。对于典型的异位妊娠患者腹部及阴道超声均可明确诊断，对于不典型者阴道超声是最好的检查方法。

实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值比较

目的:探讨在施以甲状腺疾病诊断过程中,分别探讨实时超声弹性成像以及灰阶超声诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年1月—2017年3月收治的100例甲状腺疾病患者作为实验对象;所有甲状腺疾病患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组甲状腺疾病患者分别施以灰阶超声诊断以及实时超声弹性成像诊断,在进行诊断结果对比期间,将术后病理诊断结果作为参考标准,对最终诊断结果回顾性分析。结果 :对所有甲状腺疾病实施病理诊断后发现,表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为38例(38.00%)以及62例(62.00%);对照组检查结果为:表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为49例(49.00%)以及51例(51.00%);观察组检查结果为:表现为恶性结节以及良性结节的患者例数分别为59例(59.00%)以及41例(41.00%);最终发现观察组诊断结果优于对照组甲状腺疾病患者非常明显(P<0.05)。结论:临床对于甲状腺疾病患者分别施以超声弹性成像诊断以及灰阶超声诊断后,最终发现超声弹性成像诊断的有效应用,可以将诊断效果显著提高,从而为甲状腺疾病的临床治疗奠定坚实基础。

超声诊断异位血管压迫致输尿管梗阻1例

患者,男,13岁。反复左下腹疼痛四天伴恶心、呕吐入院。疼痛呈绞痛并向左下腹、左腹股沟放射,不伴尿频、尿急、尿痛。查体:左肾区叩痛阳性。化验:尿常规正常,血常规WBC12.5×109/L,S:0.84,L:0.16。超声检查:左肾12.5 × 5.0cm,右肾10.

经阴道三维超声对残角子宫的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声评价残角子宫的临床价值。方法:对2012年5月-2017年5月间在我院就诊的5例残角子宫患者进行经阴道二维与三维的超声检查,对两者的结果进行对比、分析。结果:经阴道三维超声对残角子宫患者的确诊率明显提高。结论:经阴道三维超声能更好、更直接地显示子宫宫腔形态、结构,子宫内膜的连续性的及宫腔周围的情况,为临床诊治不孕、流产、早产及计划生育提供更多的诊断价值。